张 莉
周口市中心医院妇科，河南周口 466000
[摘要] 周口市中心医院地处河南周口中心区，是周口市具有权威的综合性三甲医院，是全周口人民的健康保障。医院设置总病床1800 张；该妇产科病床200多 张，占医院总数的九分之一；妇产科护理人员54 名，占医院总数的十分之一；她们任劳任怨在这个工作岗位上，默默地保卫着周口市妇女儿童的安全。为提高该院妇产科护理工作的质量，该科进行了科内调查，并分析总结探索出针对妇产科护士的护理指导。
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关键词 ] 探索；妇产科；临床；护士指导
[中图分类号]R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）03（a）-0131-02
Exploration for the guidance of nurses in department of obstetrics and gynecology
ZHANG Li
Department of gynecology， Zhoukou Central Hospital，Zhoukou，Henan Province，466000 China
[Abstract] The hospital is located in the central area， zhoukou， henan zhoukou city centre， is zhoukou city authoritative comprehensive 3 armour hospital， is the health of all zhoukou people. The hospital total 1800 sickbeds Settings； I obstetrics and gynecology more than 200 sickbeds， accounting for one 9 of the total hospital； Gynecology and obstetrics nursing 54， accounting for one over ten of the total hospital； They work hard in the work post， silently guarding zhoukou city women and children´s safety. To improve the quality of nursing work of obstetrics and gynecology hospital， our department within the division investigation， summary and analysis to explore the nursing instruction for maternity nurse.
[Key words] Exploration；Obstetrics and gynecology；Clinical；Nurses guide
[作者简介] 张莉（1977-9），女，河南人，本科，中级，预晋高级，研究方向：护理。
1调查对象
调查对象是该院妇产科护理人员101人，其中本院护士54名（女）和实习护士47名（女）；学历均为大专以上；年龄21～52岁之间；职称结构：护士21人，护师19人，主管护师13人，副主任护师1人；实习护士47人。
2调查方法及过程
循序渐进的采用科内交谈记录法、问卷法、病床前提问法和科室骨干护士讨论。调查过程：采取调查前的动员不误导、要求反映被调查科室护理人员目前真实的情况。调查旨在发现问题，针对性的分析妇产科护理工作存在的问题。调查结果：汇总表格分析数据，采用百分比的对比方法。集思广益开展讨论、探索并针对性的对目前护理工作存在的问题进行指导工作。
3调查主要内容
①对妇产科护理工作的认知。②对基础护理工作的熟练状况。③对妇产科专科护理工作的熟练程度。④对科室患者疾病的认知和住院患者心理状态的了解。
4调查结果
见表1-4。
5讨论分析
组织科室骨干护士和资深的老护士，根据调查内容和结果展开讨论分析并发现：
5.1从被调查101名妇产科护理人员四个层面讨论
专业思想稳定程度不一（表1），资深护士相对比年轻护士专业思想稳定；护理操作技能和专业技能掌握程度不一（表2、3），显然资深护士的熟练程度明显的高于资历浅的护理人员；对科室疾病的认识科室护理人员基本一致（表4）；对患者心理状态的了解及指导显示出明显的不足（表4）。
5.2根据对调查情况的分析，存在以下问题
个别实习护士专业思想不稳定（占4%）；实习护士护理操作技能和专业技能不熟练（占38%、35%）；对本科疾病的认识及护理工作年轻护士欠缺（占69%、53%；86%、86%）；科室护理人员对患者心理状态的了解和指导是工作的薄弱环节（占66%、24%）。
6针对性的指导
①注重专业思想教育，巩固爱岗敬业的专业思想。定期召开座谈会，让老护士谈自己的工作体会，教育年轻的护士。
②建立不同层次的护理岗位。履行不同的岗位职责和工作任务，满足不同患者、不同疾病及病情的需要，确保护理质量。在层级管理体制中，护理人员结构形成梯队，并与所实施的等级护理和专科护理相适应。重点对新护士进行基本技能和基本理论的强化训练，具体要求以老带新，高年资护士指导低年资护士的工作，低年资护士才能有专业成长的空间和时间。使之能够尽快适应临床护理工作，能独立承担岗位工作职责。
③增加专科理论和技能培训，由所在科室制定循序渐进的培训计划，采用专题讲座、护理查房、专科技术培训等方式进行培训。护理人员应积极参加科内组织的各项继续护理教育活动，并能根据专科业务技术发展的需要进行自学，科室定期进行临床工作能力考核，使其能熟练应用护理程序对病人实施整体护理。对年轻护士每月组织1~2次集中理论培训，并组织理论考试；共同制定科室专科操作技能考核标准，逐项制定并打印技能培训在实际工作中培训的基础上，按每月重点内容进行集中培训，在临床进行随机考核或抽考。
④关注科室患者的心理状况，随时进行心理指导。定期抽查、床边了解患者病情和心理状况使责任护士注重整体护理程序中的心理护理，从而改善问题中的不足。
通过一系列的调查、分析、发现问题和初步的改进工作，我科室正向好的方向发展。
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[3] 李秀杰，郭嬿.目标管理在临床护生带教中应用效果观察[J].中国医药指南，2012，10（27）：390-391.
（收稿日期：2014-12-02）