史加鑫 张文圣 黄 安
广西中医药大学，广西南宁 530000
[摘要] 目的 针对加味大秦艽汤治疗风湿性关节炎(虚痹)临床疗效进行分析，为临床治疗提供一定的参考。方法 选取我院2012年3月—2013年3月间收治的风湿性关节炎（虚痹）患者60例，按照挂号时间将其分为观察组和对照组，每组各30例。观察组患者采用加味大秦艽汤进行治疗，按照患者的具体情况加减药量，对照组患者采用西药进行治疗，两组患者均治疗2两个月，2个月后观察两组患者的临床效果。结果 观察组患者经过治疗后，总有效率为96.3%，对照组患者经过治疗后，总有效率为73.4%，两组患者对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组红细胞沉降总有效率为95.2%，对照组红细胞沉降总有效率75.1%，两组比较有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05），证明观察组在降低红细胞沉降方面比对照组更具优势；观察组患者经过治疗后，抗链球菌溶血素“O”变化总有效率为97.5%，对照组患者经过治疗后，抗链球菌溶血素“O” 变化总有效率为79.4%，两组患者对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于风湿性关节炎患者来说，采用加味大秦艽汤进行治疗，能够有效的缓解患者的临床症状，提升患者的生活质量，值得在临床中推广。
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关键词 ] 风湿性关节炎；加味大秦艽汤；临床效果
[中图分类号] R259 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）06（c）-0092-02
风湿性关节炎属于较为常见的急性或者慢性结缔组织炎症，会反复发作，且会累及心脏。临床症状主要为关节与肌肉游走性酸痛或者疼痛，属于变态反应性疾病，是风湿热的主要表现，通常是以急性发热以及关节疼痛起病[1]。风湿性关节炎的典型表现为中度或者轻度发热，游走性多关节炎，受累关节主要有腕关节、膝关节以及肩关节等大关节，通常会由一个关节转移至另一的关节，病变局部会呈现出剧痛、红肿以及灼热等，部门患者还会出现几个关节一同发病的情况。症状不典型的患者只会出现关节疼痛，不会出现其他的炎症表现，急性炎症通常在2~4周内消退，不会留下后遗症，但会反复发作。假如风湿活动影响心脏，很可能会引发心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变等，因此及时的治疗风湿性关节炎非常重要。本次选取我院2012年3月—2013年3月间收治的风湿性关节炎（虚痹）患者60例作为研究对象，针对加味大秦艽汤治疗风湿性关节炎(虚痹)临床疗效进行分析，为临床治疗提供一定的参考，现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年3月—2013年3月间收治的风湿性关节炎（虚痹）患者60例，按照挂号时间将其分为观察组和对照组，每组各30例。观察组男性患者为10例，女性患者为20例，年龄25~52岁，平均（38.2±3.2）岁，病程1~3年，平均（1.26±1.22）年。对照组男性患者为12例，女性患者为18例，年龄24~53岁，平均（38.5±3.5）岁，病程1~3年，平均（1.34±1.24）年。诊断标准：60例患者均经过《中医病症诊断疗效标准》[2]中风湿痹诊断标准，中医辨证均属虚痹症，临床表现为面黄无华、病程日久以及关节疼痛等。两组患者的性别、年龄等一般资料对比，无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用预防风湿发作、消除炎症以及控制风湿等药物治疗。对于抗链球菌感染治疗可采用苄星青霉素（江西东风药业股份有限公司，国药准字H36020222）120万IU肌注，1次/d，需注射14 d。抗风湿治疗可采用阿司匹林肠溶片（天津华津制药厂，国药准字H12020469）0.9g，3次/d，饭后口服。
两组患者均以1个月为一个疗程，共治疗两个疗程，两个疗程结束后，应当复查红细胞沉降率与抗链球菌溶血素“O”。
1.3统计学分析
采用spss 18.0统计学软件包对本次研究中的数据资料进行分析处理，计量数据均使用（x±s）的形式表示，对计量资料与计数资料分别使用t和χ2检验，显著学水准为a=0.05，当两组差异为P<0.05时为具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效对比
观察组患者经过价位大秦艽汤治疗后，总有效率为96.3%，对照组患者经过西药治疗后，总有效率为73.4%，两组患者对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
