张永良
重庆市江北区中医院 重庆市 400020
【摘 要】目的：研究胃妙汤治疗消化性溃疡病的临床疗效。方法：选取我院收治的80 例消化性溃疡患者，随机分为对照组与观察组各40 例。对照组采取常规西医治疗法（奥美拉唑三联法）进行治疗，观察组服用中药胃妙汤进行治疗。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）；观察组患者病症复发率明显低于对照组（P<0.05）。结论：采用胃妙汤治疗消化性溃疡病的临床效果非常显著，值得临床推广。
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关键词 胃妙汤；消化性溃疡；临床价值
消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，属于一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其发病机制比较复杂，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素[1]。现研究胃妙汤治疗消化性溃疡病的临床疗效，特汇报如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2013 年6 月至2014 年6 月我院收治的80 例消化性溃疡患者，随机分为对照组与观察组各40 例。其中男52 例，女28 例； 年龄32-68 岁， 平均（43.9±9.4）岁；病程0.5-10 年，平均病史（3.8±0.5）年；病情：胃溃疡30 例，十二指肠溃疡溃疡50 例。两组患者年龄、性别、病情、病程等基本情况均无显著差异（P>0.05），可进行对比分析。
1.2 治疗方法
对照组采取常规西医治疗法（奥美拉唑三联法）进行治疗：服用奥美拉唑肠溶片，20mg/ 次，2 次/d，服用阿莫西林胶囊，0.5g/次，2 次/d，服用克拉霉素胶囊，0.25g/ 次，2 次/d。观察组服用中药胃妙汤进行治疗：
胃妙汤的重要方药成分为：党参20g；白术、茯苓、乌贼骨、丹参各15g；白芨、鸡内金、炒麦芽、蒲公英、枳实、川朴、苍术各10g；炙甘草6g；三七粉2g（冲服），1 剂/d，水煎后分2 次服用。两组均治疗4 周。
1.3 观察指标
疗效评定标准：（1）显效：治疗4 周后，患者临床症状及体征完全消失或显著改善，胃镜下显示溃疡已愈合或成瘢痕；（2）有效：临床症状及体征均有所减轻，胃镜下显示溃疡面积有所缩小；（3）无效：临床症状及体征、胃镜下显示溃疡均无任何减轻迹象甚至加重。总有效率= 显效率+ 有效率。
并在半年后随访两组患者的病症复发情况。
1.4 统计学分析
采用spss19.0 软件进行数据的统计分析，计数资料以百分比（%）表示，采用X2 检验，P<0.05 表示差异有显著性，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床治疗效果分析
观察组40 例：显效14 例，占35%；有效25 例，占62.5%；无效1 例，占2.5%；总有效率97.5%。对照组40 例：显效11 例，占27.5%；有效21 例，占52.5%；无效8 例，占20%；总有效率80%。观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。
2.2 两组患者半年后病症复发情况观察组40 例： 复发3 例， 占7.5%；对照组40 例： 复发10 例， 占25%，观察组患者病症复发率明显低于对照组（P<0.05）。
3 讨论
据临床研究， 幽门螺杆菌（Hp） 感染是导致消化性溃疡病的主要诱因，而西医常采用克拉霉素、替硝唑、奥美拉唑等抗生素来阻抗Hp，但其并不能彻底根除Hp，所以虽然短期具有较好的治疗效果，但长期来看治疗情况并不稳定，病情极易复发，而且治疗过程中也会出现恶心呕吐、眩晕等不良反应，总体治疗效果并不理想[2]。而中医讲究辩证施治，其认为消化性溃疡属于“胃脘痛”范畴，发病原因为：饮食不节、寒热失调、情志不畅、肝气郁滞、或体质虚弱，感受外邪，邪气至脾胃后绵延不去，而长期胃络瘀阻、气机不畅就会引发胃脘胀满、恶心呕吐、嗳气吞酸、便血等临床症状，故治疗应以“健脾益气”、“化湿和胃”、“祛瘀止痛”为主[3]。胃妙汤的重要方药成分为：党参、白术、茯苓、乌贼骨、丹参、白芨、鸡内金、炒麦芽、蒲公英、枳实、川朴、苍术、炙甘草、三七粉，其中党参是君药，有健脾益气、不伤阴的作用；白术可健脾除湿、苍术可燥湿运脾、茯苓可淡渗利湿，三药结合为臣药，共谱健脾益气、和胃化湿之效；枳实和川朴则具有理气行湿的功效，促进胃肠道内平滑肌的蠕动；丹参和三七可活血化瘀，改善胃黏膜血液循环，与党参联合可增强胃黏膜卫外功能；蒲公英可清热散结、消肿止痛，有效消灭Hp；乌贼骨可中和胃酸，促进胃黏膜屏障功能，帮助上皮细胞重生；炒麦芽可醒脾和胃、助消化；甘草可补中益气、调和众药，共为佐药。
以上中药联合使用，使患者脾虚得补、气血得行，共奏健脾益气、活血止痛、化湿和胃的功效，不仅能有效增强胃黏膜防御功能，还可中和胃酸，消灭Hp，从根源处治疗消化性溃疡，且其不良反应较少，安全性高，这都是西药所无法实现的治疗效果。
本次选取我院收治的80 例消化性溃疡患者，随机分为对照组与观察组各40 例。
对照组采取常规西医治疗法（奥美拉唑三联法）进行治疗，观察组服用中药胃妙汤进行治疗。结果显示：观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）；观察组患者病症复发率明显低于对照组（P<0.05）。
说明采用胃妙汤治疗消化性溃疡病可提高治疗效果，且半年后病症复发情况发生较少，比西医治疗法临床效果更为显著。
综上所述，采用胃妙汤治疗消化性溃疡病的临床效果非常显著，值得临床推广。
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参考文献
[1] 沈贤敏. 益气活血法治疗消化性溃疡的中西医研究进展[J]. 江西中医药,2011,42(11):66-67．
[2] 冯姝婷, 由继辉, 李艳. 消化性溃疡的诊断与治疗[J]. 中外医疗,2012,3l(1):38．
[3] 王同乐. 胃妙汤治疗消化性溃疡48 例[J]. 中国药业,2011,20(16):77．