【摘要】 目的：探究益母草的药用作用及妇科临床应用效果。方法：随机抽取2012年10月-2013年12月笔者所在医院收治的200例妇科疾病患者作为本次研究对象，采用益母草进行治疗，对其治疗结果进行总结。结果：通过近一年时间的跟踪随访总结发现，随访3个月，患者治疗总有效率达100%，随访6个月，患者治疗总有效率为100%，随访1年患者治疗总有效率为82.5%。结论：在妇科临床的应用中，益母草可有效缓解月经不畅等症状，对功能性子宫出血有较好的治疗效果，发挥着重要的药用作用，可建议于临床上广泛推广、使用。
【关键词】 益母草； 药用作用； 妇科疾病； 临床应用
中图分类号 R711 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）3-0107-02
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.3.058
益母草属唇形科植物，为植物新鲜或者是干燥的地上部分，全草皆可入药，味辛、微苦、性微寒。益母草有调经利水、活血化瘀之良好功效，妇科领域是治疗子宫病症的常用药物，获得妇科医生的普遍认可[1]。本次研究以笔者所在医院收治的200例妇科疾病患者作为研究对象，采用益母草进行治疗，获得较好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取2012年10月-2013年12月笔者所在医院收治的200例妇科疾病患者作为本次研究对象，年龄30～65岁，平均（45.7±2.8）岁；病程1～13个月，平均（7.1±1.2）个月；患者经妇产科检查，均确诊为功能性子宫出血，子宫均发生不同程度的出血现象、月经周期紊乱以及出血时间较长等情况，其中5例患者由于经血量过多，甚至发生了大量流血、淋漓不止的问题。
1.2 方法
患者均予以益母草汤治疗，配方具体为：100 g新鲜益母草、香附子15 g，2个鸡蛋，加适当的水，煮沸，煮沸后将蛋壳剥去再煮片刻，将药渣去除，鸡蛋与汤一起食用，1次/d，连续服用7 d；出血量较多的患者则使用120 g新鲜益母草、仙鹤草60 g，
1剂/d，水煎服，分两次服用；于患者出血停止后2 d停止用药，至下次月经量多时，可依据相同服用方法继续使用，直至月经恢复正常或者停经；1个月经周期为一疗程，持续使用1～5个疗程。
1.3 疗效评定价标准
治愈：跟踪随访3个月后，经期量恢复正常，并未再见有实热、气虚等症状，排卵功能恢复正常；有效：跟踪随访3个月后，经期量基本恢复至正常，但经期时间仍维持在7 d以上，患者身体并未得到显著改善；无效：跟踪随访3个月后，并未见患者身体发生任何改善[2]。总有效率=治愈率+有效率。
1.4 统计学处理
采用spss 17.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
通过近1年时间的跟踪随访总结发现，近3个月内，患者治疗总有效率达100%，随访6个月，患者治疗的总有效率为100%，随访1年患者治疗总有效率为82.5%，具体如表1所示。
表1 患者随访情况分析 例（%）
时间 治愈 有效 无效 总有效
随访3个月（n=200） 180（90.0） 20（10.0） 0 200（100）
随访6个月（n=200） 163（81.5） 37（18.5） 0 200（100）
随访12个月（n=200） 127（63.5） 38（19.0） 35（17.5） 165（82.5）*
*与随访3、6个月比较，字2=38.356、38.356，P<0.05
3 讨论
益母草属唇形科植物，性微寒，主要化学成分包含生物碱类、挥发油、环形多肽以及苯丙醇甘等等，可起到调经利水、活血化瘀之功效，在临床上主要在月经不调、血液病、心脑血管病症以及产后瘀痛中有较普遍应用。益母草可去瘀生新，含有锰、硒等多种微量元素，除了可防衰老之外，还能抗氧化，有很好的抗衰防老、美容养颜功效；既可单用，也可与泽兰、白茅根配合使用；一直以来，益母草的生物活性都受到临床的普遍关注，无论是在医药还是美容保健领域，都存在着极大的应用价值[3]。
3.1 药用作用
3.1.1 双向调节子宫平滑肌的作用 中医中，益母草较早便被适用于调经止血中，存在极强的子宫兴奋作用，其包含的有效成分益母草碱，可对在体子宫、离体子宫、子宫血管起到兴奋作用，进一步提高子宫收缩，增强子宫张力。持续30 s的益母草碱静脉滴注便可兴奋子宫，增加紧张度，而其各项作用强度也会随着用量的增加而增加。益母草对子宫的双向调节作用表现在，当子宫于正常的状态下用药引发子宫兴奋收缩，而当子宫于痉挛的状态下用药则会导致松弛。另外，益母草还可以在基于子宫炎症状况的改善下，缓解痛经症状。
