凌广晓
河南省南阳市卧龙区第一人民医院妇产科，河南南阳 473000
[摘要] 目的 探讨抗生素联合微波和金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎临床治疗效果。方法 本次研究选择的对象共160例，均为我院2012年3月—2013年5月收治的慢性盆腔炎患者，随机按观察组和对照组各80例划分，对照组采用常规抗生素治疗，观察组采用在对照组治疗治疗的基础上，应用微波和金刚藤胶囊治疗，回顾两组临床资料。结果 观察组80例中，临床总有效率为100%，对照组80例中，临床总有效率为80%，观察组临床总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组行平均1年的随访显示，观察组复发5例，复发率5%，对照组为32例，占40%，观察组临床复发率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 抗生素联合微波和金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎可获得确切疗效，复发率低，具有非常积极的临床意义。
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关键词 ] 抗生素；微波；金刚藤；慢性盆腔炎；临床疗效
[中图分类号] R271 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）10（b）-0024-02
慢性盆腔炎是妇产科临床中最常见、最多发的慢性疾病之一。是指女性体内子宫、卵巢等生殖器官及周围组织、盆腔腹膜等器官发生的炎症，多数患者是由急性盆腔炎未彻底治疗或者患者体质差使病情迁延引起[1]。具有病程长，易复发特点，严重影响了女性的身心健康与生活质量。因此，选择一种有效方案积极治疗慢性盆腔炎成了妇产科医学工作者十分重视的问题。本次研究选择的对象共160例均为我院2012年3月—2013年5月收治的慢性盆腔炎患者，随机按观察组和对照组各80例划分，对照组采用常规抗生素治疗，观察组采用在对照组治疗治疗的基础上，应用微波联合金刚藤胶囊治疗，回顾两组临床资料。现报道如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料
本次研究选择的对象共160例，均为我院2012年3月—2013年5收治与《妇产科学》诊断标准相符合慢性盆腔炎患者。将以上患者随机分成观察组合和对照组。观察组80例，年龄在19~55岁之间，平均年龄（33.1±8.7）岁；平均病程（1.5~5.5）年；临床表现：慢性盆腔痛31例、异位妊娠11例、月经异常24例、全身症状14例。对照组80 例，年龄在21~56岁之间，平均年龄（32.3±8.2）岁；平均病程（1.4~5.6）年；临床表现：慢性盆腔痛32例、异位妊娠15例、月经异常20例、全身症状13例。两组在年龄、病程、临床表现等一般资料上具有可比性，无明显统计学差异（P>0.05）。
1．2 方法
对照组采用单纯抗生素治疗，月经来潮的第１天开始静脉注射左氧氟沙星（回音必集团江西东亚制药有限公司）0.4 g,替硝唑（河南天方华中药业有限公司）0.8 g，１次/d，7 d为一疗程。经期连用3疗程。观察组在静脉注射的同时给予微波理疗下腹部，功率35瓦，1次/d，每次40 min，7 d为一疗程，于月经干净的第一天给予金刚藤胶囊（湖北福人药业股份有限公司）4粒，3次/d，口服，口服至下次月经来潮停药。连服3疗程。两组均治疗3疗程之后观察其疗效。
1．3 效果评定
根据最新颁布的《中药新药临床研究指导原则》中的评价标准：痊愈：临床症状及体症全部消失，B超显示子宫及附件正常，盆腔无包块及积液，妇科检查无压痛；有效：临床症状及体症明显减轻，B超显示子宫及附件基本正常，盆腔包块及积液明显缩小，妇科检查压痛明显减轻；无效：临床症状及体症与治疗前无明显好转，B超检查无明显改善。
1．4 统计学分析
统计学软件采用spss 13.0版，计数资料行χ2检验，用[n(%)]表示，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
观察组80例中，临床总有效率为100%，对照组80例中，临床总有效率为80%，观察组临床总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组行平均1年的随访显示，观察组复发4例，复发率5%，对照组为32例，占40%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
慢性盆腔炎亦称盆腔炎性疾病后遗症，其主要病理改变为组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成[2]，导致输卵管阻塞、输卵管增粗、输卵管积水及积脓、输卵管卵巢肿块、骶韧带增生、变厚，严重者可使子宫固定。多数与患者有急性盆腔炎相关，患者的临床症状各不相同，出现不同程度的机体疼痛[3]，以疼痛为主要症状的患者占90%，往往合并白带增多。慢性盆腔炎患者可导致不孕、痛经、异位妊娠等并发症。
随着感染因素增多及人们就诊意识增强，慢性盆腔炎患病率逐渐上升[4]。慢性盆腔炎主要是因盆腔感染链球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌等细菌引起，病情顽固，但有一部分患者因急性盆腔炎未彻底治愈但无病原体存在，对于这类患者，单一应用抗生素治疗，往往疗效不佳，且易反复发作，长期反复使用抗生素治疗，导致细菌耐药、菌群失调及胃肠道不良反应等副作用。因此，临床多采用抗生素联合中药及物理治疗的方法治疗慢性盆腔炎。本次研究中，金刚藤胶囊是以百合科植物金刚藤的根茎为主要原料提取而成的纯中药制剂，其成分主要是薯蓣皂苷构成的皂苷、生物碱、氨基酸、等多种生物活性物质，现代药效研究证明，金刚藤具有消炎、活血化瘀、增强免疫及促性腺激素样作用[5]；微波理疗具有：改变血液循环、消散炎症、镇痛作用、促进组织再生修复、增强免疫功能。因此抗生素联合微波和金刚藤治疗慢性盆腔炎可增加疗效。结合本次研究结果显示：观察组治愈、有效、无效分别为60 (75)、20 (25)、0 (10)，总有效率为100%，复发率5% ，对照组治愈、有效、无效分别为20 (25)、44 (55)、16 (20)，总有效率为80.00%，复发率40%，观察组各项指标比较优于对照组（P<0.05），此结果与罗富莲在关于中药口服联合灌肠治疗慢性盆腔炎临床疗效观察中所研究的数据相一致，具有非常积极的临床意义。
综上，抗生素联合微波和金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎，效果显著，复发率低，安全、可靠、无副作用，值得临床推广。
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参考文献]
[1]杨群,费小芹.抗生素联合微波及中药灌肠治疗慢性盆腔炎[J].贵阳医学院学报，2011(6):628-629.
[2]谢幸，苟文丽.妇产科学[M].8版.北京：人民卫生出版社，2013：258-264.
[3]李广华.中慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察[J].求医问药，2012,11（54）：89-91.
[4]刘桂娥.中西医结合治疗妇科盆腔炎的临床疗效观察[J].中外健康文摘，2013,10（51）：277-278.
[5]茹庆新,何金芳.抗生素联合微波法治疗慢性盆腔炎的疗效分析[J].新疆医学，2012(11):39-41.
[6]罗富莲.中药口服联合灌肠治疗慢性盆腔炎临床疗效观察[J].现代养生，2014(2):211.
（收稿日期：2014-07-28）