周熙 包青松 王健芝
摘要目的：对护理人员的抑郁状况及其影响因素进行调查。方法：选取335名护理人员作为研究对象，采用抑郁自评量表进行调查。结果：护理人员抑郁自评量表粗分为（40.15±9.12）分，得分高于全国常模（P<0.05）。抑郁症状检出率为45.37%。分析发现高学历、对工作现状满意、良好的人际关系、参加心理培训、不经常上夜班的护理人员抑郁症状检出率较低（P<0.05）。结论：护理人员抑郁状况较严重，应当引起重视，建议开展护理人员的心理培训，改善工作态度和人际关系，有效降低抑郁的发生。
教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 护理人员；抑郁；心理培训
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.02.083
作者单位：214200宜兴市宜兴市人民医院（周熙，王健芝），宜兴市卫生局卫生监督所（包青松）
周熙：女，本科在读，护师
通信作者：包青松，男，硕士研究生，公卫医师
Investigation and analysis of the depression status of nursing staff
ZHOU Xi，WANG Jian-zhi（People′s Hospital of Yixing，Yixing214200）
BAO Qing-song（Health Supervision Institute of Yixing，Yixing214200）
AbstractObjective：To investigate the depression status and analyze influencing factors of nursing staff.Method：The self-rating depression scale （SDS） was used in 335 cases for relevant questionnaire survey and analysis.Results：The average score of depression in nursing staff was 40.15±9.12.It was higher than national norm，and there was significant difference between them（P<0.05）.The influencing factors of depression status were highly education，being satisfied with job，good interpersonal relationship，psychological counseling and less night shift（P<0.05）.Conclusion：Compared with other groups，the depression status was more serious in nursing staff.Psychological counseling，work attitudes and interpersonal relationship should be improved in order to decrease the incident of depression of nursing staff.
Key wordsNursing staff；Depression；Psychology training
随着病人和社会对医疗护理质量的要求越来越高，护理人员面临更大的工作压力和挑战，加上工作环境和性质的特殊性，护理人员的心理健康水平低于一般人群［1］。为掌握某医院护理人员的抑郁状况及影响因素，保障护理人员的心理健康，进行了本次调查活动。
1对象与方法
1.1对象调查对象为医院内从事护理工作的在岗人员，纳入标准：持有护士执业资格、护龄连续1年以上。对符合条件的护理人员进行随机抽取，共有335名护理人员参与调查，均为女性。共发放问卷335份，回收有效问卷335份，回收率和有效率为100%。
1.2方法2012年6~9月采用自制问卷调查护理人员的一般情况，包括调查对象的年龄、婚姻状况、学历、职称、人际关系等。抑郁状况调查采用Zung编制的抑郁自评量表（SDS），该量表使用简便，应用广泛，国内已有常模，量表含有20个项目，每个项目按症状出现频度进行评定，分4个等级，即没有或很少时间、少部分时间、相当多时间、绝大部分或全部时间。20个项目的得分相加得到总粗分，总粗分乘以1.25，四舍五入取整数，即得标准分。评定的临界值为标准分53分。标准分大于53分，表明有抑郁倾向，分值越高，抑郁倾向越明显。