3.1.2 改善微循环与心肌缺血 益母草可有效降低血液黏度，对高脂血症有较好的改善作用，使微小血管扩张，改善微循环，继而起到改善心肌缺血的作用。
3.1.3 预防血小板聚集、降低血液黏稠度 益母草可明显降低红细胞压积、全血还原比黏度低切以及高切部分、红细胞聚集指数以及黏度指数，有效延长复钙的整体时间，对血小板的聚集起到抑制作用，以此来进一步降低血液黏稠度。益母草中主要富含的总生物碱，可显著降低血液黏稠度，浸膏也能降低血液黏稠度，对红细胞变形能力起到促进作用。另外，益母草的应用还具有体外抗血栓形成的功效，可在很大程度上延长血栓形成时间，有效缩短血栓、减轻其重量，减少血小板计数，抑制血小板聚集功能的增强。
3.1.4 淋巴微循环、T淋巴细胞增殖的促进作用 益母草存在着活跃淋巴微循环的作用，可有效增强淋巴管的舒缩功能，使淋巴液有效的生成、回流，无论是对机体恢复内环境的恒定，还是促进机体免疫力的提高，都具有有效性。 3.1.5 利尿作用 益母草中含有的水苏碱会显著增加尿量，使益母草起到有效的利尿效果，相对来说，水苏碱的直接作用更为迅速，而益母草则显得效用比较温和，在临床上益母草亦可以作为温和的保钾利尿药物应用。
3.1.6 镇痛、抗感染效果 在临床上，益母草生物碱的镇痛、抗炎作用显著。益母草可以借助于对子宫痉挛的抑制性而起到抗炎、降低子宫平滑肌PGE2含量的作用，促进体内孕激素水平的提高。
3.2 益母草在妇科的应用
长时间以来，经过大量临床实践研究表明，益母草对子宫的作用十分显著，益母草煎剂、益母草碱以及乙醇浸膏对猫、兔等多种动物的离体子宫皆具有兴奋作用，利水消肿、清热解毒[3-4]。益母草中含有的有效成分生物碱，其作用机理与缩宫素存在着根本的不同，缩宫素的持续作用时间不长，半衰期静脉应用时为1～6 min，肌注时为0.5～1 h；若当缩宫素使用量超过40 U后，再继续使用缩宫素，则对子宫收缩的作用便不显著。而益母草对子宫刺激的作用主要表现在：不论是未孕、早孕、晚期妊娠还是产后子宫，都可起到兴奋作用，且持续作用时间长，半衰期可达6 h作用，维持子宫收缩的时间显著长于宫缩素，且对宫缩止血的效果也明显优于宫缩素，在较长时间内，维持的宫缩效果依然不错。由此可见，益母草在临床妇科中凸显出来的药效作用对于将其使用在妇科临床病症治疗使用中起到的作用尤为重要。
功能性子宫出血在中医学中属“崩漏”范畴，在临床上的主要表现为月经淋漓不断、时而多时而少且该病症病程较长，临床治疗起来较为复杂。中医认为，病久则瘀，而该病症之根本则应以活血化瘀为主[5]。
饶文珍[6]的研究中，以益母草作为主要，与当归、木香、白芍以及甘草配伍，对功能性子宫出血的治疗，取得较好效果，与本次研究结果类似；这也表明益母草对患者的临床治疗作用存在一定的持久性，通过益母草的使用可纠正患者内分泌失调，促使患者排卵功能恢复，且实现患者正常的月经。总结益母草的现代药用作用，益母草可有效增强患者的子宫收缩力。
本文抽取2012年10月-2013年12月笔者所在医院收治的200例妇科疾病患者作为本次研究对象，利用益母草进行治疗，在治疗后，对患者进行随访，随访3个月，患者的总有效率为100%，随访6个月患者的总有效率为100%，随访12个月，患者的总有效率为82.5%，患者的病情治疗情况良好，具有较好的治疗效果，与王安庆[7]的研究结果基本一致，表明在妇科疾病的临床治疗中，采用益母草进行治疗，对改善妇科疾病有重要意义。
总结来看，在妇科临床的应用中，益母草可有效缓解患者月经不畅等症状，对功能性子宫出血患者起到较好的治疗效果，发挥着重要的药用作用，可建议于临床上广泛推广、使用。
参考文献
[1]曹瑞珍.益母草膏辅治妇科阴道不规则出血的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012，5（34）：178-179.
[2]辛丽.益母草的药理作用及在妇科临床中的应用[J].中国医药指南，2013，11（31）：193-194.
[3]徐静.益母草的药用功能辨析[J].中国卫生产业，2011，8（2）：395.
[4]冯群，赵红，孙蓉，等.益母草临床应用和不良反应研究进展[J].中国药物警戒，2014，11（2）：274-276，280.
[5]魏思文.益母草的药理作用及在妇科临床中的应用[J].中国医药指南，2013，11（4）：193-194.
[6]饶文珍.四物合剂治疗功能性子宫出血临床体会[J].中国中医急症，2010，19（1）：132-133.
[7]王安庆.益母草的药理作用及妇科临床的应用[J].中国保健营养，2012，4（16）：192-193.
