【摘要】目的：分析探讨案例式教学法在医学影像学教学中的应用价值。方法：选取参加规范化培训的影像专业规培生作为本次观察对象，所有规培生均进行案例式教学法教学和常规多媒体教学。观察两组规培生的分析解决问题的能力、独立思考能力、总结能力、学习兴趣等教学效果。结果：在医学影像学中开展案例式教学对于激发规培生的学习兴趣，提高规培生学习效率效果显著。结论：在医学影像学的教学中开展按历史教学法较之常规对媒体教学学习效率更高，提高了规培生的独立思考能力、知识点总结归纳能力以及学习效率，激发了规培生的学习兴趣，使得规培生的临床能力大幅提升，值得在医学影像学的教学中推广应用。
【关键词】医学影像学；案例式教学法；教学效果
在医学影像学的教学中，主要以常规的多媒体教学法进行教学，针对基础的知识和理论引导规培生进行学习和了解，对于此类照本宣科式的教学，其教学内容信息量大，系统性较强，但规培生的学习效果不甚理想，规培生在学习医学影像学的理论知识时处于较被动的状态，无法通过直观的方式激发规培生的学习兴趣，导致规培生的读片能力普遍较差，无法自主自发的投入到学习中。在案例式教学法中，针对教学的目标和教学内容，教师根据规培生的个体差异性使用案例的方式带领学生进行学习，在此过程中，充分将病历和教学目标等相结合，激发了规培生的学习兴趣，规培生自主的结合问题进行思考并解决，有效提高了医学影像学的教学效果。笔者就多年的教学经验，针对医药影像学的教学中引入案例式教学法对于提高规培生的学习能力和学习效果的价值进行分析阐述。
1资料与方法
1.1一般资料
选取参加规范化培训的影像专业规培生作为本次观察对象，所有规培生均进行案例式教学法教学和常规多媒体教学。
1.2方法
为保证教学的效果科学性，两种教学方式均由同一讲师进行教授。在实施常规的多媒体教学中，讲师为规培生讲解疾病的医学名称、病因以及临床表现等，结合以上进行影像学检查的技术类型和疾病影像学的表征，将其归纳总结，对疾病的诊断标准和方式进行详细讲解。在实施案例式教学中，结合规培生的个体差异性等多方面因素，根据教学目标：消化系统选择具有代表性的典型案例，并根据典型案例将教学时所需的课件和教案等进行准备，保证其科学性、严谨性以及综合性，在此过程中，应当将教学内容中的重难点、延伸知识以及前沿性知识进行整合和总结，针对教学情况对教学思考问题进行适量的调整和增加，明确教学流程和计划，提前一周将相关疾病的案例资料通过网络等方式传递给规培生，使得学生在课前有充分的时间准备相关资料并提前结合所提供的的案例资料对疾病的理论知识等在网络中进行检索，能自主的结合提出问题查找相关资料，提高规培生的资料检索能力丰富其专业知识。在对教学内容进行讲解的过程中，讲师根据教学流程为规培生讲解本章的教学目标以及重难点，提供规培生案例并分小组进行讨论，比如在阑尾炎的案例中，男性25岁，恶心、呕吐、腹泻、乏力、高热并出现右下腹疼痛，其体格检查：右下腹固定性压痛、腹膜反跳痛肠鸣音减弱或者消失、右下腹肿块，接受站立位腹部平片、CT检查、B超以及核磁共振成像检查，进行手术治疗后完全康复[1-2]。教师可针对此项病理的资料提出以下问题：结合患者查体资料，可初步诊断为什么疾病？诊断疾病是否存在联系？引发该病的病因有哪些？该病进行影像学检查的目的有哪些？该病的治疗方式有哪些？引导规培生结合基础理论知识对病例的资料进行分析探讨，加强规培生的读片能力，将以上问题逐一解决并完全掌握章节的学习知识重点。可定期对规培生掌握影像知识的程度进行考核，主要针对基础理论知识以及读片能力两大方面进行考核，并针对规培生在考核中影响知识的薄弱点进行针对性的加强，将教学中的重难点逐一击破。针对规培生在学习中错误的观点教师应当及时指出，并针对错误点进行纠正，对于规培生在学习中提出的不同观点，教师应当予以支持，使得规培生大胆踊跃的发言，不轻易否定规培生的观点，适当的进行保护，培养规培生的学习兴趣和积极性，有效激发了规培生的学习积极性。
1.3观察指标
观察两组规培生的分析解决问题的能力、独立思考能力、总结能力、学习兴趣等教学效果。
2结果
2.1案例式教学法的应用价值