1.3统计学处理采用Epidata软件建立数据库，录入数据，按3%的比例抽查复核纠错。运用spss 17.0进行统计分析，计量资料的两样本均数比较采用t检验，计量资料的多样本均数比较采用单因素方差分析，分析抑郁的影响因素采用逐步回归法，检验水准α=0.05。
2结果
2.1一般情况调查对象共335名护理人员，年龄主要集中在20~40岁，共占75.22%；65.97%为已婚，31.94%为未婚；学历以中专、大专为主，分别占到39.40%和46.87%，本科及以上学历的人员仅占13.73%；职称主要是护士和护师，分别为39.40%和43.28%。共有61.49%的护理人员对工作现状满意和很满意，62.39%的护理人员认为自己的人际关系良好以及非常好，45.37%的护理人员曾经参加过医院组织的心理培训活动，28.96%的护理人员经常上夜班（每周大于3次），见表1。
2.2本组护理人员与全国常模抑郁量表得分比较护理人员抑郁自评量表的总粗分为（40.15±9.12）分，标准分为（50.19±11.40）分，与全国常模比较，护理人员的抑郁量表得分高于全国常模，差异有统计学意义（P<0.01），见表2。45.37%（152/335）的护理人员的标准分超过53分，有抑郁倾向。
2.3不同项目的护理人员抑郁量表得分比较不同婚姻状况、职称、学历、工作满意度、人际关系、心理培训以及经常上夜班的护理人员抑郁量表得分比较有统计学意义（P<0.05），见表3。
2.4抑郁的影响因素分析以是否有抑郁倾向为应变量，将婚姻状况、职称、学历、工作满意度、人际关系、是否参加过心理培训、是否经常上夜班作为因变量，进行逐步回归分析。结果显示，高学历、对工作满意、良好的人际关系、参加心理培训、不经常上夜班对抑郁症状有显著影响，这些护理人员的抑郁症状检出率较低（P<0.01），见表4。
表4335名护理人员抑郁症状的影响因素分析
3讨论
护理人员从事的工作性质特殊，接触职业危害因素种类较多，由此引发的健康问题较为突出，尤其是心理健康水平不容乐观［2］。本次研究结果显示护理人员抑郁自评量表得分高于全国常模，与以往的报道［3-4］情况基本一致，说明护理人员的抑郁倾向比较严重。
如何改善护理人员的心理健康水平、保证工作正常开展成为亟待解决的问题。分析发现：抑郁的影响因素包括学历、对工作满意度、人际关系、心理培训和夜班，其中具有较高学历的护理人员抑郁检出率较低［5］，可能原因是较高学历人员具有良好的自控能力和社会适应性，心理防御机制趋向成熟，高学历人员能够更多使用积极的方式来缓解压力。此外，对工作满意、人际关系良好的护理人员能够在紧张的工作环境中充分发挥个人的主观能动性，善于利用各种支持系统使内心的消极情绪得到一定程度的宣泄，从而帮助自己抵御沉重的心理压力，减少抑郁的发生［6］。心理培训能够有效降低抑郁症状的发生，但国内真正开展心理培训的医院数目不多，心理培训的方式、方法都处于摸索阶段。一些研究发现［7］，培训中开展团体心理辅导能够有效缓解抑郁情绪，改善心理健康状态，这种方法值得借鉴。
建议医院在改善护理人员工作环境的同时，应加强护理人员的心理培训和辅导，使护理人员充分认识护理工作的重要性及其价值，有利于采取积极的态度面对和正视压力；在工作中要注重培养自身对应激的适应和应对能力，遇到问题能够主动寻求帮助，减轻心理负担，有效降低抑郁的发生。
教育期刊网 http://www.jyqkw.com
参考文献
［1］李琦，王晓霞，姜丽.护理人员心理健康状况与总体幸福感的调查［J］.解放军护理杂志，2013，30（11）：22-24.
［2］张国强，舒民，张东坡，等.保定市综合医院各级护理人员自测健康状况及影响因素研究［J］.河北医药，2012，34（23）：3639-3641.
［3］蒋望雁.7071名护士焦虑抑郁情绪影响因素研究［J］.实用预防医学，2012，19（10）：1592-1593.
［4］谢贤芬.急诊护理人员心理健康状况调查研究［J］.当代护士（下旬刊），2013（8）：30-31.
［5］章飞雪，吴永琴，郑良琪，等.不同学历在校护生心理健康状况调查分析［J］.温州医学院学报，2012，42（1）：86-88.
［6］欧阳娜.17170名医务人员心理健康状况及其影响因素研究［D］.长沙：中南大学，2012.
［7］闵文蛟，李云歌，袁茵，等.团体认知行为治疗对医学毕业生心理健康的影响［J］.中国健康心理学杂志，2012，20（4）：639-641.
（收稿日期：2014-04-29）
（本文编辑 白晶晶）