毛桂玉 廖志坚
广东省深圳市孙逸仙心血管医院药济科，广东深圳 518001
[摘要] 目的 分析并研究他汀类药物联合心血管药物治疗冠心病的临床效果。 方法 将该院2010年3月—2013年5月所医治心血管疾病患者60例作为研究对象，按其治疗方法分成两组，每组30例，对照组患者利用心血管药物进行常规治疗，观察组患者在对照组患者的治疗基础上，借助他汀类药物进行联合治疗，观察、比较两组患者的临床效果。 结果 经临床治疗发现，观察组患者的总有效率优于对照组，两组结果比较，差异有统计学意义（P<0.05）。且观察组患者治疗后的总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等各项指标都优于对照组，两组结果比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 借助他汀类联合心血管药物治疗冠心病患者，能改善患者血脂，临床效果显著，值得推广使用。
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关键词 ] 他汀类；心血管药物；联合；冠心病；临床效果
[中图分类号] R541.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１4）12（c）－０133-02
冠心病是一种较为常见的心脏疾病，近年来，伴随着人口老龄化社会的不断发展，冠心病发病率呈现出逐年上涨的趋势，其主要原因为血管中沉积物较多，使血管越来越窄。相关文献表明，血脂异常是导致心血管疾病的最主要原因。因此，降低患者血脂具有重要意义[1]。目前，他汀类药物是有效调节血脂异常的药物。为了能够更好地探讨他汀类联合心血管药物治疗冠心病患者的临床效果，该研究选取该院2010年3月—2013年5月所医治患者60例作为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将该院所医治心血管疾病患者60例作为研究对象，按其治疗方法分成两组，其中，观察组患者30例，男性17例，女性13例，年龄38~78岁，平均年龄（55.6±2.5）岁，病程2~16年，平均病程（8.5±2.6）年；对照组患者30例，男性18例，女性12例，年龄39~79岁，平均年龄（56.5±2.9）岁，病程3~17年，平均病程（8.5±2.4）年。
1.2 临床诊断标准
（1）所有患者均经检查确诊为冠心病；（2）所有患者均伴有脑、肾等较为严重的脏器疾病；（3）排除认知障碍、药物过敏史、精神疾病。
1.3 治疗方法
对照组患者借助阿司匹林、硝酸酯类等心血管药物进行常规治疗，具体剂量遵照医嘱；观察组患者在对照组患者的治疗基础上，借助他汀类药物进行联合治疗，口服服用，1次/d，均晚上服用。当两组患者治疗10周后，观察、比较其临床效果。
1.4 观察项目和指标
（1）观察两组患者的临床治疗效果，判定标准为：显效，两组患者的心绞痛发作减少在85.0%左右；有效，两组患者的心绞痛发作减少在50.0%~85.0%左右；无效，两组患者的心绞痛发作无任何减少，且发作次数增加。（2）观察两组患者治疗前后血脂变化情况。
1.5 统计方法
采用spss18.0软件对数据进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料用（x±s）表示，采用t检验。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果上的对比
经临床结果发现，观察组患者的治疗总有效率优于对照组，两组结果比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者治疗前后血脂变化情况上的对比
经临床结果发现，观察组患者治疗前总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯指标和对照组患者相比，差异无统计学意义（P>0.05）；而观察组患者治疗后总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯指标和对照组患者相比，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
据相关资料显示：目前，冠心病是我国最常见的导致患者死亡或残疾的疾病，也是造成心力衰竭的最主要原因，严重影响到患者的身心健康和生命安全[2]。伴随着人们生活水平的不断提高，越来越多的人患上高脂血症包括年轻人。血脂的异常表现，尤其是低密度脂蛋白胆固醇的异常升高，和心血管疾病的发病有着密切关系。近年来，国外临床研究结果表明：借助他汀类药物对此类患者进行治疗，不但能降低患者胆固醇总量，还能明显减少患者死亡率。
他汀类药物是HMG-CoA还原酶抑制剂，其结构与肝脏合成内源性胆固醇的限速酶（HMG-CoA）相似且亲和力高，对该酶发生竞争性抑制，从而使胆固醇合成受阻，降低LDL、VLDL、TG的同时升高HDL。他汀类药物除具备调节血脂作用外，还具有降低C反应蛋白，减轻动脉粥样硬化过程的炎性反应、改善血管内皮功能、稳定斑块、抑制血小板聚集和提高纤溶活性、保护神经等[3-7]。
该次研究试验的60例冠心病患者，借助他汀类联合心血管疾病治疗的观察组患者，总有效率和血脂变化情况都优于借助心血管药物进行常规治疗的对照组，观察组患者总有效率93.3%，对照组患者总有效率83.3%，临床效果显著，差异有统计学意义，该研究结果和王浩珍[1]的研究成果基本一致。
综上，借助他汀类联合心血管药物治疗冠心病患者，能改善患者血脂，临床效果显著，值得推广使用。
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参考文献]
[1] 王浩珍.他汀类联合心血管药物治疗20例冠心病的临床效果分析[J].中国民族民间医药杂志,2013,22（15）:70-71.
[2] 马春梅.他汀类联合心血管药物治疗冠心病67例临床观察[J].中国医学创新,2014,11（8）:84-86.
[3] 吴菁华.他汀类联合心血管药物治疗心血管疾病的临床效果分析[J].当代医学,2014,20（3）:151-152.
[4] 曾红英.他汀类药物在冠心病治疗中的应用及效果分析[J].心血管病防治知识:学术版,2014（5）:43-45.
[5] 张成娟.他汀类联合心血管药物治疗心血管疾病的临床效果研究[J].心血管病防治知识:学术版,2014（9）:62-63.
[6] 艾尼瓦尔·阿不来提.他汀类降脂药物治疗冠心病的临床分析[J].中国保健营养,2012,16（14）:2779.
[7] 黄锦标.他汀类药物临床应用研究进展[J].基层医学论坛,2013,17（13）:1743-1745.
（收稿日期：2014-09-20）