【摘要】研究生教育是国家医学教育层次结构中最高的教育等级。医学研究生是我国医学力量后备队和储备军，负担着我国医生队伍新老交替的重要任务，是我国医学人才的重要组成部分。一名合格的医学研究生不仅应掌握过硬的临床技能，也应具备良好的学术能力。医学科研型研究生培养中科学研究能力的训练是整个培养过程的核心环节，科研兴趣的培养为医学科研型研究生的科研事业提供了动力。文章分析了目前医学科研型研究生对科研缺乏兴趣及科研能力不足的原因，并从各个角度给出了培养兴趣及提升能力的建议，旨在提高医学科研型研究生培养质量，从而提升我国医疗水平。
【关键词】医学；科研；医学科研型研究生；研究生教育；科研兴趣；科研能力
医学是一个处于高速发展，需要投身全部生命的职业，21世纪的医学不仅追求医疗水平的提高,更要让人类处于更健康的生活模式中[1]。医学发展与科学研究息息相关，医学科学研究更是推动医学发展的重要动力。医学研究生教育培养是我国医学生培养的最高层次，是我国高素质医学人才培养的摇篮和医疗水平的提高的燃料。医学科研型研究生，即临床科研型研究生教育，旨在从临床技能和科学研究两个方面竭力培养高水平、复合型人才，是培育复合型医学科学家后备军的摇篮[2]。医学科研型研究生的科研能力将直接决定临床医学创新性研究工作的开展、诊疗新技术的研发等，甚至关系到我国医疗卫生事业在国际各国中的竞争力和话语权。本文旨在对医学科研型研究生科研能力和科研意识的培养现状和存在的问题进行深入剖析、探讨。
1我国医学科研型研究生科研能力和科研素养不足的原因
1.1研究生缺乏对科研的兴趣
目前，多数医学科研型研究生对于科研的兴趣很低。首先，在招生时，医学科研型研究生招生方式以保研为主，前一段读书经历中可能对临床医学更加感兴趣，但为了拿到更高的学历，毕业后拥有的就业优势更大，归避竞争医学临床型研究生，大部分学生选择了读研，但并不是因为喜欢科研，为科研事业献身。这类学生对科研的兴趣不高，对科学研究的了解不足，而且缺乏独立研究科学问题的能力和动力。这类学生更关注于毕业条件，对于科研的目标仅仅停留在达到毕业条件，如从往届研究生处打听最容易考试通过的课程，从而拿到足够的学分；发表一篇满足毕业条件的文章，而不关心如何提高文章的质量；对于自身来说，做实验得出合适的数据即可，而非在此过程中训练自己，提高自身的科研水平。除自身原因外，现阶段科研人员面对较大的科研和绩效压力，对科研的兴趣和动力也会有不同程度的减弱。基于不同的实验室的客观因素不同，不同课题的时限不同，实验周期也有所差异，研究生的学习、实验压力较大，来不及深入探究就必须中止实验，这种客观情况对于研究生的科研热情也是一种打击。此外，研究生导师及带教老师也在其中发挥着重要的作用，他们的科研魅力及个人魅力也在一定程度上影响医学科研型研究生。
1.2研究生缺乏科研能力
科研能力包括发现问题能力、检索和处理文献能力、科研设计能力、科研实践能力、统计分析能力以及论文撰写和传播能力等等[3]。多数医学科研型研究生本科期间并没有接受过系统的提升科研能力的训练，对于科研层面的要求了解不足，对于实验中出现的问题不能深入思考发掘，更无法提出解决方案，甚至新的研究方向。检索和评级文献能力是指能够系统的获取、阅读、分类、分析加工文献中信息的能力，搜集文献并加以处理是医学科研型研究生的基本功。当前时代信息发达，网络中有许多途径可以搜集到自己所需要的文献。科研并不是凭空想象，而是在前人的科研基础上进行探索和突破，更需要将现有的信息汇总收集完整并加以有效的处理。部分研究生不具备搜集处理文献的能力，表现为不知道去哪找文献，不知道应该怎么读文献，不知道怎么对文献加以分类，无法在大量的文献中归纳出有意义的、自己需要的信息。还有的研究生对于文献的罗列多过自身的思考，综述、分析能力差。科研设计能力、科研实践能力、统计分析能力和论文撰写和传播能力是指发现一个新颖的科研方向并合理地设计好研究内容，通过科学性的实验来得出实验数据，并用统计学的方法分析汇总得出实验结论，并将其转化为一篇优质的学术论文的能力。