王全颖
伊春市疾病预防控制中心黑龙江省伊春市153000
【摘 要】目的：研究分析老年糖尿病患者并发眼底病变的临床表现以及相关因素联系。方法：选取A院2012年3月-2014年8月收治的124例老年糖尿病患者作为研究对象，采取眼底检查，观察眼底病变的发生率，按照是否并发眼底病变分为非眼底病变组以及眼底病变组，对两组患者的临床症状表现以及各项临床资料进行回顾性分析。结果：两组患者的男女比例、年龄以及同等病程内的高血压发病概率对比，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者的血糖控制和糖化血红蛋白清空情况对比，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：老年糖尿病并发眼底病变患者概率较高，主要临床症状表现为白内障、玻璃体混浊、增值性眼底病变、视网膜病变、单纯性等多种并发和单发，眼底病变发病概率与年龄以及性别没有明显的联系，糖尿病患者若血糖控制不稳定、病程比较长，并发高血压情况时会导致眼底病变的发生率明显增加。
教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 老年；糖尿病；眼底病变；临床特征
糖尿病并发眼底病变是老年人常见的致盲疾病之一。大量研究资料表明，老年人患糖尿病9年以上的患者，超过89%的糖尿病患者并发眼底病变[1]。大部分患者出现视力严重下降后才就诊，是老年糖尿病并发眼底病变的危险因素。因此，临床认为进行及时有效的预防和治疗对糖尿病并发眼底病变十分关键[2]。本次研究选取A院收治的老年糖尿病患者124例采取眼底检查，对检查结果进行分析总结，分析老年性眼底病变的相关因素以及表现，现将部分资料整理报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取A院2012年3月-2014年8月收治的124例II型老年糖尿病患者作为研究对象，按照是否并发眼底病变分为非眼底病变组以及眼底病变组，非眼底病变组男26例，女32例；年龄67-85岁，平均年龄（65.3±3.8）岁；病程3个月-14年；眼底病变组男30例，女36例；年龄63-87岁，平均年龄（66.8±4.7）岁；病程为2个月至15年。所有患者中63例为5年内患者，另有36例为5-10年内患者，其余25例为10年以上患者。两组患者的年龄、性别以及病程等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
所有老年糖尿病患者都进行眼底镜检查，检查可选择荧光血管造影强化方式。与此同时，记录患者清晨空腹血糖检查情况以及血压情况，身高以及体重等各项检查情况。统一制作成格式化调查表。对非眼底病变患者表现以及一般资料与眼底病变患者进行对比。
1.3统计学方法
采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用（）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1临床表现
所有患者中老年II型糖尿病患者经过检查没有发生眼底病变的患者为58例（46.8%），发生眼底病变对患者为66例（53.2%）。眼底病变患者中视网膜病变患者为48例（38.7%）；视网膜动脉硬化患者为45例（36.3%），单纯性眼底病变患者为28例（22.6%），白内障患者我12例（9.7%），玻璃体混浊患者为15例（12.1%），增值性眼底病变患者为11例（8.8%），其中单发眼底病变患者为78例（70.1%），并发2中眼底病变的患者为6例（4.8%），并发3种眼底病变的患者为3例（2.4%）。
2.2相关因素
根据以上结果将124例老年糖尿病患者分为非眼底病变组以及眼底病变组，观察两组患者一般资料对比。观察两组患者的男女比例之间对比，差异无统计学意义（P>0.05），由此说明眼底病变的发生率与性别没有太大的关联；观察两组患者年龄之间对比，差异无统计学意义（P>0.05），由此说明年龄对眼底病变发生率影响比较小；观察两组患者同等病程内的发病概率高血压患者比例之间对比，病程大于10年内的同等病程内发病概率为20.2%，病程在5-10年内为29.0%，病程在5年以内的为50.8%，三者对比差异无统计学意义（P>0.05），观察两组患者的血糖控制情况以及糖化血红蛋白清空对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。因此，如果血糖控制不稳定，使糖化血红蛋白增高也是眼底病变的危险因素。
3讨论
老年糖尿病眼底病变是导致老年人失明的重要原因之一，因此，临床上采取及时治疗和预防有着至关重要的意义，对患者进行及时检查发生眼底病变的高危因素，及早进行眼科治疗以及控制血糖，能够明显降低患者的致盲率。因此，尽早掌握眼底病变的相关因素和表现有着非常重要的意义。本次研究选取我院收治的124例老年糖尿病患者通过眼底检查结果发现，老年糖尿病患者并发眼底病变的几率非常大，主要表现为白内障、玻璃体混浊、增值性眼底病变、视网膜病变、单纯性等多种并发和单发，眼底病变发病概率与年龄以及性别没有明显的联系，糖尿病患者血糖控制不稳定、病程比较长的，并发高血压情况时会导致眼底病变的发生率明显增加。
综上所述，老年糖尿病是并发眼底病变的危险因素，因此进行及时有效的预防和治疗老年糖尿病对糖尿病并发眼底病变有着非常重要的意义。
教育期刊网 http://www.jyqkw.com
参考文献
[1]宋红萍.老年人糖尿病护理分析[J].中国实用医药,2013,8(03):225-226.
[2]李金蝶.老年糖尿病并发症的临床治疗观察[J].内蒙古中医药,2013,32(15):26.