李俊兰
潍坊市人民医院静脉药物配置中心，山东潍坊 261041
[摘要]目的 探讨静脉药物配置中心医院感染管理的有效方法，以保障医疗安全。方法 对该配置中心（潍坊市人民医院静脉药物配置中心）的医院环境、人流物流量、无菌技术规范、操作流程等一系列基本情况进行实时监控和管理，记录总结该配置中心自成立以来所发生的感染情况或异常输液反应，在此基础上强化静脉药物配置中心医院感染管理制度。结果 该人民医院静脉药物配置中心自2012年成立以来，所配送的输液并未导致任何感染情况或输液反应。通过加强医院感染的管理控制力度，强化了护理人员的职业防护意识，建立起较为完善系统的标准化静脉药物配置中心感染管理体系。结论 医院感染管理是确保静脉药物配置中心配送药物质量的关键性措施，只有不断强化感染管理控制工作，完善感染管理体系，才能将感染风险降低最低，才能着力提高医院临床护理质量和管理水平，对患者的生命健康负责。
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关键词 ]静脉药物配置中心；感染管理；护理
[中图分类号]R19[文献标识码]A[文章编号]1672-5654（2015）02（c）-0075-02
Discuss of Pharmacy Intravenous Admixture Services Hospital Infection Management
LI junlan
Intravenous Drug Allocation Center，the People’s Hospital of Weifang City， Weifang，Shandong Province，261041，China
[Abstract]Objective to study the effective method of pharmacy Intravenous Admixture Services hospital infection management ， in order to ensure medical safety. Methods configuration center （Weifang people’s hospital pharmacy Intravenous Admixture Services） pivas of hospital environment， through put of stream of people， aseptic technical specifications， operation process and a series of basic information of the real-time monitoring and management， record summary I configuration center since its inception the infections or exception of transfusion reaction， on the basis of strengthening the management of hospital infection in pivas system. Results intravenous admixture service （pivas） in hospital， my people since its inception， the distribution of infusion did not result in any infections or transfusion reaction. By strengthening the management of hospital infection control， to strengthen the consciousness of occupational protection of nurses and establish a relatively perfect system of standardized management of pivas system. Conclusion the hospital infection management is to ensure that the distribution of drug quality pivas key measures， only by constantly strengthening the management of infection control work， perfect infection management system， to reduce infection risk， to enhance clinical nursing quality and management level of hospital， responsible for the patient’s life and health.
[key words]Pharmacy Intravenous Admixture Services； Pivas Infection management；Nursing
[作者简介]李俊兰（1965-），女，山东潍坊人，本科，副主任护师，主要从事静脉药物配置中心管理工作。
静脉药物配置中心（PharmacyIntravenous Admixture Services， PIVAS）是医院进行静脉用药集中配置的场所，为了确保患者的输液质量，通过设置专门的配置中心，对静脉药物进行集中管理和调配，从而确保静脉药物的质量和输液安全[1]。PIVAS与传统的药物配置活动的最大区别在于，它通过封闭式管理的方式，由专业人员在标准环境内坚持无菌操作的原则进行静脉药物配置，从而将静脉药物可能遭受污染的几率降至最小，进而最大程度地确保静脉药物的安全性[2-3]。该市人民医院静脉药物配置中心自成立以来，在静脉药物的消毒杀菌、严密监测、药物配送等方面取得了令人满意的成效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
潍坊市人民医院静脉药物配置中心于2009年3月30日开始筹建并立项，2009年10月10日正式运转成立。该配置中心坚持无菌操作的管理模式，重视对药品使用环节的质量控制，通过确保静脉药物的用药安全和输液质量，不断完善发展全封闭输液系统，从而实现了该院药学由单纯供应保障型向技术服务型的转变。
1.2 感染管理方法
静脉药物配置中心强化医院感染的管理办法主要包括以下几个方面：首先，建立完善相应的感染管理规章制度，强化感染管理组织建设。配置中心根据各科室的实际情况，分别建立了消毒隔离制度、一次性医疗用品管理制度、职业防护制度等规章制度。同时还成立了专门的医院感染管理小组，通过设立小组长的形式实行感染监控区域责任制，每个小组成员对目标区域的感染管理情况负责，医院并定期进行抽查检测，将抽查结果纳入质量管理考核体系当中[4]。其次，改进静脉药物配置中心感染管理措施。具体来说，应当从环境管理、人流物流管理、职业防护管理等方面入手。环境管理的关键在于确保PIVAS净化程序正常稳定运行。这就要求相关技术人员应进行定期检查维修、故障排查，按照一定的间隔进行设备清洗与零件更换。护理人员在PIVAS中要做到每日清晨上班前30 min启动净化系统，确保洁净区内的气压始终处于正常状态，从而保证空气的洁净度。此外，护理人员还应当做好洁净区的消毒杀菌工作，PIVAS所使用的消毒剂应每半年更换1次，以防产生耐药菌株。人流物流管理就要求主要专业技术人员才能进入洁净区，进入后，人员需要进行相关清晰消毒操作，并穿戴好相应的无菌衣物。静脉药物的配置工作尽量一次性完成，确保洁净室始终处于相对密封的状态。一旦发生人员感染或受伤的情况，应立即采用应急措施并通过主管。职业防护管理即要求工作人员在PIVAS中对于某些危险药物应当进行必要的职业防护操作。药物配置人员在配置危险药物时，应穿隔离衣、戴护目镜及口罩、戴双层手套。与此同时还应当掌握相关的药物毒性反应与自我防护知识，如果危险药物溢出，应等待30 min药物粉尘沉降后再行处理。若药液溅到皮肤上，应立即以生理盐水反复冲洗被溅皮肤，并依照有关规定及时填写报告卡后接受必要的治疗和休息[5]。
2 结果
该人民医院静脉药物配置中心自2012年成立以来，所配送的输液并未导致任何感染情况或输液反应。通过加强医院感染的管理控制力度，强化了护理人员的职业防护意识，建立起较为完善系统的标准化静脉药物配置中心感染管理体系。
3 讨论
PIVAS的感染控制管理的效果直接影响到患者的临床诊治效果，直接对患者的生命健康造成较大威胁。医院感染管理工作一旦没有落实到位，静脉药物的配置过程中发生污染现象，患者在治疗过程中出现感染症状，其所造成的后果与恶劣影响是不可估量的。因此，强化PIVAS医院感染管理活动是确保临床护理质量和管理水平的必要举措[6]。该院配置中心自成立以来，始终坚持规范化、制度化、程序化的管理方针，通过对配置中心的环境、人流物流量、无菌技术规范、操作流程等一系列基本情况进行实时监控和管理，记录总结其自成立以来所发生的感染情况或异常输液反应，研究结果显示，该配置中心所配送的输液并未导致任何感染情况或输液反应。工作人员的消毒合格率达到100%。此外，通过加强医院感染的管理控制力度，强化了护理人员的职业防护意识，建立起较为完善系统的标准化静脉药物配置中心感染管理体系。因此，只有不断强化感染管理控制工作，完善感染管理体系，才能将感染风险降低最低，才能着力提高医院临床护理质量和管理水平，对患者的生命健康负责。
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参考文献]
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[4]邹丽华，刘丽丽.静脉药物配置中心的医院感染预防与控制[J].中华医院感染学杂志，2014，2（5）：267-268.
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[6]王红旗，徐艳，刘莲香.加强医院感染管理预防和控制医院感染[J].中华医院感染学杂志，2013，6（11）：68-69.
（收稿日期：2014-11-10）