陈 飞
首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心 北京市 100050
【摘 要】目的：对老年血液透析并发持续性低血压的护理体会进行分析和探讨。方法：选取我院收治的老年血液透析患者100 例，采用随机数字表法将其分为两组，每组各50 例。对照组采用常规的护理方式，试验组采用整体的护理方式。比较两组患者持续性低血压的发生率。结果：试验组患者持续性低血压的发生率为9.7%，对照组患者持续性低血压的发生率为17.7%，两组进行比较，差距较为明显，有统计学差异（P<0.05）。结论：对老年血液透析患者采用整体护理的效果较好，有效的提高了透析的质量，值得我们在临床上大力推荐。
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关键词 整体护理；老年；血液透析；持续性低血压
慢性肾脏疾病会随着病情的发展而不断地恶化，发展到最终阶段时会成为终末期肾脏病。随着体内毒素以及废物的积累量不断的增多，终末期肾病最为典型的临床表现为尿毒症系列症状，如：水肿、口氨臭味等。近年来慢性肾脏疾病的发生率逐渐升高，而且肾脏来源较为稀少，因此对于终末期肾病患者临床上一般采用血液透析来维持其生命。尽管血液透析技术已发展到较高水平，但在透析过程中仍会产生一系列并发症，其中持续性低血压便是一种常见的并发症，若不能尽快处理，常会导致病人心律失常，乃至死亡。因此，对于血液透析患者进行有效的护理以减少持续性低血压的发生有着重要的临床意义。在本次研究中，针对血液透析患者进行两种不同的方式进行护理，发现针对患者采用整体护理的效果较好，现将报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2013 年1 月至2014 年5月收治的血液透析患者100 例，采用随机数字表法分为两组。对照组50 例，其中男33 例，女17 例；年龄在26 ～ 81 岁之间，平均年龄为（48.2±2.3）岁；透析时间2 ～ 65月，平均为（25.6±4.7）个月。试验组50 例，其中男32 例，女18 例；年龄在25 ～ 80岁之间，平均年龄为（47.8±2.1）岁；透析时间2 ～ 67 月，平均为（26.1±4.8）个月。[1]组间性别、年龄、透析时间等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组采用常规护理的方式。试验组采用整体护理的方式，护理措施如下：
（1）结合病人自身的饮食爱好，根据病情的需要，调整饮食方案。
2）由于受到自身的家庭、工作压力影响以及对血液透析的未知，病人会有紧张、恐惧等不良情绪，从而提高了持续性低血压的发生率。临床护理人员要通过健康宣教对病人进行疏导，使病人对自身疾病有所认识。
（3）在透析的整个过程中，根据患者的病情、体重、自身疾病等不同情况制定个性化的透析方案，以预防持续性低血压的发生。
1.3 观察指标
观察并记录两组患者的持续性低血压发生情况，比较两组患者持续性低血压的发生率。
1.4 统计学指标
应用 spss l5.0 软件分析，计量数据采用均数± 标准差（x-±s） 表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示, 数据对比采取χ2 校验，P>0.05，差异无统计学意义，P<0.05，差异具有统计学意义，P<0.01，差异具有显著性统计学意义。
2 结果
两组患者的持续性低血压的发生率比较：对两组患者的持续性低血压的发生率进行比较，发现试验组患者持续性低血压的发生率为9.7%，对照组患者持续性低血压的发生率为17.7%，有统计学差异（P<0.05）。见表1。
3 讨论
目前临床上对于慢性肾脏疾病的治疗仍多采用透析治疗。由于饮食不当、不良情绪、药物、透析设备的影响，血液透析患者较容易引发持续性低血压，导致病人心率失常，甚至死亡。因此，有效降低持续性低血压的发生率显得尤为重要。在本次试验中，针对血液透析患者采用两种不同的方式进行护理，其中对照组采用常规方式进行护理，试验组采用整体护理的方式进行护理，整体护理主要通过对病人的饮食、心理以及透析过程等方面制定护理方案，以达到减少持续性低血压的目的。试验结果表明，试验组患者持续性低血压的发生率为9.7%，对照组患者持续性低血压的发生率为17.7%，有统计学差异（P<0.05）。详细情况见表1。
综上所述，对于血液透析患者采用整体护理的方式能够有效的提高透析质量，降低持续性低血压的发生率，患者以及患者家属较为满意，故这一护理方式值得我们在临床上进行广泛的应用和推广。
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参考文献
[1] 李霞， 陈翠杰， 孙莉媛. 血液透析患者并发低血压的预见性护理[J]. 中华现代护理杂志，2011（12）：1411-1412.
[2] 王苏珠， 陶燕娜， 叶雪君. 血液透析中低血压的原因分析及护理[J]. 护理与康复，2012（06）：537-538.