冯彦斌
武汉市中医医院风湿疼痛科，湖北武汉 430000
[摘要]目的 为了探究临床有效治疗骨质疏松症疼痛的可靠方法。方法 选取2010年12月—2013年12月期间该院收治的骨质疏松症患者108例为研究对象，随机分成治疗组和对照组，分别采用针灸治疗和西医治疗。比较两组患者疼痛情况和治疗有效情况。结果 ①实施治疗后，治疗组患者的VAS评分水平显著低于对照组（t=6.6393，P=0.0000）；②比较两组治疗后的临床治疗总有效率，治疗组显著高于对照组（c2=7.0834，P=0.0078）。结论 采用针灸治疗方法治疗骨质疏松症，可显著缓解患者的疼痛，是临床治疗骨质疏松症疼痛的理想选择之一。
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关键词 针灸；骨质疏松；疼痛
[中图分类号]R58[文献标识码]A[文章编号]1674-0742（2015）03（c）-0075-02
Comparison of the Clinical Effects of Different Methods for Treating Osteoporosis Pain
FENG Yanbin
Rheumatic pain of Wuhan City Hospital of traditional Chinese medicine， Hubei 430000，China
[Abstract]Objective To explore the clinical effective and reliable method for treating osteoporosis pain. Methods 108 cases of osteoporosis patients in our hospital from 2010 December to 2013 December were selected as the research object， they were randomly divided into treatment group and control group， they were treated with acupuncture and Western medicine treatment. Pain and effective treatment situation of the two groups were compared.Results①After the treatment， the VAS score level of the patients in the treatment group was significantly lower than the control group，（t=6.6393 data p=0.0000）；②After the treatment ，the clinical total effective rate of the two groups was compared，the treatment group was significantly higher than that of control group （c2=7.0834， P=0.0078）. Conclusion The treatment of osteoporosis by acupuncture treatment can significantly relieve the pain of the patients， is one of the ideal choice for the clinical treatment of osteoporosis pain.
[Key words]Acupuncture； Osteoporosis； Pain
临床报道证实[1]：近年来，骨质疏松症已经成为困扰老年人群晚年生活健康的重要疾病之一。患者发病后以疼痛为主要临床特征，不仅降低了患者的生活质量，同时可在一定程度上威胁其心理健康。基于此背景，为了探究临床有效治疗骨质疏松症疼痛的可靠方法，以便为相关临床研究实践提供借鉴依据，该次研究选取了该院于2010年12月—2013年12月收治的相关患者为例进行了如下研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
入选该次研究的病例资料均为2010年12月—2013年12月期间该院收治的骨质疏松症患者，全部患者共计108例。108例入选该次研究病例的一般临床基线资料如下：①性别情况：男性68例，女性40例；②年龄情况：
