许艺波
衡东县妇幼保健院湖南省衡东县421400
【摘 要】目的：观察妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果。方法：将我科收治的116例围绝经期功能失调性子宫出血患者，根据临床前瞻性研究原则，随机分为2组，即：观察组予以妈富隆进行治疗，对照组予以米非司酮进行治疗。治疗后观察两组患者的疗效、子宫内膜厚度、阴道流血时间以及血红蛋白水平变化。结果：与对照组有效率比较，观察组患者有效率增加明显，子宫内膜厚度、阴道流血时间均降低明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血可较好的改善患者的子宫内膜厚度，降低阴道流血时间，提高疗效。
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关键词 功能失调性子宫出血；围绝经期；妈富隆；效果
功能失调性子宫出血是妇科常见病、多发病之一，随着病程的延长可并发贫血[1]，对女性工作与生活带来较大影响，因此，探索围绝经期功能失调性子宫出血的有效治疗措施，是现今妇科医务人员需要解决的问题之一。
1资料与方法
1.1病例选择
纳入标准：
（1）年龄：45~55岁。
（2）经诊刮术留取子宫内膜组织后病检确诊为围绝经期功能失调性子宫出血患者。
（3）患者知晓研究内容，签署知情同意书。
排除标准：
（1）有其他妇科疾患者，尤以子宫器质性病变。
（2）有心、脑和肾其他躯体疾患。
（3）严重精神疾患者。
（4）患者出现严重不良反应，要求退出者。
自2012年3月~2014年3月根据上述标准，将我科收治的116例围绝经期功能性子宫出血患者作为研究对象，纳入本项目之中。
1.2病例分组
根据临床前瞻性研究原则，将所有研究对象随机分为2组，即：观察组予以妈富隆进行治疗，对照组予以米非司酮进行治疗，每组各58例。
1.3一般资料
观察组患者年龄：45~52岁，平均（48.7±1.8）岁；病程：0.3~2.5年，平均（1.5±0.2）年。对照组患者中年龄：45~54岁，平均（49.1±1.5）岁；病程：0.4~2.3年，平均（1.4±0.2）年。两组患者在年龄、病程的一般资料上比较，两组患者经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有较好可比性。
1.4治疗方法[2]
对照组：在予以患者诊刮术后第5d予以米非司酮（生产厂家：浙江仙据制药股份有限公司，批号：国药准字H10950347），10mg/d，1次/d，连续21d，直至患者出现撤药性出血，再次重复上述服药方法，以6个月为1个疗程。
观察组：在予以患者诊刮术后第3d予以妈富隆（生产厂家：荷兰奥斯欧加农公司，批号：X20000268），含去氧孕烯015mg，炔雌醇30ug，1片/d，连续21d余同对照组。
1.5疗效判定标准
依据《妇产科学》中关于“功能性子宫出血”疗效判定标准进行，主要根据患者在治疗期间有无异常出血进行评定，依次分为显效、有效以及无效，其中显效者为无异常出血，停药后即恢复正常月经，有效者为治疗期间有少量出血，对症治疗后可恢复正常月经，无效者为有异常出血，经对症治疗无效后改用其他药物者，进而计算有效率。
1.6统计学方法
本研究中的所有数据均采用spss17.0进行统计学分析与处理，根据不同的数据类型采用t检验或者卡方检验。
2结果
2.1两组患者疗效比较
与对照组有效率74.14%比较，观察组患者有效率增加明显，差异具统计学意义（P<0.05）。结果见表1。
2.2两组患者治疗相关指标比较
与对照组比较，观察组的子宫内膜厚度、阴道流血时间均降低明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。结果见表2。
3讨论
围绝经期妇女常容易罹患功能失调性子宫出血，究其原因可能由于在这一时期卵巢功能下降，卵巢对垂体促性腺激素的反应性低下，卵泡发育受阻而不能排卵。甚或出现排卵的闭锁现象，从而使得雌激素出现明显的波动分泌状况，加之无黄体形成，故而孕激素分泌亦降低，导致子宫内膜的持续性增生，最终出现突破性出血或者撤退性出血，引发疾病的发生[3~4]，故而，针对这一病理过程采用有效的治疗药物，应是改善围绝经期功能失调性子宫出血患者症状的关键所在。
我院自2012年以来应用对于雌孕激素联合作用的妈富隆进行治疗本症，在限制子宫内膜过度生长的同时，预防治疗过程孕激素突破性出血，调节子宫内膜厚度，达到止血的目的，研究结果显示，妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血可较好的改善患者的子宫内膜厚度，降低阴道流血时间，提高疗效，适宜基层医院推广应用。
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参考文献
[1]黄春芳.妈富隆和妇康片治疗绝经过渡期功血疗效比较[J].海南医学,2009,20(7):79-80.
[2]张娟,赵雪卉,李晓文等.米非司酮与妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效观察[J].西北国防医学杂志,2012,33(3):201-203.
[3]张敏.妈富隆治疗更年期功能失调性子宫出血临床观察[J].中国民康医学，2010.22(6):659-661.
[4]黄才英.妈富隆治疗青春期功血42例临床分析[[J].临床医学工程,2010,17(10):68-69.