马 莉
郑州人民医院妇产科，河南郑州 450000
[摘要] 目的 探讨多囊卵巢不孕患者LH和TESTO的含量，分析患者不孕的主要原因。方法 随机选取50例PCOS患者为观察组，以同期于该院行健康体检的50例体检者为对照组，应用电化学发光仪及其配套试剂进行检查，分别计算两组受检者血清促黄体生成素和睾酮各自的阳性数，并进行比较研究。结果 对照组受检者LH阳性1例（9.5±1.8）U/L，TESTO阳性者0例（0.8±0.2）nmol/L，观察组受检者LH阳性45例（12.0±3.7）U/L，TESTO阳性43例（1.6±0.4）nmol/L，两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 多囊卵巢不孕同LH和TESTO含量升高可能存在一定联系，故而，临床发现育龄女性体内LH和TESTO的含量升高情况应当及时予以全面诊断，为患者提供针对性治疗，以预防罹患PCOS风险。
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关键词 ] PCOS；LH；TESTO
[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１5）04（c）－０039-02
[作者简介] 马莉（1983.3-），女，郑州荥阳人，硕士研究生，医师，研究方向：妇产科生殖内分泌。
多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome，PCOS)为妇科临床较为常见的一种内分泌紊乱综合征，以持续性无排卵、卵巢多囊性改变、雄激素含量增高及胰岛素抵抗为临床表现，是导致生育期女性不孕的主要原因之一[1-2]。目前多数学者认为PCOS同患者肾上腺内分泌异常及胰岛素抵抗等因素存在联系，也由此医学临床关于PCOS患者胰岛素水平方面的研究较多，而对于血清促黄体生成素、睾酮含量与PCOS之间相关性的探讨较为少见[3-4]。基于此研究背景，该研究旨在通过探讨PCOS患者血清促黄体生成素（luteotropichormone，LH）和睾酮（Testosterone，TESTO）的含量，以分析致使患者不孕的主要原因。随机选取2012年2月—2014年2月间该院收治的PCOS患者50例，回顾性分析其临床检查资料，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取该院收治的50例PCOS患者为研究对象，所有患者均行常规诊断，检查结果同鹿特丹会议PCOS标准（2003年）相吻合。排除先天性肾上腺功能增生患者，半年内服用过对丘脑一垂体一卵巢轴调节功能存在影响的药物的患者不予纳入。年龄17~38岁，平均年龄（26.4±2.2）岁；体重指数17.5~39.8 kg/m2，平均指数（25.4±4.2）kg/m2。以上述PCOS患者为观察组，选取同期前往医院行健康体检的50例育龄女性为对照组，年龄16~40岁，平均年龄（26.5±3.1）岁；体重指数20.0~28.9 kg/m2，平均指数（24.4±3.2）kg/m2。两组受检者于年龄、性别构成及体重指数方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 检测方法
1.2.1 仪器设备 采用Elecsys 2010罗氏全自动电化学发光仪及其配套试剂。
1.2.2 操作方法 两组患者均于月经周期第3~5天空腹取静脉血，剂量5 mL。置入离心机以离心处理一刻钟，分离血清后待测，如因条件限制则将血清保存于-20 ℃冰箱中（注：保存时间不应当超过1个月）。按照电化学发光仪及试剂操作说明书予以操作，用发光免疫法测定LH，荧光法测定TESTO。
1.2.3 研究方法 比较分析两组受检者LH和TESTO含量，分别计算LH和TESTO的阳性数。
1.3 统计方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取spss19.0统计学软件对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验，计量资料以用（x±s）表示，组间t检验。
2 结果
2.1 LH和TESTO阳性检出率
对照组检测结果：对照组LH阳性1例，其LH值为12.8 U/L，LH值：2.0~12.6 U/L；无TESTO阳性病例，TESTO：0.10~1.67 nmol/L。观察组检测结果：观察组LH阳性45例，TESTO阳性43例。两组LH阳性检出率比较，差异有统计学意义（χ2=77.9388，P＜0.05）；两组TESTO阳性检出率比较，差异有统计学意义（χ2=75.4386，P＜0.05）。
2.2 LH和TESTO检测结果
与对照组比较，观察组LH和TESTO检测平均值显然高于后者，两项指标，差异有统计学意义（P＜0.05），具体内容见表1。
3 讨论
PCOS为临床常见病症，是育龄女性不孕的重要病因之一[5-6]。虽然于B超诊断中多见PCOS患者小窦卵泡数增多，故而推断小窦卵泡数增多抑制卵泡的选择是导致卵泡发育不良的主要因素，但是关于PCOS为何会导致患者持续性不排卵的确切病因现阶段尚未明确，一些学者认为可能同卵巢局部自分泌旁分泌调控机制及遗传因素有关[7]。目前可以明确的是，PCOS患者病理生理改变范围较广，涉及神经内分泌及蛋白质代谢等多个方面。而越来越多的研究也证实，PCOS患者其体内LH、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素敏感指数（ISI）会显著升高。LH由人体腺垂体嗜碱粒细胞分泌，主要作用于卵巢以刺激其分泌雌激素，促进卵泡成熟。同时也是保障雄激素合成的主要因素之一。一般情况而言，女性机体内雄激素适当可促使雌激素分泌，但是雄激素含量若过大则会直接抑制卵泡的生长和发育，由此抑制排卵，引发患者不孕[8]。
该研究旨在探讨PCOS患者LH和TESTO的含量，以分析前后两者之间的关系。结果显示，与对照组比较，观察组受检者LH阳性45例，平均（12.0±3.7）U/L，TESTO阳性43例，平均（1.6±0.4）nmol/L，显然观察组上述两项观察指标于人体内的含量均高于对照组，两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)。与一般研究结果[9]基本一致。提示说明，PCOS患者不孕的主要原因可能同垂体LH分泌过多及TESTO的血清浓度升高存在重要联系。因为LH及TESTO含量升高，致使女性激素水平失衡，卵泡生长发育环境遭致破坏，排卵受阻，由此引发女性不孕。
综上所述，PCOS同LH和TESTO之间存在一定的相关性，育龄女性体内LH和TESTO的含量升高则意味着患者存在罹患PCOS的风险，需及时进行全面诊断，以为患者及早提供治疗。但是应当注意激素水平的检测结果只可作为一种辅助手段，还需结合患者病史及其它诊断结果来综合判断。
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（收稿日期：2015-01-24）