陈冬梅
海南省定安县人民医院 海南省定安县 571200
【摘 要】目的：观察分析认知护理在减轻甲状腺瘤手术患者应激反应上的效果。方法：选取在我院确诊并接受手术治疗的80 例甲状腺瘤患者作为研究对象，并随机分为两组。对照组患者进行常规的护理，实验组患者在常规护理的基础上进行特殊的认知护理。结果：实验组的收缩压（15.09±3.32）mmHg，舒张压（12.13±1.29）mmHg，心率（78.23±17.84）次/min，皮质醇（201.24±65.3）nmol/L 和血管紧张素Ⅱ（21.62±8.12）nmol/L 与对照组的收缩压（17.01±2.76）mmHg，舒张压（13.08±1.34）mmHg，心率（88.67±17.35）次/min，皮质醇（238.12±63.8）nmol/L 和血管紧张素Ⅱ（27.25±9.67）nmol/L 相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：认知护理减轻甲状腺瘤手术患者应激反应的疗效确切，方便安全，具有较高的临床意义，值得推广。
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关键词 认知护理；甲状腺瘤手术；应激反应
甲状腺瘤是一种临床上常见的良性肿瘤，在甲状腺类的疾病中的发生率约为80% 左右，若不及时治疗仍有恶变的可能[1]。在临床上常采用手术切除，但可能导致患者的应激反应，心理应激反应常见，也可影响神经内分泌以及循环系统。所以减轻甲状腺瘤手术患者的应激反应对患者的恢复有很重要的作用，为了寻找有效的方法，我们进行了认知护理的研究，具体如下：
1 资料与方法1.1 临床资料
选取在2012 年6 月至2014 年10 月在我院确诊并接受治疗的80 例甲状腺瘤患者作为研究对象，所有的患者均为单侧甲状腺瘤。按照随机分配的原则将其平均分为两组，每组40 例患者。实验组男10 例，女30 例，年龄为24 ～ 77 岁，平均年龄为（45±7.2）岁，对照组男13 例，女27 例，年龄在21 ～ 74 岁，平均年龄为（43±6.9）岁。两组患者的年龄、性别比例以及疾病的严重程度均无明显的差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
两组的患者在入院后均进行常规日常生活以及围手术期的护理。在此基础上实验组给予特殊的认知护理，具体方法如下：首先，以专业的知识对患者的心理和身体情况进行准确的评估，积极的与患者沟通交流，与患者建立良好的信任关系。其次，详细了解患者的资料，观察患者的认知状况，如有问题应及时采取措施，帮助患者了解甲状腺瘤的具体情况，使患者自身有个清晰的认识[2]。1.3 观察指标
准确测量患者在手术麻醉30 分钟前的血压和心率以及体内皮质醇和血管紧张素Ⅱ的水平。
1.4 统计学方法
统计分析时采用spss17.0 软件分析，用表示计量资料，用t 检验比较组间，用χ2 检验计数资料，以p<0.05 为有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者进行认知护理之后的各项指标
实验组的收缩压（15.09±3.32）mmHg， 舒张压（12.13±1.29）mmHg， 以及心率（78.23±17.84）次/min，与对照组相比，差异在统计学上有意义（P<0.05）。详情见表1。
2.2 两组患者体内激素水平的情况对比
实验组患者皮质醇（201.24±65.3）nmol/L 和血管紧张素Ⅱ（21.62±8.12）nmol/L 的水平明显小于对照组皮质醇（238.12±63.8）nmol/L 和血管紧张素Ⅱ（27.25±9.67）nmol/L，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
本次实验结果显示实验组和对照组的血压，心率，皮质醇和血管紧张素Ⅱ的水平有明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。由于甲状腺瘤属于内分泌疾病的范畴，在手术时可引起应激反应，使人体分解激素分泌增多，合成激素分泌减少，从而导致患者的血压，心率以及皮质醇和血管紧张素Ⅱ的水平发生改变，影响患者的心理以及神经内分泌和循环系统，是影响患者预后情况最重要的因素[3]。而认知护理则是帮助患者详细的了解此病的情况以及相应的治疗方法和注意事项，使患者能以客观的心态去面对疾病，接受治疗，从而改善患者的预后。
综上所述，认知护理可有效地降低甲状腺瘤手术患者的应激反应，具有较好的临床应用价值，值得推广。
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参考文献
[1] 李爱艳. 认知护理对甲状腺瘤手术患者应激反应的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2014，20（4）：65-66．
[2] 刘海燕， 饶爱琼. 护理干预对甲状腺手术患者疼痛和应激反应的影响[J].临床医学工程，2012，19（12）：2228-2229．
[3] 张利. 心理护理对甲状腺手术患者66例效果的影响[J]. 临床合理用药杂志，2012，5（26）：118-119．