廖禄常
湖南省桂阳泰康医院内科 湖南省郴州市 424400
【摘 要】目的：比较丙戊酸钠和苯妥英钠治疗癫痫的临床疗效。方法：选取我院自2012 年4 月至2013 年5 月这段时期收治的90 例癫痫患者，将其随机分为对照组和实验组，每组各45 例，给予实验组患者丙戊酸钠进行治疗，对照组患者给予苯妥英钠进行治疗，观察两组患者治疗后的临床疗效。结果：两组患者治疗后的临床疗效总有效率比较无统计学意义（p>0.05）；实验组不良反应发生率低于对照组（p<0.05）。结论：丙戊酸钠和苯妥英钠治疗癫痫的总有效率相差不大，但患者服用丙戊酸钠后不良反应的发生率较低。
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关键词 丙戊酸钠；苯妥英钠；癫痫
为比较丙戊酸钠和苯妥英钠治疗癫痫的临床疗效，选取了我院90 例患者进行研究，现将具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文以我院收治的90 例癫痫患者作为本次研究对象，所有患者均为全面性强直阵挛发作。将患者随机分为实验组和对照组，其中实验组45 例患者中，男性23 例，女性22 例，年龄为4~60 岁，病程为1~18年，原发性癫痫24 例，继发性癫痫21 例；对照组45 例患者中，男性20 例，女性25 例，年龄为5~71 岁，病程为2~20 年，原发性癫痫22 例，继发性癫痫23 例。两组患者在年龄、性别、病程、疾病类型等一般资料方面比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
实验组患者给予丙戊酸钠进行治疗，成人开始时口服剂量为每天400mg，然后逐渐增加到每天600~1800mg，每天2 次。儿童开始时的口服剂量为10~15mg/kg，然后逐渐增加并维持在每天15~60mg/kg，每天2 次。对照组患者给予苯妥英钠进行治疗，成人开始时口服剂量为200~400mg，儿童开始时剂量为每天4~8mg/kg。治疗期间监测两组患者血浓度，从而来调整服药的剂量，所有患者治疗时间均达到3~5 年。
观察比较两组患者的临床疗效和不良反应的发生情况。
1.3 疗效判定标准
治愈：癫痫发作完全消失，且停止用药后5 年，检测脑电图显示恢复正常；显效：癫痫发作完全得到控制或者偶有发作；有效：癫痫发作频率得到了有效降低，停止用药5 年后，脑电图显示有所改善，有些人出现智能缺损情况；无效：癫痫发作次数增加或者病情恶化，停药后5 年，脑电图出现异常，有明显的智能缺陷。
1.4 统计学处理
使用spss18.0 统计学软件对所获取的数据进行统计学分析处理，计量资料以均数± 标准差表示，用t 来检验，计数资料使用X2 检验，用P<0.05 来表示差异具有统计学意义。
2 结果
实验组总有效率为82.2%，对照组患者总有效率为77.8%，差异无统计学意义（p>0.05），详见表1；实验组患者不良反应发生率(12%) 明显低于对照组(23%)。
3 讨论
癫痫是一种脑部疾病，临床上主要表现为意识丧失、全身性抽搐等症状，大部分患者在发作时监测脑电图会出现癫痫电活动，严重影响了患者的正常生活。及时给予患者有效措施进行治疗至关重要，丙戊酸钠作为一种广谱抗癫痫类药物，成为治疗癫痫的首选药物，其可以增强突触前和突触后的γ- 氨基丁酸的传递，可以很好的抑制γ- 氨基丁酸转氨酶的产生，可以降低神经元持续发放，若在服药期间出现食欲不振、胃肠道等症状不需要停药。苯妥英钠可以增加神经元膜的稳定性，此种药物会出现恶心、昏迷、厌食、眩晕等不良症状，对药物剂量的要求较高，剂量一旦稍微改变就会出现严重的不良反应。本文研究了两种药物在治疗癫痫方面的临床疗效。研究结果证明，两组患者的临床疗效比较无统计学意义（p>0.05），且实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组（p<0.05）。丙戊酸钠与苯妥英钠治疗癫痫比较，丙戊酸钠临床疗效显著，而且不良反应发生率较低，能够很好地抑制病情反复发作，值得在临床上推广应用。
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