肖云
乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性的母亲，在围产期将乙肝病毒传染给自己的婴儿传播方式称为母婴传播。母婴传播是形成慢性乙肝病毒感染的重要原因，乙肝病毒感染者约有30%~50%是通过母婴传播形成的。如果不实施乙肝疫苗接种，HBsAg单阳性母亲的婴儿约40%在出生后半岁内可能出现HBsAg阳性，HBsAg和乙型肝炎e抗原(HBeAg)双阳性（大三阳）母亲的婴儿，HBsAg阳性率将高达90%以上。
防止乙肝病毒母婴传播最有效的办法是免疫预防。HBsAg阳性孕妇，无论HBeAg是阳性还是阴性，新生儿必须及时注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)和全程接种乙型肝炎疫苗(0、1、6个月3针方案)，而且接种时间越早越好，最好在出生后12小时内，分别在不同部位注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
采取上述正规预防措施后，对HBsAg阳性而HBeAg阴性孕妇的新生儿保护率为98%~100%，对HBsAg和HBeAg均阳性孕妇的新生儿保护率为85%~95%，如果不使用HBIG，仅应用疫苗预防，保护率仅为55%~85%。
为此，孕妇在产前应该进行HBsAg筛查，这样才能保证HBsAg阳性母亲的新生儿在出生后能够及时地获得免疫接种。
（编辑／东胜）