崔丽萍
西安交通大学医学院第一附属医院财务科，陕西西安 710061
[摘要] 本文简要介绍了经济活动分析的基本概念和具体内容，分析了科室经济活动工作开展的条件，以及个人在实践中开展此项工作的一些体会。
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关键词 ] 经济活动分析;科室
[中图分类号] R234.4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）11（b）-0065-02
[作者简介] 崔丽萍（1978-），女，陕西西安人，硕士，会计师，主要从事科室成本核算工作。
经济活动分析是指利用会计核算、统计分析、预算执行、缺陷管理等有关资料，对医院或科室一定期间的全部或部分业务活动中的经济状况进行客观呈现，对数据进行比较分析和研究，进行评价，寻找存在的问题及原因，提出相应改进措施的一种管理方法[1]。开展医院经济活动分析的主要目的在于：了解医院或者科室各项医疗服务中经济活动的完成情况；查明影响各项经济指标完成的因素；发现医院或者科室人、财、物利用的情况。根据分析得出各种数据和结论, 通过决策找出解决问题的办法, 落实改进各环节管理工作的措施, 促使医院综合管理水平的不断提高[2]。
1 具体内容
经济活动分析分为医院层面经济活动分析和科室层面经济活动分析。医院经济活动分析主要从医院整体角度进行宏观分析，科室经济活动分析主要是针对某一个科室进行的经济活动分析，二者相辅相成，互为不同角度来共同辅助医院的发展。医院的经济运行既要体现社会效益又要体现经济效益，既要实现增长又要控制成本。经常开展经营分析，可以及时发现在经营管理过程中出现的不利于医院效益的影响因素，保证机构的高效率运行[3]。
随着卫生事业运行机制的完善，公立医院的运营管理和分析也日益重要。这些具体的方法同样可以应用于具体科室的经济管理中，用以分析科室的经营绩效，分析医疗设备投入的效率，并同时考虑非经济效益，即对各项医疗活动的社会效益进行量化分析和评价[4]。
从2010年起，为了配合医院细化管理、深入一线的管理理念，我院财务科启动了全院医疗医技科室的经济运行分析工作。以临床医技科室近50余个部门为对象，以科室连续两年的数据为基础，从科室基本状况（包括人员规模和资产价值）、医疗规模效率（门诊人次、出院人次、手术例次）、预算、收支余、经营效率等全面呈现科室经营状况。从不同角度来为科室进行运营分析，客观呈现科室经营状况，帮助科室做到“摸清家底”，助于科室比较清晰的了解自己的经营状况，同时通过预算执行情况的分析，与科室共同查找原因，帮助科室完成预算目标，有效控制成本，杜绝浪费。通过与科室前期的沟通联系，再到科室进行经济活动PPT的讲解，与临床科室进行面对面的沟通与联系，增进了解，并使得财务管理工作深入一线，为临床一线科室做好经济服务工作，最终为科室提出经营分析结果评价,为科室提高社会效益、经济效益、经营管理水平等提供诊断性、适用性建议[5]。
2 科室经济活动分析工作开展的条件
通过亲自组织并参与开展此项工作，我个人有以下体会。
2.1 院领导的高度重视，是此项工作得以顺利开展的前提
作为医院的高层管理者，如果能够意识到管理出效益，并对财务部门的经济分析工作给予全力支持，通过例会等各种全院性的大会给予说明讲解和动员，希望各个科室积极配合共同做好经济工作，这样的话，此项工作的开展才得以顺利进行。
2.2 临床医技科室的积极配合，是此项工作开展的保障
在开展全院范围内经济活动分析之前，财务部门做了详细的准备工作，制定了完善的时间进度表。首先与临床科室结成一对一的关系，与科室进行一些基础资料的核对与沟通，同时了解科室的需求，对于临床科室特别想了解的一些知识点，就可以在经济活动分析中着重讲一下。同时对于科室经济活动中出现的异常数据，也要与科室进行沟通，寻找数据背后隐藏的真正原因。结成对子关系以后，便于两者之间进行细致的沟通。况且，临床科室平时需要获取什么样的经济数据，也可以与财务部门的“对子手”进行联络，便于科室及时方便的获取想要的数据。所以临床科室的积极配合，使得此项工作真正落地，不浮于事。
2.3 财务部门的精心组织，是此项工作顺利进行的保障
财务部门前期先要进行大量的数据处理工作，包括把来自人事部门（科室人员状况）、统计室（统计数据）、医务部门（医疗目标）、国资部门（固定资产数据）、会计基础核算的数据进行处理链接，做成一个个独立科室的数据，每个科室的数据，包括该科室的基本状况、收支状况、收支明细、患者总费用、医疗单元患者总费用等5张独立的电子表。数据处理以后，还需要经过仔细核对，确保数据无误以后，才能把基础数据发给参与经济活动分析的财务人员。然后，制定出明确的时间表，明确哪个时点交什么程度的“作业“，包括什么时候完成与科室的沟通、什么时间完成PPT的制作，什么时候在财务科内部进行讲解，大家互相提问题，科室内部先进行技术把关，什么时候去科室讲解等等。
