摘要：目的 评价在内科护理过程中践行风险管理的实际效果。方法 选出我院内科2016年8月至2017年9月这一期间接收并行住院治疗的患者93例为主要调研对象, 依照住院期间护理方法的不同将以上患者分成两组 (风险管理组47例、对照护理组46例) , 对照护理组向患者予以传统的一般性护理, 风险管理组在一般性护理前提下增加风险管理的相关干预。评估且对照两组不良事故出现率、护理投诉率及患者满意程度。结果 风险管理组的不良事故率、护理投诉率低于对照护理组;风险管理组的患者满意度高于对照护理组, 组间差异均较显著 (P <0.05) 。结论 在内科患者护理中施行风险防控管理, 有助降低护理不良事故及投诉事件的出现率, 且可提升患者对护理的满意程度。
关键词：内科; 护理工作; 风险管理; 运用效果;
伴随医疗机构服务质量的持续提升, 医护人员对护理服务的开展情况也越来越关注[1]。内科护士的护理操作直接影响到护理工作的整体质量情况, 近些年来, 临床中注重将风险防范管理引入内科护理过程之中, 以实现降低高风险事故及安全隐患出现率的护理目的[2]。本文选出我院内科接收并行住院治疗的患者93例为调研对象, 依照住院期间护理方法的不同将以上患者分成风险管理组、对照护理组, 对照护理组向患者予以传统的一般性护理, 风险管理组在一般性护理前提下增加风险管理的相关干预。评估且对照两组的护理成效, 作报道分述为下。
1 对象与方法
1.1 调查对象:
选出我院内科2016年8月至2017年9月这一期间接收并行住院治疗的患者93例为主要调研对象, 全部患者知晓此次调研活动细节及相关事宜, 且对调查项目的配合度较好, 不含精神疾病、过敏体质、沟通能力差及代谢系统病变的患者;依照住院期间护理方法的不同将以上患者分成两组, 即风险管理组 (47例) :29例男性、18例女性;年龄22~81岁, 平均 (59.4±8.04) 岁;患病时间1~22个月, 平均是 (15.7±0.91) 个月。对照护理组 (46例) :27例男性、19例女性;年龄21~82岁, 平均是 (60.2±8.11) 岁;患病时间1.5~22个月, 平均是 (15.9±0.93) 个月。对两组患者基本性信息及资料实施对比, 差异性并不显著 (P>0.05) , 可展开对照评比。
1.2 方法:
对照护理组予以传统的一般性护理, 遵照医嘱为患者开展规范化的日常监护、病房巡查及有关护理服务。风险管理组在一般性护理前提下增加风险管理的相关干预, 风险管理的具体措施见下: (1) 自患者入院之日起, 内科护士需确保其不受意外伤害, 对病区走廊、洗手间等进行防护改造, 例如增设扶手、维持路面干燥、安装照明灯等;同时, 针对每例患者实际病况给予心理疏导, 向其讲解疾病的基本状况、知识, 辅助患者摆正心态, 以乐观心态对待接下来的治疗和护理管理, 使其焦虑、不安等情绪得以消除, 增强医护操作的顺从度、配合度。 (2) 有效评估患者病情状况。护士每天定时巡查病房, 系统查看并评估患者的基本体征、病情及心理状况, 并及时找出潜在风险隐患和有关因素, 在此条件下调整应对护理措施。另外, 需重点监控存在一定安全隐患的内科患者 (如智障疾病、疯癫症及短暂性脑缺血患者等) 。 (3) 强化对内科护士的管理力度。注重加强全体内科护士人员的技能培训力度, 使护士理论水平、操作技能等均得以有效提升;要求护士熟练地掌握静脉采血、日常无菌消毒等操作程序, 增强其职业素质、心理素质和面对意外事故的应急处理能力。同时, 积极健全内科护理的系统管理制度, 按照内科护理的工作特点, 制定日常护理的有关工作细则, 使护士的护理操作更加规范, 尽量避开工作当中的风险因素。 (4) 合理管理医疗器械、病房环境。定期核查治疗药物及医疗物品, 及时补齐, 保障各类资料、医疗设备都运行正常, 随时备好急救的相关药物。维持病区和病房内清洁、整齐, 定期替换病床上的床褥用品, 减少患者出现感染或者交叉感染等现象。
1.3 评比指标:
对两组护理全程中出现的不良事故及护理投诉情况进行统计, 得出不良事故出现率、护理投诉率;同时调查患者对本次护理的满意程度[3]。
1.4 数据统计以及处理:
对患者各项调查数据进行分类统计, 计数数据表达为 (n/%) , 使用spss22.0软件予以计学处理, 计数数据的对比经过χ2检测, 当对比差异有意义时以P<0.05来表示。
2 结果
护理中, 风险管理组出现不良事故的患者有2例, 占4.26% (2/47) ;没有对护理工作进行投诉的患者, 护理投诉率为0.00%;对此次护理感觉满意的患者有45例, 占95.74% (45/47) 。对照护理组风险管理组出现不良事故的患者有12例, 占26.09% (12/46) ;有8例患者对护理工作进行投诉, 护理投诉率为17.39% (8/46) ;对此次护理感觉满意的患者有45例, 占76.09% (35/46) 。两组对照, 风险管理组的不良事故率、护理投诉率低于对照护理组;风险管理组的患者满意度高于对照护理组, 组间差异均较显著 (P<0.05) 。
3 讨论
内科是医院中较易出现风险不良事故的科室之一, 多数患者的病情发展较快, 且存在交叉感染、病死率高等风险性因素, 为此内科护理过程中必须注重防控风险事故[4]。本调研活动中的风险管理组结合了内科护理工作的具体特点, 护士对患者施行风险防范方面的管理, 护理期间积极增强风险防控意识, 注重提升自我护理技能水平, 规范日常护理的具体操作, 使护理风险出现率及患者投诉率有效降低[5]。
经此次调研证实:风险管理组的不良事故率、护理投诉率低于对照护理组;风险管理组的患者满意度高于对照护理组, 组间差异均较显著 (P<0.05) 。
由此说明, 在内科患者护理中施行风险防控管理模式, 既能减少护理不良事故及投诉事件, 又可提升患者对护理的满意程度, 效果显著。
[1] 许辉, 李晓光, 陈艳妮, 等.护理风险管理在心血管呼吸内科护理中的应用及效果分析[J].河北医药, 2017, 39 (13) :2055-2057.
[2] 邱小婷, 胡敏, 刘运萍, 等.无缝隙护理管理模式在急诊护理中的应用效果观察[J].全科护理, 2017, 15 (18) :2188-2191.
[3] 苏丹.细节护理在提高急诊内科患者护理满意度中的应用价值探究[J].当代医学, 2017, 23 (17) :171-172.
[4] 王召侠.探讨护理风险管理在呼吸内科住院患者中的临床应用效果[J].中国现代医生, 2017, 55 (18) :154-156.
[5] 石晓丽.预见性防范对策在降低内科老年患者护理安全隐患中的作用[J].中国继续医学教育, 2017, 9 (14) :238-240.