龚日东 黄书梅
河南省郑州市第九人民医院心理卫生中心，河南郑州 450053
[摘要] 目的 探讨松弛训练治疗中青年女性焦虑症的临床疗效。方法 研究对象为该院2012年1月—2014年1月收治的患有焦虑症的青年女性100例，随机将其分为对照组和实验组，对照组接受常规临床治疗，实验组在此基础上接受松弛训练治疗，回顾分析两组观察对象临床治疗效果。结果 实验组女性焦虑症患者平均等SCL-90因子得分为（15.4±0.32）分，对照组女性焦虑症患者平均等SCL-90因子得分为（1.82±0.54）分，实验组患者临床治疗后神经病性、偏执、恐怖、敌对、人际敏感、焦虑、强迫、抑郁和躯体化等SCL-90因子均明显优于对照组（P<0.05）。结论 由该次医学研究结果可知，青年女性焦虑症患者各项症状得到改善是在常规治疗措施基础上再接受松弛训练治疗的结果，因此具有较好的治疗效果，值得的临床推广。
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关键词 ] 松弛训练；中青年女性；焦虑症；临床价值
[中图分类号]R277.7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）01（a）-0118-02
[作者简介] 龚日东（1977-）,男，湖南双峰人，本科，主治医师，研究方向：精神卫生专业。
焦虑症是一种以恐惧、紧张和焦虑等为主要临床表现的精神系统疾病，该疾病的发生常会导致患者出现运动性不安和植物神经系统功能紊乱症状，临床分为广泛性焦虑和惊恐发作两种。焦虑症患者自身通常存在一定的人格障碍，且容易受到外界社会因素的影响，并对症状的发生感到无能为力或是痛苦不安，因而病情迁延难愈[1]。中青年女性是焦虑症的高发人群，这类焦虑症患者在接受常规治疗基础上，结合松弛训练，各项临床症状得到改善，巩固药物和心理治疗效果，因而逐渐得到了更多医师的关注认可[2]。选取该院2012年1月—2014年1月收治患者有焦虑症的青年女性100例为研究对象，是分析探讨松弛训练治疗中青年女性焦虑症的临床治疗价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该次的医学研究对象是该院2012年1月—2014年1月收治的年龄范围在38~58岁之间，平均（48.5±6.4）岁的患有焦虑症的青年女性，共100例。患者临床症状表现为广泛性焦虑50例，惊恐障碍50例。患者学历水平为：初中30例，高中35例，大专25例，本科10例。按随机分组法将在年龄、临床表现和学历水平方面对比不具有统计学意义的患者分为对照组和实验组，各50例。
采纳标准：①患者无酒精和药物依赖现象；②临床研究前3d内未接受镇静剂和抗焦虑药物治疗；③患者及其家属对治疗过程完全知情，且同意接受治疗；④患者无任何意识障碍，文字理解能力和语言沟通能力完全正常[3]。
1.2方法
对对照组的观察对象根据其心理状态的不同仅接受支持、解释、疏导、鼓励等针对性的心理干预与治疗，对其说明焦虑症是一种可以治疗的神经科疾病，指导其掌握该疾病的诱发原因和治疗方法，通过沟通与交流加强医患之间的信任，对患者及其家属表示同情与理解，使其树立战胜疾病的信心。实验组观察对象在此基础上接受松弛训练治疗，治疗前准备措施包括：心理医生应与患者加强沟通和交流，每天沟通时间在30~60 min之间，从而帮助患者保持情绪的稳定，树立战胜疾病的信心，根据患者心理状态的不同，实施针对性的鼓励、解释和疏导，使其免受抑郁和焦虑情绪的影响[4]。
治疗环境：所有实验组观察对象均在安静、光线柔和、温馨、舒适、整洁的病房内接受治疗，向所有观察对象说明松弛训练的基本方法、程序、作用、原理、目的和治疗过程中的注意事项，使患者产生信任感与安全感，从而积极主动配合治疗，树立战胜疾病的信心，使其能够坚持接受治疗，对治疗的效果形成正面认识[5]。
具体治疗方法：根据患者的实际病情，制定和实施针对性的松弛训练计划，通过录音指导语执行肌肉松弛训练程序，对患者意识状态和心理活动进行控制，消除患者的行为和心理障碍，改善其认知功能和个性缺陷，缓解失眠、身体疲劳、恐惧、情绪紧张、焦虑抑郁等不良心理，保证其处于最为松弛的机体状态，且头脑清晰、心情愉快、四肢温暖、血压下降、心率减慢、呼吸平缓。同时，应选择工作经验较为丰富的国家二级以上心理咨询师，保证心理医师具有较强的交流、倾听、沟通、观察技巧，并对患者临床治疗效果进行定期的总结分析[6]。
