梁 炜
新疆乌鲁木齐市中医医院针灸科，新疆乌鲁木齐 830000
[摘要] 目的 研究观察针灸在慢性精神分裂症治疗中发挥出的效果，丰富临床治疗经验。方法 选择于2011年12月—2013年7月在我院接受治疗的慢性精神分裂症患者58例，随机分成对照组和观察组各29例，对照组通过单纯口服奥氮平治疗，观察组患者同时联合针灸治疗，观察两组患者治疗前后SOD（超氧化物歧化酶）、MDA（丙二醛）、GPX（谷胱甘肽过氧化物酶）活性等氧自由基的变化，同时观察两组患者CD3+、CD4+、CD8+、IgG等免疫指标的变化情况，并且应用阿尔茨海默病病理行为评定表（BEHAVE-AD）观察患者症状的改善缓解状况。结果 较治疗前两组患者的SOD与MDA水平下降、GPX活性降低，然而观察组患者的优化幅度更为明显，两组比较差异显著（P<0.05）；较治疗前两组患者的CD3+、CD4+、CD8+、IgG等免疫指标的水平均一定程度上升，然而观察组患者的上升幅度更为明显，两组比较差异显著（P<0.05）；治疗前两组患者的BEHAVE-AD评分比较差异不显著，治疗后1、3、7周两组患者的BEHAVE-AD评分均一定程度降低，但是观察组患者的下降幅度更大，两组比较差异显著（P<0.05）。结论 在常规药物治疗的基础上联合针灸治疗慢性精神分裂症效果显著，能够改善氧自由基代谢、提高免疫抵抗力，从而改善患者的症状，临床应用价值显著，值得在临床上慢性精神分裂症治疗中广泛应用。
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关键词 ] 慢性精神分裂症；针灸治疗；氧自由基代谢；免疫抵抗；治疗效果；临床观察
[中图分类号] R24 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）09（a）-0192-02
精神分裂症在临床上十分常见，主要是由于个人因素、社会因素等诸多不良因素共同作用所致；患者主要存在感知觉障碍、意志和行为障碍、思维障碍、认知功能障碍，对患者的生活质量造成极大的影响，同时给患者的家属和社会增加了巨大的负担，受到了卫生部门的高度重视，故选择有效的治疗方法十分有必要[1]。临床实践治疗发现单纯应用药物治疗慢性精神分裂症效果不理想[2]，然而中医针灸治疗在慢性精神分裂症的治疗中发挥出积极显著的作用，为进一步研究观察针灸在慢性精神分裂症治疗中发挥出的效果、丰富临床治疗经验，本文选择在我院接受治疗的慢性精神分裂症患者作为研究对象进行研究，具体信息如下。
1 资料与方法
1．1一般资料
58例研究对象均为2011年12月—2013年7月在我院接受治疗的慢性精神分裂症患者，均符合中国精神障碍分类与诊断标准对精神分裂症的诊断。对照组中男18例，女11例；年龄48~73岁，平均年龄（57.1±9.9）岁；病程1~8年，平均（3.3±0.9）年；，BPRS评分36~66分，平均（45.3±6.3）分；观察组中男17例，女12例；年龄49~75岁，平均年龄（56.9±9.5）岁；病程1~9年，平均（3.5±1.0）年；BPRS评分35~67分，平均（45.6±6.7）分；患者存在感知觉障碍、意志和行为障碍、思维障碍、认知功能障碍，两组患者在性别、年龄、病程以及病情一般资料上比较差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1．2 治疗方法
对照组通过单纯口服奥氮平治疗，观察组患者同时联合针灸治疗，具体如下：对照组口服奥氮平（由常州华生制药有限公司生产提供，批准文号:国药准字H20030512）2片/d，疗程8周。针灸治疗：主要选择太冲、人中、大椎、大陵、曲池、风府、内关以及丰隆作为针刺穴位，每天针灸治疗1次，30min/次，疗程8周。
1．3 临床观察
①氧自由基指标。观察两组患者治疗前后SOD（超氧化物歧化酶）、MDA（丙二醛）、GPX（谷胱甘肽过氧化物酶）活性的变化。②免疫指标。观察两组患者CD3+、CD4+、CD8+、IgG等免疫指标的变化情况。③BEHAVE-AD评分。应用阿尔茨海默病病理行为评定表（BEHAVE-AD）于治疗前、治疗后1、3、7周对患者的症状改善缓解状况进行评估。
1．4 统计学分析
采用spss 13.0统计学软件，结果行t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 氧自由基变化
较治疗前两组患者的SOD与MDA水平下降、GPX活性降低，然而观察组患者的优化幅度更为明显，两组比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义，见表1。
2.2 免疫指标
较治疗前两组患者的CD3+、CD4+、CD8+、IgG等免疫指标的水平均一定程度上升，然而观察组患者的上升幅度更为明显，两组比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义，见表2。
2.3 BEHAVE-AD评分
治疗前两组患者的BEHAVE-AD评分比较差异不显著，治疗后1、3、7周两组患者的BEHAVE-AD评分均一定程度降低，但是观察组患者的下降幅度更大，两组比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义，见表3。
3 讨论
据临床调查显示近些年我国慢性精神分裂症的发病率不断上升[3]，其不仅影响患者自身的生活质量，也一定程度上对社会的和谐稳定产生威胁，受到社会各界的广泛重视，因此临床上也加强了对慢性精神分裂症在相关病因以及诊断治疗方面的研究[4]。
临床研究发现慢性精神分裂症的发病与进展与氧自由基代谢异常、免疫功能紊乱存在紧密的联系[5]。氧自由基代谢异常会导致细胞膜结构变化而导致细胞膜功能破坏，引起神经元功能的破坏[6]，进而诱发精神分裂，主要体现在SOD与MDA水平的上升、GPX活性的增加；诸多临床研究发现免疫功能紊乱是诱发慢性精神分裂症的危险因素之一[7]，然而确切的机制尚未明确，主要体现在CD3+、CD4+、CD8+、IgG等免疫指标的水平的下降[8]；因此通过观察患者氧自由基指标以及免疫指标的变化对评估患者的病情以及疾病预后有较高的借鉴价值[9]。
临床实践治疗发现针灸可有效清除机体内的自由基，抑制脂质过氧化反应，降低自由基对神经元的影响[10]，从而对大脑神经细胞起到有效的保护效果[11]；同时针灸能够调解T淋巴细胞群的功能[12]，提高T淋巴细胞群的活性、促进T淋巴细胞群的水平的提高，对免疫球蛋白也有显著的调节作用[13]。本次研究结果显示治疗后观察组患者氧自由基指标SOD与MDA水平、GPX活性低于对照组，免疫指标CD3+与CD4+及IgG水平高于对照组、CD8+水平低于对照组，且治疗7周后观察组的BEHAVE-AD评分大幅低于对照组，分别为（10.5±2.0）分和（20.7±2.9）分，两组比较差异显著（P<0.05），与王少锦[14]、程健君[15]等研究学者的研究结果基本一致，通过改善氧自由基代谢异常、纠正免疫功能紊乱缓解患者的临床症状、提高患者的生活质量，充分表明了针灸在慢性精神分裂症治疗中发挥出的显著效果。
综上所述，在常规药物治疗的基础上联合针灸治疗慢性精神分裂症效果显著，能够改善氧自由基代谢、提高免疫抵抗力，从而改善患者的症状，临床应用价值显著，值得在临床上慢性精神分裂症治疗中广泛应用。
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（收稿日期：2014-07-02）