上述几项能力与检索与评级文献能力息息相关，均以阅读文献为基础。在阅读足量的相关文献后，研究生应对其所研究的课题的研究基础、需解决的问题及创新点有系统的认识，并通过科学合理的实验设计来解决或验证科研问题。实践能力是科研能力不可或缺的一部分，科研是试错的过程，拥有过硬的实验水平可以规避实验过程造成的误差，从而得到更精确的结果。通过SPSS等数据分析统计软件，将无序繁琐的实验结果有序化、扁平化、可视化，使数字化为图表。部分研究生由于本科时受到的科研训练较少，拟定实验方案的能力比较薄弱，将理论转化为实践的能力不足，在实验计划中设计了很多内容，却又因为实践能力的欠缺无法完成或完成的质量低。虽然在研究生课程中能获得较好的成绩，但是动手能力差，往往会犯一些低级的错误，花费大量的时间和资源在基础操作上。
2提高研究生科研能力的对策
科研能力并不是先天决定的，而是在后头的锻炼中逐渐培养的，天赋只是科学研究的前提条件之一，重要的是如何发挥和利用天赋能力。在导师和学生的共同努力下，通过系统的训练和培养，每一个研究生都可能成为一个优秀的科研工作者[4]。
2.1提升科研兴趣的培养
兴趣是科研的重要导向。首先，在入学面试的过程中，就应遴选对科研兴趣更强的学生，而非只为了文凭而读研的学生。重点考察学生的科研潜力，如在本科学习过程中成绩优异的学生，或有科研成果的学生，这类学生自律能力、抗压能力均高于其他学生，这样的学生更适合进行科研工作。在招生时，还应该充分考虑学生的自主意愿，让对科研感兴趣的学生进入实验室，而对临床技能感兴趣的学生，进入临床工作。在医学科研型研究生的兴趣培养过程中，应重点发挥导师及带教老师的作用，言传身教，以身作则，化自身魅力为科研的动力，提升研究生科研的兴趣。
2.2加强科研训练提升
科研能力科研是一项具有高创新性和高严谨的互动，需要科研人员具备很强的科研能力和科研素养。针对所研究的内容探索一个适当的研究方法是从事科学研究所遵循的科学有效的研究方式和程序，是开展科学研究的有效工具．也是科研工作者长期积累的智慧结晶[5]。
2.2.1加强检索和处理相关文献的能力。检索和处理文献的能力是每一个医学科研型研究生都应具备的基本能力。阅读文献是提高研究生科研能力的有效手段，只有大量地阅读所研究领域的相关文献，提炼出其中重要的信息，才能快速掌握该领域的研究前沿，避免科研重复，从而行之有效的解决科研问题。选定一个研究方向后，科研型研究生要做到从广泛检索浏览相关文献，到锁定目标持续关注最新研究进展，做到全面掌握所研究领域的新动态、新理论及新方法。文献检索能力在很大程度上影响研究生对某一专题认识的广度和准确性。研究生可以将文献分为泛读和精读两类，做好文献阅读笔记，并通过实验室学术例会，同学之间的相互探讨，与网上同道辩论等形式，就文献内容与导师和同学进行交流。此外，目前多数的高质量文章都是英文文献，需要研究生在平时就加强医学专业知识、医学英文专业词汇和英语基础的储备，才能做到完全理解相关文献。大量的阅读本专业的文献，有助于研究生快速的掌握该领域的研究热点和研究动态，帮助自己提出新的科学问题，确定自己的科研方向。这对于提高科研能力具有重要意义。大量阅读文献，知道别人做了什么至关重要。但是，彻底读透一些重要的文件更为重要。
2.2.2加强科研选题能力。发现问题的能力就是科研中的选题能力，是科研活动的起点。能否选择一个合理、可行的课题是科研的决定性因素。在选题前，科研型研究生应阅读检索所有与自身研究方向相关的文献，相关度高的精读，相关度低的泛读，学习经验，避免走前人走过的弯路。之后，在文献中提炼出未解决的、有意义的科研问题，并根据问题设计出适当的研究方法。实验设计是科学研究方法的具体体现。研究方法不应生搬硬套，要因地制宜根据研究课题来制定。常用的实验设计方法主要有完全随机设计、随机分组设计、交叉分组设计等等。研究生的开题报告是研究生导师针对研究生选题的一次重要把关，医学科研型研究生至少应进行一次开题报告。在报告过程中，研究生导师应考察研究生对所选课题的背景知识、研究进展的熟悉程度，还应该帮助研究生优化实验方法设计。在研究生导师的指导以及现场专家的点评中深化课题要解决一个什么样的科研问题、这个问题是否可行、课题设计的缺陷和面临的重点、难点等等，以便做出合理的改进和实践的攻关，为实验研究的顺利开展打下坚实的基础。