1.3 疗效评定依据
该次医学研究通过SCL-90症状量表对两组观察对象临床治疗前、治疗2周、治疗4周和治疗6周后神经病性、偏执、恐怖、敌对、人际敏感、焦虑、强迫、抑郁和躯体化等SCL-90因子情况进行了对照[7]。
1.4 统计方法
该次研究主要采用spss17.0统计学软件进行分析。其中计量资料采用t检验，计量资料的表示方法为（x±s），数据对比使用单因素方差分析法，计数资料采用χ2检验[8]。
2 结果
对照组和实验组中观察对象临床治疗前神经病性、偏执、恐怖、敌对、人际敏感、焦虑、强迫、抑郁和躯体化等SCL-90因子对比的差异无统计学意义（P>0.05），实验组患者临床治疗后神经病性、偏执、恐怖、敌对、人际敏感、焦虑、强迫、抑郁和躯体化等SCL-90因子均比对照组具有明显优势，因此对比两组治疗效果差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
焦虑症患者在常规临床治疗措施的基础上，接受针对性的心理干预和松弛训练指导，能够有效改善患者的抑郁和焦虑情绪，消除失望感与无助感等不良情绪对其造成的影响。松弛训练治疗能够帮助中青年女性焦虑症患者提高康复速度，消除身心疲劳感和忧郁不安情绪，缓解心理紧张状态。松弛训练治疗过程中，患者能够表现出更加放松的心理状态，进而对于其恢复和治疗产生积极的影响，提高其对心理干预的依从性，树立战胜疾病的信心，巩固临床治疗效果。中青年女性焦虑症患者接受松弛训练治疗后，其面对工作和生活的不良情绪会逐步得到缓解，掌握更加有效的放松和自我调节方法，进而摆脱焦虑症对其造成的影响，对于焦虑症形成更加深刻且正确的认识。当患者随着松弛训练治疗达到预置值出现愉快情绪时进行心理疏导会事半功倍，同时也有利于提高患者的积极性和战胜疾病的信心，从而增加患者对其依从性，心理疏导能够对疾病的治疗和恢复起到关键作用。要想帮助病人摆脱一些负面情绪产生的失望感和无助感，也可以对其进行针对性的心理疏导以及松弛训练指导。松弛训练指令治疗可以帮助患者缓解紧张、消除忧郁情绪以及身心疲劳，最后康复。
当患者随着松弛训练治疗达到预置值出现愉快情绪时进行心理疏导会事半功倍，同时也有利于提高患者的积极性和战胜疾病的信心，从而增加患者对其依从性，心理疏导能够对疾病的治疗和恢复起到关键作用。松弛训练指令治疗是应用健康教育的内容让患者进行自我放松和自我调节，从而顺利的摆脱生活工作中出现不良情绪。
该次研究中所选取的中青年女性焦虑症患者分别采用常规治疗（对照组）与常规治疗基础上的松弛训练治疗（实验组），这两组患者在接受治疗前的焦虑症状差异无统计学意义，而治疗后两组SCL-90症状量表评分均有显著改善，实验组患者精神病性、偏执、恐怖、敌对、人际敏感、焦虑、强迫、抑郁和躯体化等SCL-90因子逐渐改善，尤其是其中的焦虑因子评分在治疗前、治疗2周、治疗4周、治疗6周时分值分别为：（2.37±0.21）分、（1.95±0.25）分、（1.93±0.23）分、（1.88±0.26）分；而对照组在治疗前、治疗2周、治疗4周、治疗6周时焦虑因子评分分别为（2.44±0.23）分、（2.05±0.21）分、（2.05±0.14）分、（2.56±0.18）分。从这些数据中可以看出，随着时间延长两组患者焦虑因子评分均呈现降低趋势，且实验组的下降趋势更为明显。同时，实验组患者其他因子评分的下降程度均比同时间对照组患者相应因子下降程度更为明显，说明通过松弛训练可更为迅速、有效的改善中青年女性焦虑症，这一研究结果和国内已有相关的临床报道[9]结果较为相近。由此可见，中青年女性焦虑症患者接受基础治疗联合松弛训练治疗，能够显著缩短其临床治疗时间，改善抑郁、焦虑、强迫和躯体化等不良反应症状，提高其生活质量，促进社会功能的快速恢复，提高临床治疗的依从性，避免患者病情的逐步恶化和发展。
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（收稿日期：2014-09-28）