郑 娟
浙江大学医学院附属第一医院神经外科 浙江省杭州市 310003
【摘 要】目的：分析脑卒中合并脑栓塞的预防措施与护理干预方法。方法：选择2014 年1 月至2015 年1 月收治的48 例脑卒中合并脑栓塞患者，由电脑随机分为对照组与观察组，每组各24 例。两组患者均给予对症治疗，对照组采用常规护理，观察组给予综合护理，对比分析预防与护理效果。结果：观察组患者预防与护理总有效率为95.83%，对照组预防与护理总有效率为75.00%，两组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对脑卒中合并脑栓塞患者实施对症治疗的基础上给予综合护理干预可以有效缓解病情的发展，提高临床治疗效果。
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关键词 脑卒中；脑栓塞；预防；护理
脑血管疾病是对人类生命健康产生严重威胁的基本，其中脑卒中合并脑栓塞是死亡率与致残率较高的脑血管疾病之一[1]。有研究报告显示脑卒中合并脑栓塞疾病的早期预防与护理干预可以有效缓解脑卒中合并脑栓塞患者的病情，对治疗具有积极影响[2]。本文对48 例脑卒中合并脑栓塞患者进行了预防与护理研究，取得良好的效果，现将报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014 年1 月至2015 年1 月收治的48 例脑卒中合并脑栓塞患者，采用随机表法将患者分为对照组与观察组，每组各24 例。其中对照组男15 例，女9 例，年龄44 ～ 74 岁，平均年龄（54.7±8.9）岁；合并高血压11 例，心脏病7 例，糖尿病6 例。观察组男14 例，女10 例，年龄42 ～ 76 岁，平均年龄（55.5±9.1）岁；合并高血压12 例，心脏病6 例，糖尿病5 例。两组患者的年龄、性别、合并症等一般资料无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
所有患者入院后均给予对症治疗，包括溶栓和降纤治疗，同时控制患者的血压、血糖和并发症情况等。若患者入院时发病超过6 小时应先给予抗凝与降纤治疗。在此基础上给予对照组患者常规护理干预，给予观察组患者综合护理干预。
常规护理措施如下：
（1）密切观察患者血压、血糖变化，及时给予对症处理。
（2）做好基础护理工作，保持患者口腔、皮肤干净，预防感染发生。
（3）做好患者尿道护理，预防尿路感染。
（4）密切观察患者体温、心率、呼吸等生命体征变化等。
综合护理干预措施如下：
（1）给予患者心理护理干预。由于脑卒中合并脑栓塞发病快，病情严重，会给患者造成极大的心理压力，影响治疗。护理人员应及时向患者介绍疾病知识，帮助患者建立积极心态，乐观面对病情并配合医护人员治疗。
（2）合理调整患者饮食。脑卒中合并脑栓塞患者往往伴有吞咽功能障碍，因此需要加强对患者营养状况的护理，保持患者合理饮食并均衡营养。
（3）帮助患者进行肢体运动，预防脑栓塞或静脉血栓。
（4）指导患者避免大幅度运动，垫高患者头部，促进患者血液循环，有助于改善脑卒中状况。
1.3 统计学方法
采用spss13.0 统计学软件处理相关数据，计数资料组间比较采用X2 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者预防与护理总有效率为95.83%，对照组预防与护理总有效率为75.00%，两组相比差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3 讨论
脑卒中合并脑栓塞患者一旦发病将会对脑组织产生较为严重的损伤，若不及时治疗将对患者造成不可逆损害，甚至威胁患者生命[3]。发生脑卒中合并脑栓塞的最佳治疗时间是发病后6 小时内及时的溶栓治疗，这样就会降低发生再灌注损伤，从而缓解对患者脑组织的损害[4]。若患者发病后6 小时内未能及时溶栓治疗，会因为脑栓塞造成氧自由基过多释放，引起神经细胞脂质氧化以及造成酸中毒，对脑组织的损伤更为严重[5]。因此必须对脑卒中合并脑栓塞患者实施及时治疗，此外对患者实施合理有效的护理干预，对提高治疗效果有重要意义。
本研究结果表明，对患者实施常规对症治疗基础上给予综合护理干预的治疗有效率高达95.83%，而仅采用常规护理干预的对照组患者的治疗总有效率仅为75.00%，结果提示脑卒中合并脑栓塞患者治疗过程中给予有效的护理干预可以改善治疗效果。由于综合护理干预可以提高患者对脑卒中合并脑栓塞疾病的认识，可以促使患者积极配合医护人员的治疗。同时，综合护理干预可以及时发现患者生命体征变化，对可能发生的各种并发症起到良好的预防作用，从而改善了治疗有效率。
综上所述，对脑卒中合并脑栓塞患者实施及时对症治疗基础上给予综合护理干预可以有效提高临床治疗效果，并且能对病情的发展起到良好的预防作用，对改善患者生存质量具有积极影响。
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参考文献
[1] 马媛媛. 脑卒中并脑栓塞症的临床护理体会[J]. 中国现代药物应用,2013,7(19):217-218.
[2] 沈惠芬, 徐玲芬, 赵红艳, 等. 老年脑卒中患者早发性癫痫的护理[J]. 解放军护理杂志,2011,28(5):60-61.
[3] 张玉萍. 脑卒中患者恢复期护理干预措施探讨( 附68 例报告)[J]. 中国美容医学,2012,21(18):565.
[4] 张艳霞. 脑卒中并脑栓塞症的预防及护理干预[J]. 中国实用医药,2013,8(15):193-194.
[5] 谢俊清. 脑卒中合并脑栓塞的预防及护理对策[J]. 河南医学研究,2014,23(5):131-132.