刘立颖 娄军芳
解放军208 医院神经内科 吉林省长春市 130062
【摘 要】目的：探讨饮食护理在脑梗死患者中的临床应用价值。方法：选取我院2013 年1 月-2014 年10 月收治的脑梗死患者75 例，按随机数字表法分为对照组37 例，观察组38 例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予个性化饮食护理。结果：经3 个月护理后，观察组患者治疗有效率为97.37%，明显高于对照组患者的83.78%，且观察组患者血清铁、锌、铜等微量元素含量均高于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：饮食护理在脑梗死患者中的应用效果显著，值得推广应用。
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关键词 饮食护理；脑梗死；微量元素
脑梗死为临床常见疾病，具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点[1]，在治疗后多数存活患者生活及活动能力丧失较为严重。我院对脑梗死患者采用个性化饮食护理，取得了显著成效，现做如下报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2013 年1 月-2014 年10 月收治的脑梗死患者75 例，排除合并脑肿瘤、脑外伤及合并重要脏器严重器质性疾病患者；按随机数字表法分为对照组与观察组，对组照37 例，男22 例，女15 例，最小年龄28 岁，最大年龄67 岁，平均年龄（48.2±4.5）岁，病程14-63d，平均病程（27.3±8.7）d，病变部位：基底节25 例，大脑皮层8 例，其他4 例；观察组38 例，男24 例， 女14 例， 最小年龄27 岁， 最大年龄68 岁，平均年龄（48.6±4.3）岁，病程15-64d，平均病程（27.1±8.5）d，病变部位：基底节24 例，大脑皮层11 例，其他3 例。两组患者性别、年龄、病程及病变部位等基本资料差异无统计学意义（P>0.05），可展开对比。
1.2 方法
对照组患者在恢复期给予常规护理，确保患者睡眠充分，减少精神性刺激，同时忌烟忌酒。观察组患者在此基础上给予个性化饮食护理，根据患者不同营养状况、并发症情况、饮食习惯等，为其制定平衡膳食食谱，具体到每餐中的不同食物种类及食用量，遵循少食多餐原则，禁辛辣。主治医生每周对膳食记录表进行检查，及时对患者的饮食习惯改变情况进行了解，同时对食谱进行针对性的变更，两组干预疗程均为3 个月。
1.3 观察指标
于护理3 个月后对两组患者进行营养指标测定，具体为：采用原子吸收分光光度法检测患者体内血清铁、锌、铜等微量元素，并评价两组治疗效果。
1.4 疗效判定
显效：病残程度为0，与治疗前相比神经功能缺损评分下降>45%；有效：病残程度为1-3 级，神经功能缺损评分下降18%-45%；无效：不符合上述标准者。
1.5 统计学分析
此次研究使用统计学软件spss 17.0对相关数据进行处理，以（ ）形式表示计量资料，采用t 检验；计数资料以百分比形式表示，采用X2 检验。若P<0.05则二者间存在显著差异，且具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者疗效对比
经上述护理后，对照组37 例患者中，显效15 例（40.54%），有效16 例（43.24%），无效6 例（16.22%），有效率为83.78%；观察组38 例患者中，显效29 例（76.32%），有效8 例（21.05%），无效1 例（2.63%），有效率为97.37%，观察组患者有效率明显高于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者血清微量元素含量对比护理后，对照组患者血清铁、锌、铜等微量元素含量分别为（2.18±0.82）mg/L、（0.81±0.26）mg/L、（0.75±0.18）mg/L；观察组患者血清铁、锌、铜等微量元素含量分别为（2.71±0.58）mg/L、（0.98±0.12）mg/L、（0.97±0.28）mg/L，观察组患者血清铁、锌、铜等含量均明显高于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
脑梗死为当前严重危害人类身体健康的重要疾病之一，在我国每年死亡的心脑血管病患者中，大多数都为脑梗死，且幸存患者只有少数能完全恢复正常机体功能，大部分患者会出现偏瘫、失语等后遗症[2]，对患者及家属身心影响较大。对于康复期脑梗死患者来说，其通常情况下会出现不同程度的营养不良，同时各种治疗又会加重其营养免疫机制[3]，这是造成患者死亡及出现并发症的重要原因之一。因此，对脑梗死患者采用积极的饮食护理，能够有效改变患者的不恰当饮食习惯，改善患者预后。另外，通过个性化的饮食护理，能够有效提升患者机体营养状态，有利于肠粘膜膜细胞结构与功能的优化，并加快肠胃蠕动的恢复。
本次研究中，我院对观察组38 例脑梗死患者实施饮食护理，结果显示观察组患者治疗有效率为97.37，明显高于对照组患者的83.78%，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）；同时观察组患者血清铁、锌、铜等微量元素含量均明显高于对照组，两组数据差异具有统计学意义P<0.05）。综上所述，对脑梗死患者采用饮食护理效果显著，能明显提升患者治疗有效率，同时改善患者营养状况，使其血清铁、锌、铜等微量元素含量均高于对照组，具有较高临床推广价值。
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参考文献
[1] 黄玉萍, 刘索芝, 杨丽华. 脑梗死后继发癫痫的不同护理干预方法的效果比较[J]. 中国现代医生,2014,52(1):93-93.
[2] 蔡佩丽. 不同护理方式对脑梗死患者身体功能恢复效果对比[J]. 国际医药卫生导报,2014,20(1):125-125．
[3] 白香梅. 饮食护理在脑梗死患者中的应用[J]. 吉林医学,2014,35(36):8186-8187.