程桂芳1 蒋健敏2
1.杭州师范大学医学院，浙江杭州 310016;2. 浙江省疾病预防与控制中心, 浙江杭州 310000
[摘要] 目的 观察研究老年白内障患者在接受超声乳化术前后的生存质量并进行对比。方法随机选取2011年10月—2013年10月在我院接受治疗的老年性白内障患者共136例进行回顾性分析，并对这136例老年白内障患者在接受超声乳化术前和术后的生存质量进行比较，使用视功能损伤患者生存质量表并进行统计学统计与分析。结果 对老年性白内障患者在治疗前的视功能，身体机能，精神心理以及社会活动等基本生活质量进行统计学统计；在对患者进行超声乳化术之后，再次对患者使用视功能损伤患者生存质量表并进行统计后发现，治疗后老年性白内障患者的生活质量的明显好转；采取超声乳化术治疗基本用费为1000元，手术治疗住院的总收费4 d 3000元左右，不进行治疗患者使用药物治疗每日需要21元左右。结论 老年性白内障患者接受超声乳化术后的生存质量明显好转，其花费的金钱第一次比较多，但长期下来对比起来十分少，所以对于老年性白内障患者尽早进行超声乳化术具有很重要的意义。
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关键词 ] 老年性；白内障；超声乳化术；生存质量；视功能损伤患者生存质量表
[中图分类号] R779[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2014）05（c）-0126-02
目前，白内障作为老年人的常发病之一，其发病率正在逐步上升；老年白内障患者不仅对于患者的身体健康有很大的影响而且会使患者的生活自理能力造成重大的障碍，不管对于患者还是患者的家属都造成了负担[1]。作为临床上治疗白内障的重要手段之一为外科手术，其治疗效果得到广泛的肯定，而如何评判手术治疗白内障的标准也值得研究。对于白内障患者的视功能，身体机能，精神心理以及社会活动等基本生活质量进行统计学统计是评判手术治疗效果的十分科学有效的方法[2]。本研究使用视功能损伤患者生存质量表对于136例老年白内障的手术前后治疗效果进行评判，并进行统计学分析，分析老年性白内障患者接受超声乳化术前后的生存质量。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2011年10月—2013年10月在我院接受治疗的老年性白内障患者共136例进行回顾性分析，其中男性患者为67例，女性患者为69例；患者的年龄为54~69岁，平均年龄为61岁；选取患者标准为患者无青光眼等影响治疗的疾病，无影响质量调查表的精神类疾病，患者能够自觉的接受生活质量的调查。对这136例老年白内障患者在接受超声乳化术前和术后的生存质量进行比较，使用视功能损伤患者生存质量表并进行统计学统计与分析。136例老年白内障患者年龄、身体情况等一般资料无显著差异，P＞0.05，则没有统计学意义。
1.2 研究方法
1.2.1 表格设计采取视功能损伤患者生存质量表对老年白内障患者手术前后的生活质量并进行统计学统计与分析；量表主要对于白内障患者的视功能，身体机能，精神心理以及社会活动等基本生活质量进行统计学统计，量表主要分为四大部分，每大部分分为五小部分，每小部分的分数为0~10分,统计表的总分为200分。
1.2.2 采集数据在医院中选取一名经过训练的专业医生，在得到调查患者的同意之后，对于患者的基本生活质量按照表格的内容进行调查和提问，医生对于患者在填写和提问时提出的疑问进行解答；该调查的时间为术前一周左右以及术后3~4个月[3]。对于患者在进行手术前每日使用的药物金额以及手术中花费的金额进行统计。
1.3 统计学分析
对于老年白内障患者在手术前后的生活质量采用spss 13.0统计软件进行处理，对比手术前后患者的得分，若P<0.05，则说明该临床数据差异具有统计学意义。
2 结果
对老年性白内障患者在治疗前的视功能，身体机能，精神心理以及社会活动等基本生活质量进行统计学统计；在对患者进行超声乳化术之后，再次对患者使用视功能损伤患者生存质量表并进行统计后发现，在进行手术之前老年白内障患者的平均分数为（84.03±26.65），手术之前老年白内障患者的平均分数为（139.23±38.56），P<0.05，差异具有统计学意义。所以治疗后老年性白内障患者的生活质量的明显好转；白内障患者在手术前后的生活质量有统计学意义。采取超声乳化术治疗基本用费为1000元，手术治疗住院的总收费4 d 3000元左右，不进行治疗患者使用药物治疗每日需要21元左右。详细情况如表1。
3 结论
由于我国的人口基数较大，所以我国的老年性白内障患者的发病人数很大，而近年来，发病人数也在不断增加；作为临床上治疗白内障的重要手段之一为外科手术，其治疗效果得到广泛的肯定，然而现代医学不仅要求治疗患者身体上的病患，还要保证患者在术后的全面恢复，从而使得白内障患者生存质量的全面改善[4-5]。生活质量测量包括视功能，身体机能，精神心理以及社会活动等方面，它能够全面而且完整的测量患者的各项生活指标，这也是评判手术治疗白内障的常用临床指标之一[6]。
对于眼科手术进行生活质量测量主要从上个世纪从西方发达国家开始使用，主要是对于眼科患者产生的视功能障碍以及患者的生活质量和社会活动等进行全面调查，它替代了单纯以视力功能作为标准的传统调查方式，虽然我国的生活质量的研究起步较晚，但是其在临床上的应用也达到了预期的效果。我国学者研究的生活质量调查表是根据我国的实际情况来制定的，由于西方发达国家的经济水平文化以及社会等各个方面都与我国有巨大的差异，所以照搬西方的生活质量调查表是不现实的，而我国学者研究的生活质量调查表符合我国国情，在我国的临床实践中能够准确的有效的对老年白内障患者的生活质量进行检测的评价，其具有十分重要的临床效用[7-8]。
本研究对136例老年性白内障患者在治疗前的视功能，身体机能，精神心理以及社会活动等基本生活质量进行统计学统计，其调查内容包含了人体的基本情况，具有十分强的全面性，在对患者进行超声乳化术之后，再次对患者使用视功能损伤患者生存质量表并进行统计后发现，老年白内障患者术后的平均得分普遍高于术前得分，治疗后老年性白内障患者的生活质量的明显好转；患者进行超声乳化术治疗时花费的金钱第一次比较多，但是患者可以完全的恢复健康，不需要再投入大量的金钱进行药物治疗，但长期下来与药物治疗对比起来就十分少，而且其治疗效果比药物治疗更加好，手术治疗减少了医疗成本，减轻了国家医疗的负担，同时减轻了患者的医疗负担，值得在临床上推广。
综上所述，老年白内障患者的人数不断增加，对于白内障患者进行超声乳化术手术后可以很大程度上的减少病人的身体上的痛苦，减少患者在生活上的障碍，减少患者及其家庭为了照顾患者的投入，避免因为病患而导致的家庭困难；而使用视功能损伤患者生存质量表对于老年白内障患者进行统计学统计与分析可以极大程度上的观察患者的身体状况以及在术后的生活质量，更好的提高老年白内障患者的生活质量。
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（收稿日期：2014-02-21）