作者单位：710021西安市陕西省西安医学院护理学院护理实验中心
郭娟：女，本科，实验师
郭娟
摘要目的：探讨角色扮演法在《妇产科护理学》实验教学中的应用效果。方法：选择2010级护理学专业266名本科生作为研究对象，按学号分组，单号为试验组（n=133），双号为对照组(n=133）。对照组采取传统灌输性实验，试验组则采取角色扮演实验方法进行授课。自行设计实验教学效果和培养综合能力评价问卷，比较两组学生在教学效果和培养综合能力方面的效果。结果：两组比较差异有统计学意义（P<0.05），试验组的实验教学效果和综合能力有明显高于对照组。结论：角色扮演实验法在教学效果的提高和培养综合能力方面具有优越性，角色扮演实验法是一种确实可行且有效的试验方法。
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关键词 角色扮演法；妇产科护理学；实验教学
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.05.072
随着我校省级护理特色专业和《妇产科护理学》省级精品课程建设的深入，《妇产科护理学》教学团队一直围绕提高学生综合能力和素质之目标进行实验的改革，开展了角色扮演实验的探索，取得了良好效果，2011年荣获省级教学成果二等奖，获批应用性护理人才创新实验区。现报道如下。
1对象与方法
1.1对象选取我校2010级护理学专业本科生共266名作为研究对象，男16名，女250名。年龄22~25岁，平均23.9岁。均为高考统招生。按照护生学号分组，单号为试验组（n=133），双号为对照组（n=133）。两组学生在年龄、性别、专业背景、学习环境等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。
1.2方法
1.2.1教学方法对照组采用传统灌输性实验法，将133名护生分4次进行实验教学，每次约33名护生。实验按照所编的实验指导进行，整个实验先由教师演示1遍，然后由护生模仿教师的操作过程。试验组采用角色扮演实验法，也将133名护生分成4次，每次约33名，不同之处是在实验前2周，按照每组4~6人自由组合成实验小组，拿到老师根据实验教学计划所提供的1份病例，结合自己的临床课堂知识，并利用课外时间上图书馆或医学网络查阅相关文献，由小组通过讨论、沟通决定所用的仪器、设备等角色扮演的场景，以及护理表演的方法、步骤等，然后确定出角色扮演实验方案。最后，每个实验小组分别扮演护士、病人和家属等，反复演练后在课堂上实施角色表演，一般不超过10 min。整个过程老师全程指导，老师和观看同学可在表演时自由提问，最后再由老师、同学进行点评。
1.2.2实施老师给出一个子痫的病例，护生在老师帮助下布置了模拟暗室及药物、病床、吸氧设备、开口器、舌钳、血压计、留尿管、监护设备，等等，几位学生在课前老师辅导和自己演练后扮演了护士、病人、家属等角色，护士轻柔地对病人实施集中抢救，从静脉给药、给氧、吸痰、用开口器和舌钳、测生命体征、留置尿管、准备引产等，病人和家属配合护士进行表演，表演过程中教师和同学提出硫酸镁、地西泮的使用等问题，整个表演用时10 min，最后老师和观看的其他护生指出角色扮演的成功和不足之处，并提出改进的措施。
1.3效果评价教育期刊网 http://www.jyqkw.com
参考文献自行设计实验教学效果评价问卷和综合能力评价问卷，通过预实验和专家组审核修订，内在一致性系数值分别为0.80和0.79，内容效度指数值为0.96和0.93 ，评价是在本课程实验教学结束后，由带教老师统一发放，当场收回。试验组发放133份，对照组发放133份，均有效收回，有效率为100%。
1.4统计学处理将教学效果评价和培养综合能力的回答人数录入数据库，采用spss 16.0统计软件进行分析，计数资料的比较采用Wilcoxon秩和检验，检验水准α=0.05。
2结果
2.1两组护生对实验教学效果的评价比较（表1）
2.2两种方法对培养学生综合能力的比较（表2）
3讨论