2.2.3锤炼过硬的实验技术。实验技术是科研的核心工具，如果科研是战场，实验技术是科研型研究生手中的利器，用于夺取科研结果的胜利果实，实验技术过硬，实验结果的准确性越高，解决科研问题的效率就越高。医学科研型研究生由于专业的特殊性限制，本科期间没有过多的时间投入在提高实验技术上，自身往往也未十分重视，所以在硕士研究生刚刚入学时往往实验技术基础薄弱，原因是在本科学习过程中关于实验技术的课程设置相对比重较低，要求也较低。因此，研究生期间的实验操作教学课程及研究生导师对其进行系统的实验技术教学和实际操作经验传授是至关重要的。科研实验开花结果的标志在于收获实验数据，后者则是回答所研究的科研问题的答案。实验数据往往以实验所得出的数据形式呈现，研究生应熟练掌握常用分析软件的使用方法用来分析整理实验数据，常用的分析软件包括Excel，Origin，SPSS等。目前，各领域中不同功能的分析软件也层出不穷，根据自己的研究方向学习新的数据统计方法也是研究生的任务之一。
2.2.4提升论文撰写能力。科学论文的完成代表着一个科研问题有了阶段性的结果，是科研人的自身科研能力的综合体现，更是未来用于学术交流的最重要工具之一。在实验过程中，研究生应客观、详细地记录试验过程中得出的实验数据及结果，并且对这些数据进行整合、归纳、分析，主要形式为图片，表格等，用于放在撰写的科研论文中。在论文中，运用谨慎准确的科研语言对实验结果进行解释、讨论，并且强调该科研问题有哪些部分是在前人基础上继续进行的部分，哪些是作为自身的创新点而前人未曾有过研究的部分，比如研究问题的新颖性，科研方法的先进性，研究结果的突破性等等。论文逻辑清晰，思路完整，反复推敲无误后则可在学术期刊上刊登，作为自身在此科研领域的成就。在撰写论文前，研究生应多阅读高质量SCI期刊如《TheLancet》，《Nature》，《Cell》及各专业领域的代表期刊中的文章以提升自己的写作能力。在进行课题研究时，应学习以高质量论文的图表方式呈现实验结果，平时多留心网络中的模式图模板，利用PPT或PS软件进行元件拆分，在绘制模式图时加以利用[6]。
2.3完善奖惩制度
目前各高校及研究所均有针对研究生的奖惩制度用于奖励表现优异，成果显著的研究生并对不合要求的研究生进行惩罚甚至淘汰。奖惩制度不严密、奖励不足、只奖励不惩罚或只惩罚不奖励是亟需完善的方面。对于研究生的奖励应讲求时效性，目前对于研究生的年度奖励有年度奖学金，国家奖学金，论文产出奖励等，这些奖励的发放往往在年度评选或研究生毕业后，时效性差，不能达到及时奖励的目的，小额奖励的决定权则把握在导师手中。在研究生经历大量繁重的实验过程或取得了突破性成果后给与一些小额的奖励，对于后续工作的进展是具有正面影响的，避免一鼓作气再而衰三而竭的情况发生。奖惩缺一不可，只奖励不惩罚会使某些混日子，不努力做科研的不合格研究生也和普通研究生一样拿到学位，劣币驱逐良币，致使优秀的研究生也变得不作为；只惩罚不奖励则会导致研究生如履薄冰，陷于怕被惩罚的怪圈惶惶不可终日，无法感受到科研本身带来的快乐，做出实验造假，数据造假的行为，甚至出现伤害自身的情况。
3结语
医学科研型研究生是承担着从老一辈医学人手上接过我国乃至世界医学科研的重任，其培养工作任重而道远，需要制定高效、适宜的教育培养策略。培养具有高水平的医学科研型研究生是培养出高精尖医学人才的关键，更是提高医学水平的关键一步。医学科研型研究生教育是一个长期的过程，是科研素养、科研实践能力、科研诚信教育等诸多综合素质能力的培养过程。只有提升医学学术学位研究生的综合能力，才能更好地提高我国现代临床科学研究发展水平，为我国医疗卫生事业的健康发展提供更加有力的保障[7-8]。
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