2.4 财务人员的悉心准备，是此项工作长期开展的关键
经济活动分析工作对于新时期的财务人员提出了更高的要求。财务工作者除了要完成自己的日常核算工作，还要在规定的期限内，完成临床科室的经济运行工作。科室经济运行分析工作不是数据的简单堆砌，数据之间还有有一条主线来串联，各种数据之间都有一定的隐射与印证关系。同时财务人员要对数据要有一定的分析能力，寻找数据背后隐藏的原因。这对新时期的财务人员自身专业素质是一种莫大的考验。另一方面，新时期的财务人员与还要具备与科室沟通能力，将临床科室陌生的经济数据浅显的讲给 “隔行如隔山”的一线医务工作者，并让他们明白财务人员所传递的经济信息。所以，此项工作的开展，对新时期的财务人员是挑战，是学习，也是成长的一个过程。
我院从2003年起断断续续为个别科室做经济活动分析，到2010年大面积的为临床科室做经济分析工作，在这个漫长的过程中，财务人员此项工作得到了部分科室的认可，并满足了科室的需求。一方面科室整日忙于繁忙的临床一线工作，再加之科教研的晋升压力，临床科室根本无暇顾及科室的经营状况。通过财务人员悉心将数据摆出来，讲明白，科室才能发现数字背后掩盖的原因。另一方面，医院的全面发展，对各科室的主任也提出来更高的要求。各临床科室的主任，不再只是要做好学科带头人，还要学会经营、善于管理，定期掌握科室的经济效益形势，及时向科室成员通报反馈成本核算信息，促进科室合理、合法的开展创收活动，同时努力降低各项成本支出，达到增收、节支、增效的目的[6]。
3 实践体会
通过连续几年的科室经济活动分析工作，我个人认为。
3.1 越是经济运行状况良好的科室，越希望有专业的财务人员的经济指导
从我们这几年的工作来看，往往去讲课的科室，都是经营状况呈现良好走势或者说，经营状况有好的改观的科室。临床科室主任在科室的管理上下了功夫，也希望通过财务人员的经济运行分析讲座，客观的呈现出科室经济状况，从而达到鼓舞员工士气、再接再厉的目的。例如，某个医技科室，科主任在卫生耗材的使用上倡导节约，严厉杜绝浪费之风。所以这个科室的卫生耗材在使用量上，医用试剂的使用量增长很快（说明服务量增加），但非单独计价的卫生耗材增长量却相对缓慢一些，说明节约很有成效。所以说，科室主任的某些管理举措，都会在我们的经济数据中体现出来。而且这种效果通过专业财务人员的角度讲出来，会得到科室员工的大大认同，也会进一步支持科主任的工作。
3.2 对于经济运行状况不好的科室，往往会对财务人员的经济运行分析工作有抵触和敌对情绪
实践中存在两种情况：一种是科室主任对医院的某些经济政策存在一定不满，或者科室的某些需求没有得到医院的允许，所以他们也不希望本科室的经济运行状况被暴露出来，或者说不愿意让科室的员工做到“心中有本账”。我们在实际中遇到这样的科室，因为对医院下发的年度收入预算目标不满，认为超过科室的能力，无法完成，所以就把所有的火气发泄给财务人员，对财务人员所做的经济运行分析数据百般挑刺，认为看不懂，听不懂，分析的指标太多，不是抱着互相沟通的态度。
3.3 实践中我们也意识到，财务指标的多维度提供，在某种程度上也会使临床科室无所适从
有些科室主任希望从不同角度来了解科室的经营状况，包括毛收入、医疗收入、药品收入，直接收入、间接收入等多个角度，而有些科室认为，统计口径过多，影响他们对数据的正确理解。所以从我们的经验来看，与科室提前沟通显得特别重要。只有了解的科室的真正需求，才能在经济活动分析中有重点、有突出，才能真正做到“有需求，有回应。”同时，财务人员如何将专业的数据浅显的讲给医疗工作者，让他们真正的明白，达到事半功倍的效果，这也是我们需要不断追求和努力的方向。
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参考文献]
[1]张敏.经济活动分析在医院的应用[J].财经界,2010（11）:74.
[2]李丽勤，虞兰香，张文斌.公立医院经济运行能力的评价与分析[J].中国卫生经济,2012,11(31):57.
[3]陈家应.医院经营分析方法及其对医院经营管理与决策的作用[J].南京医科大学学报,2014,3(1):3.
[4]谢小芳.成本效益分析法在公立医院经济管理中的应用[J].现代医院,2010,1(1):134.
[5]张侃怀,资云海,程远.临床科室经济运行分析指标体系及方法探讨[J].西南国防医药,2013,10(23):1123.
[6]崔丽萍.盈亏平衡点在科室经济活动分析中的应用[J].中国卫生质量管理,2011,4(18):82.
（收稿日期：2014-09-26）