陈明慧
六盘水职业技术学院 贵州省六盘水市 553000
【摘 要】病理学是一门研究疾病的发生，发病机制，发展过程及转归的学科。是高职护理专业学生从基础医学到临床医学的桥梁学科，也是学生从基础医学学习中对疾病接触的开始。在病理学教学中对护理专业学生进行案例分析，翻转课堂，情景模拟教学等可以增强学生的临床思维能力，为以后的临床工作中更好地人事和理解患者的临床表现，做出正确的护理诊断和护理操作铺下坚实的基础。
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关键词 病理学；护理专业学生；临床思维
在高职护理专业病理学的传统教学中，学习内容多，理论知识记忆难，师生交流不足，学生被动接受知识、技能，限制了主动和创造性的发展，在其后的临床课程学习和临床工作中难以运用，所以在教学中加强临床思维的培养是至关重要的。
1 临床思维
思维是行动的先导，临床思维是利用基础医学和临床医学知识对临床资料进行综合分析、逻辑思维，从错综复杂的线索中找出主要矛盾并加以解决的过程。临床思维的建立和形成要靠不断的理论学习和实践相结合，最终融成一条线，让高职护理的学生在校的学习就能和临床相结合，毕业后就能和医院做到有效的无缝对接。
2 传统病理学教学的特点
在传统的高职护理病理学的教学中，常常忽视了对护理学生临床思维的培养。
由于病理学的教学课时短，教学内容多，在平时教学中就把大量的抽象概念与形态描述等“填鸭式”的教授给学生，这样的教学会使学生感到疲累，并且会对教学内容感到枯燥和乏味。在传统教学中老师也会穿插病例进行分析和讲解，但在讲解过程中总是以老师对病例的分析和解答出发，常常忽略了对学生自主思维，自我对问题解决能力的培养，对临床思维的定式总是以老师出发，缺少自我对问题的理解和判断。
3 高职护理学生临床思维培养的重要性
3.1 学生思维的形成
在传统的病理学理论教学中，学生的固定思维模式是教师在讲台上讲，学生在课桌上记，逐渐形成一种对知识“灌入式”学习思维，而缺少自我的思考，自我的发现及自我对问题的解决过程，通过改变教学方法，对整个教学过程改革，让学生能从问题出发，自我思考并解决问题，让学生真正能参与到教学的全过程。
3.2 和临床工作的对接
作为护理人员，在以后的工作中会面对各种疾病的发生，让学生在工作能理解患者疾病的本质，并作出正确的护理诊断和护理操作是决定疾病走向的一个重要因素，所以在学校的教学中就模拟医院的场景，让学生能在学校就有“临床感受”，在整个教学过程中就能体会到患者疾病的发生，发展，发病机制，转归等全过程。
这样才能符合现代医学技术对护理人才的需求。
3.3 教师在教学工作的自我提升
在新的病理学教学模式下，教师必须查阅大量的资料，对病例问题分解，对现实特例结合书本的讲解等，付出精力和时间，这样一方面使我们的课堂更加生动，学生更易于接受，同时教师自己的专业素质也在不断的教学过程中得以提高和丰富。
4 高职护理学生在病理学教学过程中
临床思维的培养方法
4.1 PBL 教学法
以问题为基础学习（problem basedlearning .PBL）是近年来受到广泛重视的教学模式和方法。是一种以患者的疾病问题为基础、以学生为中心、以教师为引导的一种以自我指导学习和小组讨论来组织教学活动的教学方法。在PBL 教学法的过程中，教师应针对性的加强对本课程及相关课程的学习，完善自身的知识结构，利用临床实践的经验结合教学内容及学生特点编写临床实用性的PBL 问题及病例。并在PBL 教学前一周布置教学内容、教学目标、小组任务及要求，学生分组对病例进行讨论、及时和教师进行交流，提出问题，并提交讨论提纲，教师在上大课时进行总结式讨论，对大多数同学提问的问题进行详细的分析和引导。这样教学方法可以让学生知道问题的所在，并自主对问题进行解决，最后得到分析结论，在不断的学习中提高学生的自学能力，及临床思维能力。
4.2 情景模式教学法
采用以培养临床思维和技能为主的情景模式教学，使学生在学习病理学知识的过程接近临床工作过程，在教学中真正做到理论和实践的充分结合。比如：教师编写案例，让同学扮演病人的角色，让护理学生对病人的疾病做出护理诊断及护理操作，在整个过程中还可以添加护患纠纷的过程，充分使学生在整个学习过程中体会到临床的确切感受，这样的教学方法和临床契合，使学生能在学习中提高处理临床疾病的能力，也对疾病的本质掌握由表及里，同时也能提高学生对临床突发事件的处理能力。
5 小结及建议
在病理学教学过程中对临床思维能力的提高是一个长期教学实践的过程，在教学任务繁重和教学理念落后的学校往往只看重对学生知识的灌输和短期的学习效果，而常常忽视对学生的长远培养。因此，学校需要逐渐形成一个教学体系，各相关教学部和系应当制定相应的教学大纲和考试大纲，以适应和推动新的教学方式，在教学中不断提高学生的临床思维和临床技能，达到培养符合现代化要求的护理专业高技能型人才。
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参考文献
[1] 孙丽梅, 邱雪彬, 王恩华, 孙宝志,闻德亮. 病理学教学中以问题为基础学习教学方法的应用[J]. 中华医学教育杂志,2011(06).
[2] 钱国强, 赵影, 丁晶晶, 张小照, 杨铁骊, 李茹, 王静. 浅析PBL 教学法在护理专业病理学教学中的应用[J].医学理论与实践,2014(02).
[3] 曾勇, 王国民, 蔡映云, 鲁映青." 临床思维" 的理解与培养[J]. 复旦教育论坛,2005(01).