61~73岁，平均年龄（65.43±3.45）岁；③病程情况：4~10年，平均病程（7.64±2.34）年。采用随机数字表进行随机分组，分成了治疗组和对照组，每组患者54例。两组患者一般临床基线资料比较差异无统计学意义。
1.2 治疗方法
1.2.1 治疗组的治疗方法 该组患者均采用针灸治疗[2]：①选取以下穴位为治疗穴位：腰阳关、命门、大椎、肾俞、脾俞、腰部阿是穴、委中、大杼、大肠俞、秩边。均采用用2寸毫针，经过酒精消毒后直刺1~1.5寸，得气后连接D6805电针治疗仪，用连续频率进行刺激，以患者耐受的强度为宜，1次/d，每次时间保持在30 min。②选取以下穴位为治疗穴位：关元，肾俞，足三里。用艾绒做成圆锥状置于附子饼上进行隔物灸，每穴二柱，1次/d。
1.2.2 对照组的治疗方法 该组患者均采用降钙素50IU，肌肉注射，1周1次，联合钙尔奇D 1片，含碳酸钙1.5 g，维生素D125IU，口服，1次/d[3]。
1.3 观察指标
该次研究的观察指标主要为两组入选对象实施治疗前后的VAS评分结果和实施治疗后疼痛治疗有效情况。
1.4 统计方法
该文研究以PEMS3.1 for Windows 软件包为数据统计工具进行数据的统一处理，计量资料用（x-±s）表示，在处理计量资料和计数资料时，分别采用t检验和χ2检验，并且认为P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组入选对象实施治疗前后疼痛情况比较结果
实施治疗前，两组VAS评分水平差异相当，统计验证结果显示数据比较差异无统计学意义（t=0.0291，P=0.9768）；实施治疗后，两组患者VAS评分水平均得到了不同程度改善，该组治疗后均显著低于治疗前，统计验证结果显示数据比较差异具有统计学意义（t=11.5178，P=0.0000；t=6.5891，P=0.0000）；实施治疗后，治疗组患者的VAS评分水平显著低于对照组，统计验证结果显示数据比较差异具有统计学意义（t=6.6393，P=0.0000）。具体数据比较结果详见表1。
2.2 两组入选对象实施治疗后疼痛治疗有效情况比较结果
治疗组54例患者中，显效34例，有效18例，无效2例，总有效52例，临床治疗总有效率为96.30%；对照组54例患者中，显效26例，有效17例，无效11例，总有效43例，临床治疗总有效率为79.63%。比较两组治疗后的临床治疗总有效率，治疗组显著高于对照组，统计验证结果显示数据比较差异具有统计学意义（c2=7.0834，P=0.0078）。具体数据比较结果详见表2。
3 讨论
随着医学的不断发展和进步，人口寿命被大幅延长，而与此同时，全世界范围内的人口老龄化趋势也随之增强[4]。在这样的背景下，作为老年人群的常见病，骨质疏松症的发病率水平也呈现出了逐年缓慢升高的趋势。我国相关研究的同类报道数据结果显示[5]：我国老年人群规模占总人口数的比较已经超过了12%，而其中骨质疏松症的发病率水平也超过了23%。骨质疏松症的主要特征为疼痛，一般疼痛位置主要集中在腰背部。在很大程度上降低了患者的生活质量。由此可见，临床针对有效治疗骨质疏松症的相关研究具有重要的临床实践意义和研究价值[6]。
既往研究报道结果发现[7-8]：采用西医治疗的方案虽能取得一定的临床整体治疗效果，但是患者的疼痛缓解程度往往并不十分理想。而近年来有报道证实，采用中医治疗骨质疏松症可取得一定的临床比较优势。
中医理论对于骨质疏松症的研究较早，将骨质疏松症纳入“骨痿”、“骨枯”、“骨痹”的范畴。在中医理论中“肾主骨”，“脾胃为后天之本” [9]。因此，肌肉相关组织的丰满强健和消瘦程度与脾之运化功能息息相关。按照中医理论，治疗骨质疏松症的基本原则即“健脾和补肾”。按照现代中医的临床经验分析：针灸具有调节内分泌系统、纠正激素紊乱状态以及改善代谢等诸多功效。采用针灸的治疗方法对骨质疏松症的治疗要遵循“辨证”和“辨病”的有效结合。按照“健脾和补肾”的治疗原则从适当的穴位入手，可实现标本兼治[10]。
该研究中的数据比较结果显示：采用针灸治疗的患者，与传统西医治疗的患者相比较，一方面是在VAS评分水平上得到了更加有效的改善，两组患者治疗后VAS评分结果分别为（2.78±1.23）分和（4.32±1.18）分，另外一方面是在疼痛治疗有效率指标上，其指标水平更高（两组患者治疗后的疼痛治疗有效率分别为96.30%和79.63%）。与文华[5]报道的疼痛治疗有效率水平基本相符（95.80%）。
因此，综合以上分析和阐述，该研究认为：在临床针对骨质疏松症患者实施治疗的实践过程中，采用针灸治疗方法对于患者的疼痛缓解有效，是临床治疗骨质疏松症疼痛的理想选择之一。
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（收稿日期：2014-12-25）