施良虎
云南省玉溪市中医院内科，云南玉溪 653100
[摘要] 目的 分析盐酸氨溴索治疗老年肺炎的临床疗效。 方法 将145例老年肺炎患者分为两组，对照组72例给予常规治疗，治疗组73例于常规治疗基础上给予盐酸氨溴索治疗。 结果 治疗组总有效率为95.89%，不良反应发生率为9.59%，对照组总有效率为72.22%，不良反应发生率为9.72%，两组总有效率差异有统计学意义（P＜0.05），不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 盐酸氨溴索治疗老年肺炎，可提高疗效，不良反应少。
[教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 ] 老年肺炎;盐酸氨溴索;临床疗效
[中图分类号] R563[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１4）08（a）－０099-02
[作者简介] 施良虎（1978.3-），男，本科，主治医师。
目前，随着抗生素在临床医学中的广泛应用，肺炎的发病率不断上升，而老年人群由于体质虚弱、机体免疫力下降等原因，其肺炎的发病率更高，肺炎已经成为影响老年人群身体健康的重要疾病之一，威胁老年人群的生命安全，不容忽视[1]。为分析盐酸氨溴索治疗老年肺炎的临床疗效，该院于2012年11月—2013年12月对73例老年肺炎患者给予盐酸氨溴索治疗，其效果明显，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的145例老年肺炎患者作为研究对象，将145例分为两组。治疗组：73例，男43例，女30例；年龄63~86岁，平均（71.24±3.82）岁；体温情况：低热（37.5oC-38.0oC）13例，中度热（38.1~39.0）℃50例，高热（39.1~40.3）℃10例；病程1~9个月，平均（4.21±1.76）个月。对照组：72例，男44例，女28例；年龄62~87岁，平均（72.30±3.91）岁；体温情况：低热（37.5~38.0）℃14例，中度热（38.1~39.0）℃47例，高热（39.1~40.3）℃11例；病程0.5~8个月，平均（4.13±1.68）个月。
1.2 诊断标准
纳入标准：①所有患者的年龄均超过60岁，均符合我国颁布的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》中的相关诊断标准，且均经影像学及血清支原体检查，并证实为肺炎；②经X线胸片检查，提示双肺出现云雾状阴影，且纹理模糊；③所有患者均存在明显的呼吸道症状，包括发热、咳嗽、咳痰、喘气、肺部啰音等；④所有患者入院前72 h均给予传统抗生素治疗，且治疗无效。
排除标准：排除其他肺部疾病患者、妊娠及哺乳期患者、肝肾功能严重受损者、对盐酸氨溴索过敏的患者等。
1.3 治疗方法
对照组72例给予常规治疗，包括确保室内空气流通，应用相关的退烧药，维持水电解质平衡，实施呼吸道隔离，进行止咳、平喘治疗，给予营养支持，实施吸氧处理，应用抗生素等[2]。治疗组73例在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索治疗，即选择盐酸氨溴索（批准文号：国药准字H20051604）30 mg，将其融入生理盐水100 mL，给予静脉滴注， 2次/d，需持续治疗1周[3]。
1.4 观察指标
两组治疗期间均给予X线检查、血常规检查，定期进行体温测试，详细记录发热缓解时间、肺部啰音消失时间及咳嗽改善时间，同时需注意观察用药后不良反应的发生情况，包括恶心、头痛、食欲不振、皮肤瘙痒等。
1.5 疗效评定标准
痊愈：体征、症状等完全消失，无发热现象，经X线检查，显示肺部病灶已完全吸收；显效：体征、症状等大部分消失，无发热现象，经X线检查，显示肺部病灶大部分吸收；有效：体征、症状等部分消失，偶有发热现象，经X线检查，显示肺部病灶部分吸收；无效：体征、症状未有变化或加重，发热明显，经X线检查，显示肺部病灶无吸收[4]。
1.6 统计方法
采用spss12.0软件对研究数据实施统计学分析，计数资料组间比较进行χ2检验。
2 结果
2.1 临床疗效
与对照组比较，治疗组临床疗效较佳，总有效率较高，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2 不良反应发生情况
治疗组用药后恶心2例，头痛1例，食欲不振3例，皮肤瘙痒1例，不良反应发生率为9.59%；对照组用药后恶心2例，食欲不振3例，皮肤瘙痒2例，不良反应发生率为9.72%。两组不良反应发生率差异无统计学意义（χ2=1.7460，P＞0.05）。所有不良反应均于停药后自行消失。
3 讨论
