卢 冰 刘仲前 胡 豇
四川省人民医院骨科，四川成都 610072
[摘要] 目的 观察肿痛安胶囊治疗颈椎病的临床疗效。方法 将148例颈椎病患者，随机分为两组，治疗组74例，给予肿痛安胶囊；对照组74例，给予颈复康颗粒。观察两组患者的临床疗效。 结果 治疗组患者服药期间无胃肠道刺激症状及过敏症状等不良反应发生；对照组有12例患者服药后出现明显的胃肠道不适症状。观察组有效率为83.2%（62/74），对照组有效率为68.9%（51/74）。两组患者临床疗效比较差异有统计学意义（P<0.01）。治疗前，两组患者JOA评分间差异无统计学意义。治疗后，两组JOA评分均较治疗前有明显提高，组间比较差异有统计学意义（P<0.01）。 结论 肿痛安胶囊用于缓解颈椎病疼痛，作用迅速、收效快、安全性高，值得临床推广使用。
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关键词 颈椎病；肿痛安胶囊；疗效；JOA评分
[中图分类号] R279 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１4）02（c）－０032-02
Clinical Study of Zhongtong’an Capsule in the Treatment of Cervical Spondylosis
LU Bing LIU Zhongqian HU Jiang
Department of Orthopedics， Sichuan Academy of Medical sciences & Sichuan Provincial People’s Hospital， Chengdu， Sichuan Province， 610072， China
[Abstract] Objective To observe the clinic effect of Zhongtong’an capsule in the treatment of cervical spondylosis. Methods 148 cases of cervical spondylopathy patients were divided into two groups randomly， 74 cases in the treatment group were given Zhongtong’an capsule， and 74 cases in the control group were treated with Jingfukang granules. The clinical curative effect of two groups was observed. Results During the treatment period， none had gastrointestinal irritation， allergic symptoms and other adverse reactions in the treatment group； 12 patients in the control group had obvious gastrointestinal symptoms. The efficiency of the treatment group was 83.2%（62/74）， while that of the control group was 68.9%（51/74）. There was significant difference between the two groups of patients with clinical curative effect (P<0.01). Before the treatment， there was no significant difference between the two groups of patients on JOA scores. After treatment， JOA scores of the two groups significantly improved， and there was statistically significant difference between the groups (P<0.01). Conclusion For relieving the pain of cervical spondylopathy， Zhongtong’an capsule has rapid and fast effect and high safety， which is worth to be used in clinic.
[Key words] Cervical spondylopathy； Zhongtong’an capsule； Effect； JOA score
颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，颈椎病可引起身体各个部位疼痛，而慢性劳损是其罪魁祸首。该病多见于40岁以上患者，是中老年人常见病之一[1]。据统计，其发病率随年龄增大而升高。肿痛安胶囊用于缓解颈椎病疼痛，作用迅速、收效快、安全性高，为观察肿痛安胶囊治疗颈椎病的临床疗效，现分析2010年2月—2012年12月间该院收治的148例颈椎病患者的临床资料，并报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选取于该院确诊的148例颈椎病患者为研究对象，其中男97例，女51例，年龄32～79岁，平均（56.2±9.7）岁，病程7 d~1年。148例患者均有影像学和临床表现确诊。随机将患者分为两组，观察组74例，给予肿痛安胶囊；对照组74例，给予颈复康颗粒。观察组男女分别为46例和28例，对照组为51例和23例，两组性别构成间差异无统计学意义（χ2=0.98，P>0.05）。两组患者年龄、病程、JOA评分间差异无统计学意义（ P>0.05）。见表1。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 观察组74例，给予肿痛安胶囊（批号：Z13021496）口服，2粒/次，3次/d。对照组74例，给予颈复康颗粒（批号：090335），2袋/次，2次/d。2个月为1个疗程。
1.2.2 疗效评价 采用JOA颈椎病疗效评定标准[2]。积分减少>95%为治愈；积分减少>70%为显效；积分减少>50%为有效；积分减少不足50%或无改善或症状加重为无效。见表2。
1.3 统计方法
所有调查数据均用EPI软件录入，以双输入法输入数据。采用spss 15.0对调查数据进行统计分析，计数资料采用χ2检验。
2 结果
治疗组患者服药期间无胃肠道刺激症状及过敏症状等不良反应发生；对照组有12例患者服药后出现明显的胃肠道不适症状。观察组有效率为83.2%（62/74），对照组有效率为68.9%（51/74）。两组患者临床疗效间差异有统计学意义（χ2=5.27，P<0.01），见表3。
3 讨论
颈椎病是因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激、压迫颈部脊髓、神经根，并引起相应临床症状的疾病。在颈椎病的发生发展中，长期的局部肌肉、韧带、关节囊的损伤，可以引起局部出血水肿，发生炎症改变，在病变的部位逐渐出现炎症机化，并形成骨质增生，影响局部的神经及血管。
颈椎病类型不同，疼痛的感觉也各有不同。即使是同一患者，在不同时期，疼痛也存在差异。不过，由颈椎病引起的疼痛大致仍可以归为以下几种[3-6]：局部性疼痛；牵拉性疼痛；放射性疼痛；扩散性疼痛；血管性疼痛。该研究的病例几种疼痛类型兼而有之，以局部性疼痛、牵拉性疼痛、放射性疼痛为主（65/148）。
肿痛安胶囊的主要成分为三七、天麻、僵蚕、白附子（制）、防风、羌活、天南星（制）、白芷。功能为祛风化痰，行瘀散结，消肿定痛。用于风痰瘀阻引起的牙痛、咽喉肿痛、口腔溃疡及风痰瘀血阻络引导起的痹病，症见关节肿胀疼痛、筋脉拘挛、屈伸不利；用于破伤风的辅助治疗[7-9]。
经过2个月的治疗，观察组治愈14例，显效27例，有效21例，对照组治愈9例，显效27例，有效22例。观察组有效率为83.2%（62/74），对照组有效率为68.9%（51/74），差异有统计学意义（P<0.01）。并且治疗组患者服药期间无胃肠道刺激症状及过敏症状等不良反应发生。说明肿安痛胶囊治疗颈椎病有效率较高，且耐受性好。有研究[10]采用颈痛灵胶囊对颈椎病患者进行治疗，1个疗程后患者有效率为77%，低于该研究结果。观察组中12例患者病情改善不明显，积分减少不足50%，考虑与病程较长有关。治疗后观察组JOA评分较治疗前有明显提高，且改善幅度大于对照组。
该研究将肿痛安胶囊用于颈椎病患者，2个月后，治疗组患者疗效明显，JOA评分显著高于治疗前，且高于对照组的颈复康颗粒。说明肿痛安胶囊用于缓解颈椎病疼痛，作用迅速，收效快，安全性高，值得临床推广应用。该研究的不足是观察时间较短，有待长时间的疗效观察及随访研究进一步验证该药的疗效。
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参考文献
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（收稿日期：2014-01-03）