周长永
泗洪县分金亭医院江苏省泗洪县223900
【摘 要】目的：研究并讨论彩色超声波对患有前置胎盘的高危人群是否具有临床方面的诊断价值。方法：我院对自2010年2月-2014年2月，来我院进行产前体检中的563位含有发生前置胎盘概率的高危人群，在通过彩超仪器检查后，对其身体情况进行了追踪访问和调查研究，探讨并分析在诊断前置胎盘方面彩超的灵敏度等。结果：我院用彩超仪器对可能患有前置胎盘的高危人进行检查共563人，其中有71人产前被彩超诊断为患有前置胎盘，随后通过病理以及临床方面诊断正式有56位患者确实为前置胎盘患者；而其中有492位未经过彩超仪器的产前检查被诊断为前置胎盘迹象，其中通过病理以及临床方面诊断确诊为发生前置胎盘的病患有24人。彩超对检查前置胎盘高危人群的特异性为95.12％，灵敏性为78.87％。可见在临床方面，灵敏性及特异性都比较高。结论：彩色超声波有成为普通临床上对前置胎盘高危人群在产前行使胎盘定位诊断的首选手段的价值。
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关键词 彩色超超声波；前置胎盘；产前诊断
发生前置胎盘一直是孕妇妊娠晚期出血普遍的因素，若不能在早期被及时确诊并被进行治疗，则能导致孕妇发生大出血从而影响生命安全。[1]应用彩超在产前对前置胎盘高危人群行使胎盘定位诊断，将患有前置胎盘病患挑选出来，并积极的应用医疗措施进行医治，可以达到有效避免前置胎盘对孕妇造成危害的效果。为达到更明确的掌握彩色超声波对前置胎盘诊断的临床价值，我院对自2010年2月-2014年2月，来我院进行产前体检中的563位含有发生前置胎盘概率的高危人群，在通过彩超仪器检查后，对其身体情况进行了追踪访问和调查研究。研究结果显表明彩超对前置胎盘的诊断在灵敏性及特异性都较高，故此在产前进行彩超检查成为诊断前置胎盘的有效手段是有价值和理论依据的。
1资料与方法
1.1一般资料
对自2010年2月-2014年2月对来我院进行产前彩超检查，且怀孕二十八周以上，有可能发生前置胎盘的高危人群563人，对其身体情况进行了追踪访问和调查研究。
1.2彩超的操作手段
使用飞利浦HDII彩色超声诊断仪进行操作，其具有3.5MHz的腹部探头频率。关于操作的注意事项：
（1）孕妇在检查时需呈仰卧体位，对耻骨联合用腹部探头进行上纵向的扫查。检查胎盘位置、成熟性、厚度、子宫内口与胎盘下缘的联系等常规项目。
（2）在判断是否发生后壁胎盘前置时：首先要让孕妇取足高的身位，让胎先露距离子宫颈内口较远，让宫颈内口和胎盘下缘达到显著可视；其次对胎动的利用，当胎儿位置发生移动时，把握时间紧急观测胎盘的下缘；最后必须在检查时，良好的显示同一切面中子宫颈管内口和胎盘下缘的联系。
2结果
我院用彩超仪器对可能患有前置胎盘的高危人进行检查共563人，其中有71人产前被彩超诊断为患有前置胎盘，随后通过病理以及临床方面诊断正式有56位患者确实为前置胎盘患者；而其中有492位未经过彩超仪器的产前检查被诊断为前置胎盘迹象，其中通过病理以及临床方面诊断确诊为发生前置胎盘的病患有24人。彩超对检查前置胎盘高危人群的特异性为95.12%（463／492），灵敏性为78.87%（56／71）。可见在临床方面，灵敏性及特异性都比较高。具体数据可见表1。
3讨论
本次对563位可能患有前置胎盘的高危人群通过实施彩超检查后所得到的调查报告，经过分析，计算得到特异性为95.12%，灵敏性为78.87%，表示运用彩超进行检查可以成为对前置胎盘高危人群进行产前定位胎盘的可靠方法，可较为高效的检测出前置胎盘隐患。彩色超声波仪器和检测技术现今已在普通临床机构进行普及化，检查时对胎儿无不良影响且对对孕妇不造成痛苦，安全稳定，收费较低，病患在可在经济上承受。
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参考文献
[1]李儒芝,李笑天.胎盘前置状态与前置胎盘的病理何诊断问题[J].中国实用妇科与产科杂志,2011,3(6):8-10.
[2]王淑新.彩超产前诊断前置胎盘植入的临床研究[J].中国卫生产业,2012(13):97.