纳惠荣 杜 英
宁夏永宁县人民医院 宁夏回族自治区永宁县 750100
【摘 要】目的：分析中老年人高血压患者护理干预效果。方法：研究对象均来自于我院在2013 年1 月至2013 年12 月期间收治的100 例中老年高血压病患，分为对照组和观察组各50 例，其中对照组运用基础常规护理，观察组运用针对性护理干预，而后观察两组病患在护理前后血压情况，以及对于高血压防护知识了解、治疗依从性和生活管理上的情况。结果：在治疗前后血压变化上，观察组均优于对照组，两组具有显著性差异；在高血压防护知识了解、治疗依从性和生活管理上，观察组评分高于对照组。结论：护理干预在中老年高血压病患中可以有效的提升治疗有效性，提高治疗依从性，达到长期效果的稳定。
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关键词 中老年人；高血压；护理干预
目前，我国中老年高血压人群呈现逐年攀升的趋势，并成为威胁中老年健康的常见疾病之一。如何控制高血压发病率，提高临床治疗效果，已经成为医疗界关注的问题。在高血压治疗中，除了正确合理用药，同时护理干预对于提升病患治疗依从性和相关生活配合有很大的辅助作用，是提升治疗效果的关键问题。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象均来自于我院在2013 年1 月至2013 年12 月期间收治的100 例中老年高血压病患，其中男性为65 例，女性为35 例；年龄范围为45-76 岁，平均年龄为（60.4±4.5）岁；所有病患均符合高血压临床诊断标准，同时排除了患有继发性或者恶性高血压、心肝肾组织功能衰竭、精神障碍、妊娠或哺乳期等患者除外。将病患分为对照组和观察组各50 例，两组病患在基本资料情况上没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
所有病患均通过同样的常规降压治疗，对照组运用常规护理，观察组运用针对性护理干预。其中护理干预的具体操作如下：
1.2.1 健康宣教
对高血压发病原因、治疗方式、注意事项等进行不同方式、定期的健康宣教，可以通过宣传册、宣传栏、知识讲座、面对面告知等形式进行。让病患与家属对高血压有较为全面的清晰认识，从而树立治疗的信心，提升治疗依从性和与医护工作的配合[1]。
1.2.2 饮食护理
在饮食上，要叮嘱病患及家属控制患者钠盐的摄取，每天摄取量应控制在5g 以内，减少高脂肪、高胆固醇类食物的摄取，对于动物性脂肪、肝脏等食物要控制摄入量；保证蛋白质适量摄取，多使用多纤维、多维生素的蔬菜瓜果，有利于排便，减少便秘的频次。对烟酒的摄取进行控制，建立健康的日常饮食习惯。对于肥胖人群，要做好降低食物热量的摄取，做好体重控制，从而减轻血管压力[2]。
1.2.3 心理护理
高血压的波动直接受到患者情绪的影响，因此要根据中老年性格和情绪特点进行针对性的心理干预，同时多使用先进的科学理论做配合。多鼓励、安慰、帮助病患，让其情绪得到舒缓、减压，可以采用音乐或者其他放松疗法来保证心情的顺畅；与患者之间保持友好信任的护患关系，多给予病患关怀，多加强护患沟通，对患者的心理状态有及时全面的掌控，从而在情绪波动期间可以展开针对性有效的心理护理干预。积极引导患者在日常生活中保持积极乐观、轻松的生活态度，树立其与高血压做长期斗争的心理准备。建立了和谐的护患关系，有助于病患在治疗上积极配合护理人员，提升治疗依从性[3]。
1.2.4 运动指导
中老年高血压病患日常需要根据自身年龄、病情具体情况进行适当的运动，运动的强度和项目根据个人情况而定。一般情况以有氧运动为主，一般起初以小运动量为宜，强度逐步增加。但是运动强度要保持在病患可以耐受的范围之内，不可超量运动，同时在运动过程中要做好心率等情况的监测，避免出现意外情况。当出现不适感时要立刻停止运动，避免高血压患者出现心脑血管等意外问题。
1.2.5 合理用药指导
在药物使用中，要严格按照标准化进行，用药的剂量、方式、时间都应该有严格的限定，避免个人随意的增减药物，否则对于药效发挥会造成一定影响。特别是很多病患在病情得到控制时会减少药量，而在病情严重时会随意增加药量，这种没有专业医生指导的增减对个人造成一定的安全隐患，同时影响药物治疗疗效。在药物使用方面，护理人员要做药物规范使用重要性讲解，同时对于药物产生的不良反应及其处理方法进行告知，并给予及时处理。
1.2.6 出院指导
在中老年高血压病患出院时要做好相应的出院指导，以便其在家保证规范的用药和合理的生活。要告知病患血压测量方式，同时提倡病患进行用药记录，对于用药频次、剂量和病情变化等进行简要的记录，有利于医生对于治疗情况进行更为详细的掌握。在高血压发作时要嘱咐病患进行冷静及时的处理。当血压突然升高后，要保持全身放松，保持原地休息，同时及时进行降压药物服用。如果出现四肢麻木或者心前区的不适感，需要及时到院救治。
1.3 评估观察
观察评估两组病患在治疗前后舒张压和收缩压变化，以及在生活习惯、治疗依从性、相关知识知晓度上进行对比分析。
1.4 统计学分析
将采集到的数据通过spss17.0 统计学软件做分析处理，其中计数资料运用卡方来检验，计量资料运用t 来检验，同时以p<0.05 作为组间差异具有统计学意义的标准。
2 结果
在治疗前后血压变化上，观察组均优于对照组，两组具有显著性差异；在高血压防护知识了解、治疗依从性和生活管理上，观察组评分高于对照组。具体情况如表1 和表2 所示。
3 讨论
中老年高血压的防治一方面需要药物的积极干预，而临床护理干预也直接影响者病患的治疗与生活习惯，从而对治疗效果有显著的辅助作用，加强病患相关知识的了解，提升治疗依从性，对中老年高血压防治起到积极的助力。
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参考文献
[1] 陈春英. 社区高血压患者实施护理干预的效果评价[J]. 基层医学论坛,2013,17(36):4845-4846.
[2] 张毅宇. 护理干预对高血压患者治疗依从性的影响[J]. 中国现代药物应用,2014,8(01):216.
[3] 孙剑梅. 社区老年人高血压的护理体会[J]. 中外医疗,2012,23(19):152.
作者简介
纳惠荣（1975-），女，回族，大学本科学历。
宁夏回族自治区银川市人。现供职宁夏永宁县人民医院。
杜英（1969-），女，汉族，大学专科学历。宁夏回族自治区银川市人。现供职宁夏永宁县人民医院。