由表1 可知，观察组患者经过治疗后，治愈的患者为20例，好转的患者的为8例，无效的患者为2例，总有效率为96.3%；对照组经过治疗后，治愈的患者为16例，好转的例数为8例，无效的患者为6例，总有效率为73.4%，两组患者对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者红细胞沉降率对比
恢复正常的标准为：经实验室检查，红细胞沉降情况正常；好转的标准为：经实验室检查，红细胞沉降情况有所好转。两组患者经过治疗后，红细胞沉降总有效率比较有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05），证明观察组在降低红细胞沉降方面比对照组更具优势，见表2。
由表2 可知，观察组患者经过价位大秦艽汤治疗后，红细胞沉降恢复正常的患者为20例，好转的患者为9例，无效的患者为1例，总有效率为95.2%；对照组患者经过西药治疗后，红细胞沉降恢复正常的患者为10例，好转的患者为15例，无效的患者为5例，总有效率为75.1%，两组患者对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.3抗链球菌溶血素“O”
恢复正常的标准为：经实验室检查，抗链球菌溶血素“O”正常；好转的标准为：经实验室检查，抗链球菌溶血素“O”变化有所好转。观察组患者经过治疗后，抗链球菌溶血素“O”变化总有效率为97.5%，对照组患者经过治疗后，抗链球菌溶血素“O” 变化总有效率为79.4%，两组患者对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。
由表3可知，观察组患者经过加味大秦艽汤治疗后，抗链球菌溶血素“O” 恢复正常的患者为23例，好转的患者为5例，无效的患者为2例，总有效率为97.5%；对照组患者经过西药治疗后，抗链球菌溶血素“O” 恢复正常的患者为9例，好转的患者为16例，无效的患者为5例，总有效率为79.4%，两组患者对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
风湿性关节炎主要是由于患者先天禀赋较差，导致风寒与湿热等乘虚而入，首先会犯上犯表，随后湿热合邪便会阻痹经络，停滞在筋骨关节部位，常对称累及髋关节、膝关节以及肩关节等，表现为游走性多关节炎，还会出现局部红、肿、痛等情况，假若长期得不到治疗，导致气血伤耗，患者就会产生关节疼痛以及麻木等不良症状，反复发作，影响患者的生活质量[3-7]。假如患者是内风所致，则不可使用此药方。现代医学对于风湿性关节炎的发病原因尚不了解，对于此种病症的治疗主要是采用非甾体抗炎类的药物以及抗生素等，患者服用此类药物后通常能够快速缓解疼痛感，但不持久，且此类药物副作用较大，很容易使患者产生耐药性，部分患者还能会出现肠胃不适等情况，耽误患者的治疗进度[8]。
在本次研究中，观察组患者采用了加味大秦艽汤进行治疗，对照组采用了西药进行治疗，观察组患者经过治疗后，治愈的患者为20例，好转的患者的为8例，无效的患者为2例，总有效率为96.3%；对照组经过治疗后，治愈的患者为16例，好转的例数为8例，无效的患者为6例，总有效率为73.4%，两组患者对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），且观察组患者经过价位大秦艽汤治疗后，红细胞沉降恢复正常的患者为20例，好转的患者为9例，无效的患者为1例，总有效率为95.2%；对照组患者经过西药治疗后，红细胞沉降恢复正常的患者为10例，好转的患者为15例，无效的患者为5例，总有效率为75.1%，两组患者对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。此外观察组患者经过加味大秦艽汤治疗后，抗链球菌溶血素“O” 恢复正常的患者为23例，好转的患者为5例，无效的患者为2例，总有效率为97.5%；对照组患者经过西药治疗后，抗链球菌溶血素“O” 恢复正常的患者为9例，好转的患者为16例，无效的患者为5例，总有效率为79.4%，两组患者对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），与陈金水以及邓兆智等人的研究结果一致，证明加味大秦艽汤能够有效的治疗风湿性关节，改善患者的生存质量，证明加味大秦艽汤能够有效的治疗风湿性关节，改善患者的生存质量。
综上所述，对于风湿性关节炎患者来说，采用加味大秦艽汤进行治疗，能够有效的缓解患者的临床症状，提升患者的生活质量，值得在临床中推广。
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（收稿日期：2014-03-20）