刘云 滕君 阚仁惠 柏榕榕 张奎芳
摘要目的：探讨特需患者应用两种病员裤的效果。方法：抽取2011年1月~2012年12月住院患者中60例特需患者为研究对象，将其随机等分为改良组和对照组，改良组穿多细带护理裤，对照组穿传统病员裤。比较两组患者对护理效果的满意度及方便性。结果：改良组患者对护理效果的满意度高于对照组（P＜0.05），医护人员对多细带护理裤方便的评价高于传统病员裤（P＜0.05）。结论：自制多细带护理裤提高了特需患者的生活质量，增加了患者的满意度，改善了护患关系。
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关键词 ：特需患者；多细带护理裤；效果
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.08.077
临床上有一些特殊患者，如骨科下肢骨折行石膏托外固定、骨牵引治疗、下肢手术行负压引流或因病情需要留置尿管期间的患者；神经内科因中风致肢体偏瘫而下肢活动不利的患者；泌尿外科手术后及妇产科需留置尿管的患者，上述这些患者因病情特殊，穿传统病员裤存在着穿脱不便，有时暴露肢体，既不美观、又影响自尊，同时易出现引流不畅和不方便观察病情和护理等缺点。因此，本着以人为本、从细节处为患者服务的理念［1］，笔者2011年1月~2012年12月自行研制了多细带护理裤，经骨伤科、神经内科、普外科、妇产科60例特需患者的使用，取得了满意效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取住院患者60例，其中男30例，女30例。股骨粗隆间骨折8例，股骨颈骨折8例，胫骨平台骨折6例，胫腓骨骨折8例，踝骨骨折6例，前列腺增生术后4例，脑卒中后遗症6例，剖宫产8例，子宫肌瘤摘除术6例。将其随机等分为改良组和对照组，两组患者在性别、年龄、病情等方面比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组穿传统病员裤，穿着3 d以上，每天更换1次，如有潮湿、污染及时更换；改良组穿多细带护理裤，具体设计、制作及使用方法介绍如下：
1.2.1材料准备优质全棉布料，薄层保暖棉内芯（冬季），剪刀1把，针线。
1.2.2制作
1.2.2.1短裤的制作设计尺码为均码，腰围133 cm，臀围100 cm，裤长50 cm，裤脚宽33 cm，腰部内穿1条长155 cm、宽1 cm的细带，先用普通缝纫方法缝制好健侧裤腿及患侧裤腿的内侧裤边，外侧则从裤腰至裤脚间每隔15 cm缝制1条长10cm、宽1cm的细带（如患者为双下肢骨折均行骨牵引、石膏固定术，按同法制作对侧）。
1.2.2.2长裤的制作设计规格为均码，腰围133 cm，臀围108 cm，裤长100 cm，裤脚宽25 cm，腰部内穿一长155 cm、宽1 cm的细带，先用普通缝纫方法缝制好健侧裤腿及患侧裤腿的内侧裤边，外侧则从裤腰至裤脚间每隔15 cm缝制一长10 cm、宽1 cm的细带（若患者为双下肢骨折均行骨牵引或石膏固定术,依同法制作对侧）。男式长裤襟前开一长 15 cm的隐形门襟。尿袋内置式护理裤在系带侧前片内面第3~4根细带处设一暗袋，长15 cm，宽12 cm。
1.2.3使用方法穿裤时先将健侧裤腿穿到位,理平腹部、腰部、臀部下布料，再对齐患侧裤腿的前后片，最后系好相应的细带即可。留置尿管者需要下床时，排空尿液后夹闭尿管［2］，再将尿袋放入内袋中即可。更换裤子时，先解开裤腿侧系带，从患者身体下取至健侧，再脱健侧裤腿。
1.3观察指标采用临床观察及发放满意度调查表的方式，比较两组患者对护理效果的满意度及医护人员对两组患者使用病员裤方便率的评价。
1.4统计学处理采用PEMS 3.1统计软件处理数据，计数资料比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。
2结果
2.1两组患者对护理效果满意情况的比较（表1）
2.2两组患者使用病员裤方便情况的比较（表2）
3讨论
患者住院期间常需穿着统一的病员服，但传统病员裤对于骨伤科、普外科、神经内科、妇产科等特殊需求的患者存在着很多不便和尴尬，而改良后的多功能细带裤能弥补传统病员裤的不足，有以下优点：（1）制作简单，舒适方便，易于清洗［3］。该病员裤因人因病改制，结构简单，所选用的棉布、保暖棉质地柔软，图案美观大方，使用后患者感觉舒适，穿脱方便，易于接受，且选用的材质均可以反复清洗、消毒，故污染后可以直接放于消毒液里清洗、消毒，晾干后该患者可再次使用。（2）便于观察、换药、护理。医护人员进行临床诊疗时，只需根据操作目的，评估操作范围，将相应区域的细带解开，方便快捷地观察患处，进行切口换药、护理等。同时，在充分暴露操作视野的情况下，可保暖肢体，避免受凉。（3）利于下肢骨折患者愈合，节省护理人员体力。为下肢骨折患者更衣，减少或避免了影响外固定或牵引的动作，有利于骨折端的愈合；为下肢瘫痪者更衣，简单易行，操作幅度小，既节省了护理人员的体力，又减少了不必要的拖、拉、拽等生硬动作，使患者舒适，患肢无痛感。（4）利于管道引流，便于患肢功能锻炼。因患侧边都为细带设计，中间有空隙，可以将管道直接从空隙处引出，保持负压引流管、尿管等管道通畅，避免了引流期间管道弯曲、打折等现象的发生，从而有效地消除患者功能锻炼时的思想负担。（5）防止尿液逆流，促进康复。对于泌尿外科、神经内科、妇产科等留置尿管的患者,穿传统病员裤下床活动时，尿袋有时需患者提在手上，带来诸多不便，也易导致尿液反流。但使用多细带尿袋内置式护理裤后，患者只需将尿袋放在设计好的暗袋内，就可下床进行室内外活动,从而大大减少了卧床并发症的发生，并且尿袋置于膝盖上方，明显低于膀胱水平，利用重力原理，尿液向下流，可有效避免尿液反流，防止感染［4］。（6）保护患者隐私，尊重患者人格。该护理裤应用于特需患者，保护了患者的隐私［5］，减少了患者治疗期间的心理不适，使患者人格得到了尊重，改善了患者的生活质量。
多细带护理裤适用于骨伤科、普外科、神经内科、妇产科等特需患者，使患者治疗安全、卧位舒适，利于康复，不仅提高了患者对护理工作的满意度，也方便了医护人员的诊疗工作，节省了护士基础操作及专科操作的时间，提高了护理效率，值得在临床上推广使用。
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参考文献
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［5］王春玲，戴新娟.护理工作中患者隐私保护的现状与展望［J］.护理学报，2010，17（4B）：15-17.
（收稿日期：2013-12-23）