摘要：互联网时代的来临颠覆很多人的认知，淘汰了一些夕阳产业，创造了新兴行业，远程教育就是其成果。并且通过网络学习或是完成某些专业学位课程已成为一种主流的学习模式。因为远程教学不受空间约束，只需要网络和一台终端设备，它可同时传输文字、图片、音频、视频等多媒体信息，全方面刺激的感官，让你就像置身课堂。同时，他也有利于教育资源的合理分配，为偏远山区的孩子提供名师的教学指导。本文主要讲述了口腔医学基于网络远程教育教学媒体设计特点，包括临床理论教学内容的呈现方式、如何在网络情境中应用PBL教学法、教学效果的考核设计、教学多媒体的形式及其组合方式，同时提出了存在的问题及改进措施。
关键词：口腔医学教学媒体设计远程教育
远程教育离不开课程教学媒体的合理设计。在制作网络远程教学媒体时，我们可选择很多不同的方式，可使用视频，动画、文字和音频注释等。恰恰因为这种多样性，我们很难把控其成果的质量。这就需要在针对不同的教学内容时，设计适合的教学媒体形式，从而最大程度的展示教学效果。口腔医学作为特殊的学科，它具有极强的专业性，有生物科学基础、基础理论研究方法。口腔医学的研究主体就是牙齿，以器械配合手工操作，临床应用性很强。因此制作其专业的教学媒体时，应与呈现内容的先后顺序、逻辑安排、教学媒体的组合形式等相适应。在此，将这一教学媒体的设计特点介绍如下：
一、理论知识呈现的双模式
传统的医学理论教材在介绍疾病时，一般按照概念、概论、临床表现、诊断、治疗及预后的顺序讲述，就此而言，传统的理论知识呈现方式不利于将理论知识应用于临床。
作为新兴教育产业，如何使学生更好地接受、理解课程理论，我们将理论知识从两个方面入手：一是“了解疾病”，二是“临床流程”。这样，学生不仅能从疾病本身的角度了解疾病概念及其构成因素，还可以从临床应用的角度理解疾病诊疗过程中体现出来的疾病知识，使学生在学习理论知识的同时训练了临床思维，为将来走上临床工作打下基础。
二、PBL教学设计
新型教学方法——PBL把学生置于实际临床可能碰到的情境之中，并让学生成为手术的负责医师，让学生自己去分析问题、学习解决该问题所需的知识，激发学生思考、探索并最终解决问题。PBL教学法尤其适合临床口腔医学的教学，因为临床口腔医学是一门以应用为主的科学，在临床工作中无时无刻不在发现问题、分析问题并解决问题，每一个患者就是一个具体的问题实例。在互联网环境中，远程教学的对象千差万别，而又为数众多，逐一回答学生提出的问题很困难，可谓众口难调。为此，我们的做法是设计典型临床情境，并就该疾病诊疗的各个方面提出问题，让学生回答，在全部答完后可自行查看正确答案。给出正确答案的时候，同时给出相应的理论基础，这样可巩固所学的理论知识。
三、学习效果考核设计方法和内容
远程教学的重点和难点就是学习效果考核，与传统课堂教学有老师的约束以及同学之间竞争，远程教学主要靠学生自己的自律性。没有教师人文方面的关怀，所以提升学生的成就感是维持学生学习动力的重要因素。考核方法和考核内容的设计可以逐条询问是否掌握在问题情境中习得的理论知识。没有考试分数的压力，有助于学生梳理已经学习的知识，进一步强化所需知识。
四、教学媒体的表现形式设计
网络教学媒体设计主要使用了文字、图片、声音、动画和视频。文字部分主要用来表述临床理论的内容，采用FrontPage软件设计网页形式的文字版面，可自由设计恰当的背景图案。
图片主要用来表现病例的病变外观，采用大景深，尽量在一张图片上展现病变的全貌，图片格式采用数字容量较小，有利于通过网络传输的GIF格式。
声音和动画主要用来呈现动态的诊疗过程，比如皮下气肿捻发音，颞下颌关节紊乱病的关节弹响等。文字图片掺杂情景声音，展示了立体的画面，有助于学生的记忆和联想，并且在临床操作上有一定的思想准备。动画也可以用来解释临床的治疗理论，比如在行牙窝洞制备时，可以用动画解释制备的力学原理及错误制备导致的后果。
视频主要用来呈现实际病例，将一个典型临床病例诊疗过程的关键部分拍下来，进行剪辑并压缩。在制作视频时应事先征得患者同意并注意遮盖患者的个体特征，以保护患者的隐私。
五、教学媒体设计中存在的不足和建议
首先，教学媒体的设计素材资源存在短缺，因为手术往往比较突然，并且拍摄前要经过本人或是家属的同意，除此之外，负责摄像采集临床资料的专业人员还需要具备一定的医学知识，对该讲重点内容、关键知识点进行素材提取。当然最好是在临床一线工作的教师需要养成随时采集典型病例资料的习惯，并定时归类整理。
其次，教学媒体的制作编辑能力有待提高。在制作文字网页、动画和编辑视频时需要一定的多媒体处理能力，而这些能力传统的临床教师通常是不具备的。因而，在制作教学媒体时可能会因陋就简，降低教学媒体的制作质量。因此，一是我们应提升临床教师运用现代多媒体知识及制作技巧的能力；必要时还可以请专业技术人员定期给我们做针对性的辅导，以快速提升制作教学多媒体的水平。
最后，由于我国网络建设的差异，我们的视频设计还要考虑播放网速的硬性要求，尽可能的减少对网络环境和终端设备的要求。当然我国基础网络建设步伐越来越快，基站的覆盖范围越来越大，降低网络费用也在人大代表会上提出，相信在不久的将来，越来越多的地区和学生能够浏览我们所设计的教学媒体资料。
结语
口腔医学在网络教学的设计推广力度还不是很大，主要由于其专业性比较强，网络课程设计又涉及多学科的知识，对其从业人员要求比较严，此行业人才还未被高校培养，需要从业人员慢慢点一点一点的去补充工作所需技能，周期比较慢。尽管如此，我相信，在我们的不断努力下，基于网络的口腔医学远程教育教学媒体设计肯定会越来越规范，相关学子定会从中收益，不断涌入这个行业，从业人员增加，优质的产品会越来越多