张超超 崔金凤
河南驻马店市中医院外一科 河南省驻马店市 463000
【摘 要】目的：探讨腹腔镜下胃癌根治术的健康教育方法、内容和应用效果。方法：选取2014 年6 月～ 2014 年12 月之间于我院行腹腔镜下胃癌根治术的胃癌患者28 例，分别于术前、术中、术后给予全面的健康教育，观察其手术情况，统计教育前后患者的知识知晓率，调查其对护理服务的满意度。结果：本组患者的手术均成功，没有发生任何术后并发症，平均住院时间（6.8±1.3）d。健康教育前、后患者的健康知识知晓度分别为（63.5±6.8）分、（92.5±5.7）分，后者远大于前者，P<0.05，患者的护理满意度为92.9%。结论：腹腔镜下胃癌根治术作为一种新的治疗方法，虽然有许多优势，但是患者对其缺乏了解，护理人员应通过健康教育提高其知识知晓度，增强保健意识，提高保健水平，帮助其稳定情绪，促进手术顺利完成，缩短康复时间，值得推广。
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关键词 胃癌根治术；腹腔镜；健康教育；知识知晓度
作为一种常见的恶性肿瘤，胃癌对患者的身体健康与生活质量造成了严重影响，目前最为常用和有效的治疗方法就是胃癌根治术，然而传统的开腹手术切口较大，风险高，而且容易发生感染等并发症[1]。随着医学技术的进步，腹腔镜技术很好地解决了上述问题，其优点包括创伤小、疼痛轻、美观、恢复快等，但是许多患者并不了解该技术，所以给予全面的健康教育是非常必要的。笔者对28 例于我院接受腹腔镜下胃癌根治术的患者实施了健康教育，效果良好，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2014 年6 月～ 2014 年12 月之间于我院行腹腔镜下胃癌根治术的28 例胃癌患者作为研究对象，均与有关的诊断标准相符合，术前经CT、电子胃镜等检查确诊，且最终经病理检查证实。其中女性11 例，男性17 例；年龄48 ～ 70 岁，平均（58.3±3.5）岁；肿瘤部位：贲门部3 例，胃体部4 例，胃窦部21 例；TNM 分期：Ⅰ期5 例，Ⅱ期18 例，Ⅲ a 期5 例；患者的麻醉方式均为气管全麻，手术方式：根治性近端胃大部切除术7 例，根治性全胃切除术12 例，根治性远端胃大部切除术9 例。
1.2 健康教育方法
通过面对面讲解、开展讲座、向患者发放手术图片和健康教育资料等形式开展健康教育，向患者介绍曾经行该手术且完全治愈的患者，邀请其分享经验。无论在健康教育期间还是出院随访时都应采用通俗易懂的语言，具体内容包括以下三点：术前教育；术中教育；术后教育。
1.3 观察指标
统计患者的手术成功率、术中出血量、手术时间、住院时间，观察是否发生腹腔感染、吻合口出血等并发症。采用我院自行设计的健康知识问卷调查患者在健康教育前后对疾病、治疗、预后等相关知识的知晓度，问卷共包括胃癌发病机制、腹腔镜技术的特点、对手术的了解、可能出现的不良反应等十项内容，每项根据患者回答的全面、正确程度可评1 ～ 10 分，问卷满分为100 分，分数越高表示知晓度越高，统计患者的平均分。通过访问的方式了解患者对护理服务的满意度，共分为不满意、一般和满意三个等级，计算满意度。
1.4 统计学处理
本次研究中采用统计学软件spss19.0对收集的数据进行分析和处理，采用（均数± 平均差）的方式表示计量数据，并用t检验健康教育前的比较。如果P<0.05，说明差异显著，具有统计学意义。
2 结果
统计结果显示，本组患者的手术均成功，达到100% 的成功率，平均术中出血量（216.5±23.3）ml，手术时间（252.4±20.8）min，住院时间5 ～ 10d，平均（6.8±1.3）d，所有患者均没有发生任何术后并发症。健康教育前、后患者的健康知识知晓度分别为（63.5±6.8）分、（92.5±5.7）分，后者远大于前者，P<0.05，差异具有统计学意义。患者对护理服务的评价情况为：一般2 例，满意26 例，护理满意度为92.9%。
3 讨论
与发达国家相比，我国较晚才开展腹腔镜技术，胃癌根治术目前的应用较少，患者对此缺乏了解，所以开展健康教育是十分有必要的，能够帮助患者了解与疾病、手术、预后相关的知识，掌握注意事项、护理要点，积极配合治疗与护理[3]。本次研究中，我院分别于术前、术中、术后对28 例行腹腔镜下胃癌根治术的患者实施了全面的健康教育。结果显示，患者的手术均成功，没有发生任何术后并发症，平均住院时间（6.8±1.3）d。健康教育前、后患者的健康知识知晓度分别为（63.5±6.8）分、（92.5±5.7） 分， 后者远大于前者，P<0.05，差异具有统计学意义，患者的护理满意度为92.9%，说明健康教育促使手术取得了理想效果，具有重要的应用价值。
综上所述，腹腔镜下胃癌根治术作为一种新的治疗方法，虽然有许多优势，但是患者对其缺乏了解，护理人员应通过健康教育提高其知识知晓度，增强保健意识，提高保健水平，帮助其稳定情绪，促进手术顺利完成，缩短康复时间，改善生活质量。
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参考文献
[1] 周丽华, 丁杏, 黄燕华. 腹腔镜辅助下胃癌根治术的护理体会[J]. 局解手术学杂志,2014(05):555-556.
[2] 王丹, 柳燕喆, 孙跃明. 完全腹腔镜下胃癌根治术的围手术期护理[J]. 腹腔镜外科杂志,2013(06):479-480.
[3] 邓玉玲, 付秀莲, 麦洁岚, 等. 腹腔镜下高龄老年胃癌根治术的围手术期护理体会[J]. 现代医院,2011(04):97-98.