在医学影像学中开展案例式教学对于激发规培生的学习兴趣，提高规培生学习效率效果显著。
3讨论
在医药影像学的教学中引入案例式教学法提高了规培生的学习兴趣，与常规的多媒体教学不同的是，在整个教学过程中，讲师起着引导者的角色带领规培生进行系统性的学习，促进了规培生学习的自主能动性，讲师根据案例资料提出问题，让规培生能自发的对问题展开思考并查阅资料将其解决，使得规培生分析解决问题的能力有所提升，从多角度、多方面的解剖问题，有效提高了规培生的学习效率，促进学生临床实践等能力全面发展。在案例式教学法中，讲师结合教学目标和重难点提供规培生案例治疗使得规培生在课前能够进行相关的知识的预习和探究，提高了规培生搜集资料、信息判断等综合归纳能力，对于促进规培生的团队协作能力和创造力有积极的促进作用。使得规培生在查阅相关知识和资料时丰富其知识储备，促进了规培生语言表达能力和逻辑思维能力的提升阀，让规培生将学习的知识重点、难点与查阅资料时的知识进行统一的整合，使得规培生能充分掌握章节的学习内容和目标，保证了规培生各项能力综合发展的需求，在不定期的基础理论知识和读片的考核中，案例式教学法有效提高了规培生的临床实践能力，培养了规培生独立思考问题并分析解决问题的能力[3-4]。在案例式教学法中，规培生通过讲师提供的案例资料等分析问题、思考问题并解决问题不仅激发了规培生的学习兴趣，也为培养规培生积极的临床思维能力奠定了坚实的基础，为其营造了良好的学习环境，使得规培生在学习的过程中严格遵循临床思维的思维模式将理论和实践良性结合，对于促进提升规培生综合分析问题能力具有重要意义。在规培生查阅相关治疗的过程中，对于疾病的临床基础知识以及专业前沿性的知识有所接触，使得规培生对于疾病目前的研究有所了解，案例式教学法提升规培生教学满意度和联系临床能力明显好于常规的多媒体教学。在常规的多媒体教学中，讲师往往采用填鸭式教学模式将医药影像学中大量的理论知识进行讲授，其具备完整性，但单方面的传授信息量如此大的知识，使得讲师以及规培生之间的交流互动极少，规培生的学习兴趣和自主能动性有待提高，导致医药影像学的学习效果和学习效率不甚理想。在此情况下，在医药影像学中引入案例式教学法进行教学，将当下教学难的情况进行了改善，通过案例教学的方式使得规培生与讲师之间的互动与交流更加多，规培生不断转换为教学主体，讲师根据章节的教学目标、内容准备教案和课件时，结合规培生的学习状况和个体差异性，制定科学、有效的教学方案，根据提供的案例提出针对性的问题，规培生根据讲师的问题主动自发的对问题进行思考，并通过不同的方式对问题进行解决。针对疾病的病名、病因、形成机制、诊断标准、体格检查、影像学检查等使规培生在对病例的基础知识影像学读片掌握疾病的影像学表现[5]。让规培生在此过程中切身体验作为临床医师将患者的查体资料和影像学资料相结合对于患者疾病诊断结果的重要性，提高规培生对于知识记忆的归纳总结能力，对于提升规培生的学习效率有重要意义，可见案例式教学法相较于常规多媒体教学，更能提高规培生的独立思考能力和重难点知识掌握能力。综上所述，在医学影像学的教学中开展案例式教学法较之常规对媒体教学学习效率更高，提高了规培生的独立思考能力、知识点总结归纳能力以及学习效率，激发了规培生的学习兴趣，使得规培生的临床能力大幅提升，值得在医学影像学的教学中推广应用。
【参考文献】
[1]赵鑫,宋娟,程美英,等.多元化教学模式在影像医学教育中的应用[J].中国继续医学教育,2020,12(4):35-38.
[2]常莹,杨敬春,冷振鹏,等.案例分析结合PACS系统在急诊超声教学中的应用[J].中国病案,2018,19(12):80-82.
[3]吴存刚,黄超.应用案例式教学法在超声医学示教中的作用[J].中国继续医学教育,2019,11(9):10-12.
[4]段娜,陈晓,李静,等.CBL与传统教学在医学影像学课程中的应用比较[J].中国继续医学教育,2019,11(33):6-8.
[5]牛玉军,牛放,闫晓虹,等.思维导图在大学医学影像学研究性教学模式中应用[J].中国继续医学教育,2019,11(29):84-86.
作者：黄清存 苏海燕 钟李强 单位：福建省宁德市闽东医院