周 杨
辽阳市第五人民医院 辽宁省辽阳市 111000
【摘 要】目的：探究产科无痛分娩技术临床应用的可行性与必要性，以有效降低分娩痛苦和确保安全分娩。方法：随机选取我院2014 年1 月-2014 年7 月期间90 例产科分娩患者，结合产妇及家属意愿将其分成观察组、对照组两组，每组45 例，其中观察组产妇应用无痛分娩技术分娩，对照组产妇进行常规分娩，针对两组产妇在止痛、总产程、并发症等方面进行对比分析。结果：统计分析可知，观察组产妇止痛的临床总有效率、总产程时间等明显优于对照组，两组比较差异p<0.05 具有统计学意义。两组并发症发生的比较差异p>0.05 无统计学意义。结论：产科无痛分娩技术的临床应用能够有效降低产妇分娩痛苦，缩短分娩时间，因此临床应用价值较大。
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关键词 产科；无痛分娩技术；临床应用
分娩作为繁育下一代的重要环节，产妇在分娩过程中因诸多因素影响作用大都记忆深刻，尤其是分娩疼痛常让产妇非常恐惧。而实际上分娩过程中的持续疼痛均会影响孕妇和胎儿的健康安全，情况严重可能危及生命。而无痛分娩技术作为一种新兴技术手段，近年来临床应用较广，实践表明其能够有效降低产妇分娩痛苦，保证产妇生产顺利安全。本文随机选取我院2014 年1 月-2014 年7 月期间90 例产科分娩产妇，结合产妇及家属意愿将其分成观察组、对照组两组, 每组45 例开展了统计分析，以探究无痛分娩的技术临床应用的可行性与必要性。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2014 年1 月-2014 年7月期间90 例产科分娩产妇，结合产妇及家属意愿将其分成观察组、对照组两组, 每组45 例，其中观察组产妇应用无痛分娩技术分娩，产妇年龄在20-35 岁，平均年龄25±2.5 岁；其中第一次分娩36 例，第二次分娩9 例；对照组产妇实行常规分娩，产妇年龄18-34 岁，平均年龄24±2.4 岁；其中第一次分娩33 例，第二次分娩12 例；观察组与对照组产妇均为足月孕期，胎儿胎头位置正常的临产孕妇，且分娩过程无严重并发症发生。两组产妇年龄、孕期、病程等因素比较差异P>0.05 无统计学义。
1.2 分娩方法
对照组产妇实行常规分娩，分娩时医护人员应给予适当激励与帮助，协助产妇树立战胜疼痛的信心和勇气。观察组产妇应用无痛分娩技术分娩，其具体操作流程是：孕妇宫口开至3cm 左右时，麻醉师对产妇实施腰麻以及硬膜外麻醉，使穿刺针经过腰2-3 椎间隙穿刺进入硬膜外，再把腰麻穿刺针进入到蛛网膜下腔，当孕妇出现子宫收缩时，缓慢推入枸橼酸芬太尼注射液（0.1mg/ 支 国药准字H42022076）3ug+ 盐酸麻黄碱注射液（30mg/ 支 国药准字H41021180 ）20mg+ 盐酸布比卡因注射液（5ml/z 支 国药准字H31022840 ）+ 葡萄糖0.25g。去除穿刺针迅速将硬膜外导管刺入然后连接上微量泵。当腰麻作用逐渐减弱时，开始通过微量泵向硬膜外泵入麻醉药（盐酸布比卡因注射液50ml+ 枸橼酸芬太尼注射液50ug），泵速为10ml/h。当孕妇宫口开全时停止用药。再对两组产妇的疼痛程度、术后并发症等进行对比分析。
1.3 疗效评定标准
通常将产妇止痛效果列为显效、有效、无效三类级别，其中显效主要指产妇分娩过程中无痛或者仅有不舒服感；有效主要指产妇分娩过程中出现明显酸痛，然而尚且能够忍受；无效主要指产妇疼痛难忍的状况。总有效率为显效和有效之和。
1.4 统计学处理
分析整理本文相关资料， 并运用spss11.0 统计学软件进行处理分析，使用均数± 标准差表示计量资料，用t 检验比较组间差异，用卡方检验计数资料，比较差异P<0.05 表明有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组与对照组止痛效果对比分析通过统计分析可知，观察组产妇的止痛效果明显优于对照组，并且两组比较差异p<0.05 具有统计学意义。
2.2 观察组与对照组产妇总产程与并发症对比分析
通过统计分析可知， 观察组产妇总产程时间（7.32±2.45） 明显低于对照组（9.72±3.64），比较差异p<0.05 具有统计学意义，但发生并发症观察组[2（4.0%）]与对照组[2（4.0%）] 比较差异无统计学意义。
3 讨论
无痛分娩主要指通过麻醉药物来降低产妇分娩的痛感，从而有效降低各种分娩负面影响。当前的无痛分娩麻醉主要包括椎管内麻醉和痛感笑气麻醉两种方式，两种麻醉方式临床表明都效果明显。椎管内麻醉方法与剖宫产手术大体相同，然而麻醉药使用量大幅度减少，应用该麻醉方法能够临床处理因孕妇分娩困难而出现的各种现象，临床应用较多。而笑气吸入麻醉的优点是操作简便，产妇分娩过程中如果出现疼痛症状能够自行吸入，然而可能因孕妇判断失误造成时间误差，因此目前应用较少。本文研究结果表明：观察组产妇止痛的临床总有效率、总产程时间等明显优于对照组，两组比较差异p<0.05 具有统计学意义。两组并发症发生的比较差异p>0.05 无统计学意义。由此可知，产科无痛分娩技术的临床应用能够有效降低产妇分娩痛苦，缩短分娩时间，因此临床应用价值较大。
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参考文献
[1] 李巧婵. 无痛分娩技术在产科临床应用观察[J]. 医学理论与实践,2012,25(8):953,954.
[2] 徐静, 曹启军. 腰麻- 硬膜外麻联合用药分娩镇痛对产程进展及分娩结局的影响[J]. 现代医学,2010,12(5):26-27.
[3] 刘继云, 李荣胜, 吴为玲等. 舒芬太尼用于分娩镇痛的临床研究[J]. 中华妇产科杂志,2010,39(10):12-13.
作者简介
周杨（1982-），女，大学本科学历。现为辽阳市第五人民医院主治医师。主要研究方向为妇产科。