3.1角色扮演实验法有利于提高教学效果角色扮演实验法可以使护生从被动学习变为主动学习，使学生真正“动”起来，她们通过采取病例、模拟病人、角色扮演等方式进行实验，而不是简单地执行基础护理工作［1］，即通过自主实施等提高了护生的整体实验技能，从而促进教学质量的提高。其次，角色扮演法让护生亲自经历整个实验过程，自主独立地完成实验各个步骤的操作，占有实验课的主导地位，使实验课从单一的教师主导教学，扩大到学生自学、自己实践等方法中来，把普通实验接受知识变为知识发现与运用，从而提高教学效果。表1结果显示，角色扮演实验法比传统灌输性实验法在激发学生的学习兴趣、启发性、寓教于乐、互相配合，形成团队意识、突出学生的主体地位上存在优越性。护生从角色扮演实验方法中学到了怎样在临床实例中去对待病人，他们的分角色联合团队表演就像自己亲身经历一样；另外，角色扮演实验强调将所学的理论知识与操作技术的融会贯通，让护生在操作中将各种知识和技能得到巩固，让他们感到实验课受益匪浅，所以在实验实际效果上优于传统灌输性实验，护生也特别赞同这种实验授课形式。
3.2角色扮演实验法有利于培养护生的综合能力角色扮演实验使护生在操作过程中互相提高、互相质疑、再释疑，随着问题一个一个提出和解答，提高了护生的综合能力［2］。表2显示，试验组对培养护生综合能力要优于对照组。角色扮演法中护生主动参与教学过程，注重自己动脑、动体、动手。动脑是让护生分析病例，自己确定疾病的病因、护理评估和措施；动体是护生扮演护士、病人、家属，模拟临床实际情况；动手是亲自进行护理技术操作。护生通过这些活动提高了分析问题、解决问题的能力。另外，护生的现场模拟表演，使护生把提问等所有问题现场解决，而且针对病人进行个性化的护理，使他们体会病人的心理变化和感受，体验护士的工作态度和工作方法，并进行病人和护士之间的沟通和配合，这无疑培养了护生的应变能力、人性化护理意识及沟通能力。同时教师在角色扮演实验中不只是被动地跟着护生的思维转［3］，并且教师把自己的引导贯穿到课堂的始终，并且注重对护生全面培养，从头到尾的每一个步骤都倾注了自己的心血，采用指导、设计、提问、参与、帮助等方法，不仅活跃了实验课的气氛，而且提高了护生的学习兴趣和效率，使实验课的效果得到极大的彰显，有利于提高护生整体的综合能力，也为临床实习打下了较好的基础［4］。
3.3存在的问题虽然角色扮演法较传统灌输式实验教学存在优越性，但对于开展角色扮演实验法还存在一些问题。第一，角色扮演实验法比传统灌输性实验法对实验室要求高，进行角色扮演实验的时候，护生的人数、分组以及不同实验项目的开展，就迫切需要增加实验设备的种类和数量，为角色扮演实验课的顺利进行提供物质保障。第二，角色扮演教学耗时较多，师生投入精力也较多［2］，角色扮演实验法数量不足，在每学期的实验课安排中，角色扮演实验课仅4学时，这只相当于传统灌输性实验的1/4，学生感到角色扮演实验学时太少，实验课结束后，有种意尤未尽的感觉，他们都希望开展更多的角色扮演实验，用其代替传统的灌输性实验。第三，角色扮演实验相对传统灌输性实验实施时护生无法适应角色要求，在进行现场模拟时，部分护生只重视扮演，而忽视了对教学内容的掌握，不能完全进入角色；另外，由于病例中病情各不相同，护生在扮演角色时处理，表演不同，常有超过预期时间没有达到较好效果的情况，这有待于进一步提高护生的综合能力。
角色扮演教学法在护理教学中的应用符合现代学习观，使学生想学、会学［5］，在教学改革中，通过角色扮演实验可提高教学效果，更好地培养护生的综合能力，值得在教学中推广应用。
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参考文献
［1］陈清清，林小兰，龙波，等.双因素理论在护生实习后期教学中的应用［J］.中华现代护理杂志，2011，17（32）：3903-3905.
［2］叶艳娜.角色扮演教学法在妇产科护理教学中的应用［J］.卫生职业教育，2012,30（5）：74-75.
［3］杨唯真，张霞.情景教学在护生职业道德和职业指导教学中的应用及评价［J］.护理管理杂志，2011，11（2）：132-133.
［4］成敏.妇产科护理学教学方法探讨［J］.现代医药卫生，2013,29（10）：1580-1581.
［5］杨翔宇，高静，吴晨曦，等.角色扮演法在《老年护理学》实践教学中的应用［J］.西南国防医药，2013，23（3）：318-319.
（收稿日期：2013-10-21）
（本文编辑陈景景）