肺炎对人们的身体健康产生较大的影响，其可影响免疫系统，导致免疫功能低下，致使多器官受损，引发全身症状，症状严重时，可危及患者的生命安全，因此受到广泛的关注[5]。目前，肺炎的发病率出现逐年上升的趋势，而老年人群随着年龄的增长，其机体免疫力逐渐下降，机体各功能逐渐衰退，因此更易出现肺炎[6]。盐酸氨溴索是临床医学中常见的祛痰药物，其在老年肺炎治疗中发挥着重要的作用，可取得理想的治疗效果，疗效高，不良反应少[7]。
目前，盐酸氨溴索在老年肺炎治疗中已得到广泛的应用，其在疾病治疗的同时也得到众多老年患者及医学专家的认可。易卫东等[8]医学专家认为，盐酸氨溴索具备较佳的黏痰溶解功效，其对老年患者的呼吸道起到一定的润滑作用，可影响呼吸液，使其加快分泌，因此可有效改善咳痰、咳嗽等症状。王丽莉等[9]医学专家认为，盐酸氨溴索是临床医学中较为常见且作用明显的黏液溶解剂，其可影响老年肺炎患者的Ⅱ型腺泡上皮细胞及浆液腺，使其加快分泌，使痰液黏性能在短时间内恢复正常，进而使痰液更容易排出体内，改善平喘、咳嗽等症状。黄艺芳等[10]医学专家认为，盐酸氨溴索可以影响炎性介质，使其减缓释放，因此可减少相关炎症对老年患者造成的不良影响，改善相关症状。刘敏等[11]医学专家认为，盐酸氨溴索不仅具备理想的祛痰效果，可有效稀释痰液，使老年患者更顺利地排出痰液，而且其对气道平滑肌还产生一定的作用，可抑制其收缩，因此可在较短时间内改善咳嗽、咳痰等症状。程磊等[12]医学专家认为，盐酸氨溴索由于具备较佳的祛痰效果，因此其可提高老年肺炎患者的肺功能，同时可以增强其肺泡通气与换气功能，使痰液能够迅速的排出体外，有助于疾病治疗。蓝穗新等[13]医学专家认为，盐酸氨溴索治疗老年肺炎，不仅可取得较佳的治疗效果，疗效显著，而且其所产生的不良反应较少，对发热、肺部啰音、咳嗽等均有一定的改善作用，有助于老年患者的机体康复。该研究对照组72例给予常规治疗，治疗组73例于常规治疗基础上给予盐酸氨溴索治疗，其中治疗组总有效率为95.89%，不良反应发生率为9.59%，对照组总有效率为72.22%，不良反应发生率为9.72%，两组不良反应发生率均比较低，而治疗组总有效率高于对照组，说明盐酸氨溴索可有效治疗老年肺炎。
综上所述，在老年肺炎治疗中，盐酸氨溴索起着至关重要的作用，其可提高治疗效果，总有效率高，疗效明显，同时可有效缩短发热、肺部啰音、咳嗽等症状的改善时间，不良反应少，有助于机体康复，值得推广。
[教育期刊网 http://www.jyqkw.com
参考文献]
[1] 颜姝，阎玮.盐酸氨溴索联合银杏达莫注射液治疗AECOPD痰瘀阻肺证疗效观察[J].浙江中西医结合杂志，2012，14(8):112-113.
[2] 李锦明.氨溴索与参麦注射液联合应用治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效分析[J].中国药物经济学，2012，20(3):815-816.
[3] 何坤峰.盐酸氨溴索与低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺疾病的研究[J].中国当代医药，2012，16(23):220-223.
[4] 李兆元，余海英，宁四清，等.参麦注射液联合氨溴索治疗急性放射性肺炎48例临床观察[J].临床肺科杂志，2012，5(1):161-162.
[5] 吴彩霞.氨溴索雾化吸入联合小剂量肝素静滴治疗小儿重症肺炎的临床研究[J].中外医学研究，2012，21(1):971-972.
[6] 刘晓冬，张林，曹慧玲.盐酸左氧氟沙星注射液序贯治疗老年急性肺炎疗效与经济学分析[J].中国现代药物应用，2012，7(21):962-963.
[7] 吴志强.静脉注射/口服莫西沙星和静脉注射头孢曲松/口服头孢呋辛酯治疗院内获得性肺炎的疗效比较[J].中国临床药理学与治疗学，2013，8(4):26-28.
[8] 易卫东，李翠霞.盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病的疗效[J].实用临床医学，2011，12(3):25-26.
[9] 王丽莉，刘庆君，肖广辉，等.不同剂量盐酸氨溴索辅助治疗老年人肺炎的疗效[J].实用医学杂志，2011，27(15):2835-2836.
[10] 黄艺芳.盐酸氨溴索对老年肺炎的临床疗效及安全性评价[J].中外医学研究，2013，11(20):18-19.
[11] 刘敏.盐酸氨溴索治疗老年肺炎的临床研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33(22):3107-3108.
[12] 程磊.盐酸氨溴索治疗老年肺炎的临床疗效观察[J].海峡药学，2013，25(5):81-82.
[13] 蓝穗新，付萍，吴步云，等.氨溴索辅助治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效观察[J].当代医学，2012，25(14):682-683.
（收稿日期：2014-05-04）