梁 芳
重庆酉阳妇幼保健院重庆市酉阳土家族苗族自治县409800
【摘 要】目的：探讨妊娠合并梅毒临床诊治和妊娠结局以及新生儿情况之间的关系。方法：选取2014年1月至2015年2月我院收治的妊娠合并梅毒患者62例，对这62例患者展开一系列回顾性的研究和分析，观察62例患者的临床诊治情况。结果：经过观察研究，在62例妊娠合并梅毒患者当中，大部分患者年龄都在23-31岁之间，无业患者人数较多，大约50%的患者都曾经有过孕产史，主要包括潜伏期梅毒患者、一期梅毒患者以及二期梅毒患者，对应比率为87.10%、4.84%、8.06%，有11例患者进行活胎引产，40例患者进行系统化的抗梅毒临床治疗，这40例患者都没有出现婴儿死亡现象，也没有出现早产现象，出现先天梅毒性的产妇新生儿例数为7例，另外11例患者没有进行临床治疗，最终出现围生儿死亡结局、先天梅毒婴儿结局以及早产儿结局。结论：要想有效诊断妊娠合并梅毒患者，要重点对无业人群进行诊断，在妊娠合并梅毒患者当中，潜伏期梅毒患者占有比例比较高，对于妊娠合并霉素患者来说，要在孕早期进行诊断检查，尽早进行抗梅毒临床治疗，降低妊娠合并霉素患儿死亡率。
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关键词 妊娠；合并；梅毒；62例；临床分析
近年来，妊娠合并梅毒患者发病率越来越高，当妊娠患者患上该病之后，就会严重影响妊娠结局，甚至导致新生儿死亡。
为了研究妊娠合并梅毒临床诊治和妊娠结局以及新生儿情况之间的关系，本文选取我院收治的妊娠合并梅毒患者62例作为研究参与人员进行相关研究和分析：
1资料与方法
1.1一般资料
资料主要来源于2014年1月至2015年2月我院收治的妊娠合并梅毒患者62例，62例患者的年龄都在23-36岁之间，平均年龄为（28.1±2.9）岁，在这62例患者当中，年龄在23-31岁的患者例数为54例，占有比率达到了87.10%；有40例患者都为无业流动患者，占有比率为64.52%；主要包括初产妇和经产妇，对应的患者例数为52例和10例；患者孕周都在13周到41周之间，患者病程都在1.2年-3.9年之间；主要包括潜伏期梅毒患者、一期梅毒患者、二期梅毒患者，对应的患者例数为54例、3例和5例；在这62例患者当中，21例患者曾经都有过流产史，10例患者有过早产史，占有比率达到了50.0%。部分患者出现临床并发症状，主要包括支原体感染症状、病毒感染症状以及阴道炎感染症状和胎儿发育异常等。对于54例潜伏期梅毒患者来说，在临床上是不存在相关症状和相关体征的；对于3例一期梅毒患者来说，主要产生外阴硬下疳症状，对于5例二期梅毒患者来说，主要产生丘疹症状。在临床上，主要选择血浆短时间反应检验方法和血凝试验诊断方法对患者进行诊断检查，只要两种诊断结果都是阳性，即可确诊，62例患者都进行了临床确诊。对于先天性梅毒来说，要对新生儿以及产妇进行双重临床诊断检查，都选择血清学专业诊断方式，诊断结果都为阳性即可进行临床确诊。
1.2治疗方法
等到62例产妇患者都确诊之后，为患者进行适量青霉素有效注射，主要采取肌内注射的方式，注射的药剂量在240个单位左右，每隔7天为患者注射一次，总共为患者注射三次，即三个星期。等到产妇分娩，新生儿出生之后，要为其进行适当水剂青霉素的有效注射，注射方式同上，注射药剂量在五万个单位左右，每隔9-11个小时为患者注射一次，长时间为患者注射10日。
2结果
经过观察研究，在62例妊娠合并梅毒患者当中，有11例患者进行了活胎有效引产，占有比率达到了17.74%，而进行抗梅毒临床有效治疗的患者有40例，占有比率达到了64.52%，最终的治疗结果是，在这40例抗梅毒临床治疗患者当中，都没有出现围生儿死亡等相关现象，另外也没有出现婴儿早产等相关异常现象，出现先天梅毒性的产妇新生儿例数为7例（17.50%），另外11例患者没有进行临床抗梅毒治疗，占有比率达到了17.74%，最终出现的妊娠结局有三种，第一种是围生儿死亡结局，第二种是先天梅毒婴儿结局，另外第三种是早产儿结局，对应例数为5例、3例、3例，对应比率为45.45%、27.27%、27.27%。
3讨论
综上所述，妊娠合并梅毒疾病是比较严重的，导致患者患上梅毒的因素是比较多的，对于妊娠妇女来说，导致他们合并梅毒的原因主要是生殖道感染等，妊娠合并梅毒患者大部分都是潜伏期梅毒患者，往往没有比较明显的临床症状，不容易发现[1]。因此对于妊娠妇女来说，要尽早进行孕前筛查，只有尽早诊断，根据诊断结果制定相应有效的治疗方案，才能从根本上降低病毒性感染几率[2]。并且对于那些存在梅毒危险的产妇来说，要加强后期复查，做到早诊断、早治疗，保证新生儿身心健康。
妊娠产妇合并梅毒之后，就会对新生儿以及围生儿结局造成比较大的影响，且梅毒产妇还有可能把病毒传染给胎儿，损坏胎儿的相关器官，降低胎儿的相关功能，最终出现胎儿死亡、新生儿死亡等结局。因此采取有效措施预防治疗妊娠合并梅毒患者是非常重要的，对于妊娠合并梅毒患者来说，最佳的方法就是终止产妇妊娠，对于那些继续妊娠的患者来说，要给予患者有效的抗梅毒临床治疗，通过应用青霉素等药物有效治疗方法进行治疗[3]。只有给予患者临床治疗，才能对产妇妊娠结局进行优化。
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参考文献
[1]游小红.妊娠合并梅毒103例的临床分析[J].中外健康文摘,2011,08(11):28-30.
[2]肖雪,周燕媚,孙雯等.2009~2013年妊娠合并梅毒孕妇及围产儿感染因素的调查[J].南方医科大学学报,2014,18(1):144-146.
[3]徐丹,黄崇斌,钱小泉等.妊娠合并梅毒母儿健康状况分析[J].重庆医学,2014,21(13):1611-1613.