王 霞 范 静 窦丽雯 刘倩薇 邢珊珊
摘 要 目的：观察纳米穴位敷贴用于治疗乳腺增生患者疼痛的效果。方法：将80例乳腺增生患者随机等分为观察组和对照组。观察组采用纳米穴位敷贴+常规药物治疗及健康教育，对照组采用常规药物治疗及健康教育。采用视觉模拟评分法观察两组患者治疗前后的疼痛评分。结果：观察组患者乳腺疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：纳米穴位敷贴治疗乳腺增生症患者疼痛有显著疗效。
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关键词 纳米穴位敷贴；乳腺增生症；疼痛
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.07.080
乳腺增生症是多种因素导致内分泌失调引起的乳腺组织增生后复旧不全而产生的疾患，其临床表现为乳腺肿块、乳腺疼痛。约80%的患者有乳房疼痛的症状，多双侧疼痛，也可单侧，常在情绪变化，大气变化时加重［1］。由于乳腺增生病程长，易于复发，危害了女性身心健康，影响日常生活。有研究证明［2］，乳腺增生症的发病率日渐增高，其恶变的危险性比正常乳腺增加2~4倍，这更加重了患者恐惧的负性心理。为了更好地解除患者的痛苦，笔者尝试采用纳米穴位敷贴，观察对乳腺增生症患者疼痛的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2012年10~11月，在我院腺体门诊治疗的乳腺增生症患者80例，入选标准：均经B超检查红外线扫描或乳房钼靶摄片排除乳房其他良恶性病变，确诊为乳腺增生症；无视力障碍；自愿参加本研究。排除标准：创伤性、过敏性皮肤、孕妇。随机将80例患者等分为观察组和对照组，观察组平均年龄（36.55±7.08）岁，对照组年龄（36.77±6.87）岁。两组患者年龄、病情等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 两组患者均采用常规药物治疗及健康教育：小金丸1.2 g/次，每天2次，疗程均为4周，健康宣教1次。观察组在此基础上加用纳米穴位敷贴。首次贴敷患者由医护人员进行指导，贴敷前用温水擦拭局部皮肤，待皮肤干燥后，选择膻中、乳根、气户、期门穴，辅穴足三里、阿是穴，并用笔作出标记，以便患者第2次能准确贴敷。将纳米穴位敷贴，贴在相应穴位，手指按压片刻，使之完全贴附于皮肤，24 h后更换敷贴。由专业护士对患者进行定时电话随访，以了解贴敷情况。
1.3 效果评价 采用视觉模拟量表评分法（visual analong scale,VAS）评价患者的疼痛程度，VAS评分从0~10分逐渐增大，疼痛越强，分值越大，即0分为无痛，1~3分为轻度疼痛，4~6分中度疼痛，7~10分不可忍受的疼痛［3］。分别于治疗前，治疗后1，2，3，4周时进行评分观察。
1.4 统计学处理 采用spss 17.0统计软件进行统计学处理，重复测量资料的比较进行方差分析。检验水准α=0.05。
2 结 果（表1）
注：两组患者治疗前后疼痛评分比较，组间、不同时间点，组间与不同时间点交互比较具有统计学差异(P<0.05)，试验组患者疼痛程度评分低于对照组，两组比较P＜0.05
3 讨 论
疼痛不仅是主观感觉不适，还可引起恐惧，从而导致患者对疼痛的警觉，而警觉过度可引起患者过多的注意到疼痛刺激，使其对工作或日常活动的注意力相对减少［4］，以致患者产生焦虑、抑郁、紧张以及恐惧等不良的负性心理，影响患者的生活质量。中医学认为［5］，疼痛是机体局部气血凝滞，阻塞不通而致，故能疏通经络气血，就可起到止痛的作用。穴位贴敷疗法作为中医内病外治的一种传统疗法，疗效已得到肯定。纳米穴位敷贴是一种新型高科技产品，结合中医穴位疗法选用膻中、气户、乳根、期门，辅以足三里穴。其中膻中穴属任脉，八会之一，可充中理，宁心化痰，通乳理肺；期门穴是肝经募穴，外敷期门穴能直接疏通肝气，达到消肿块之目的；乳根穴燥化脾湿之功效；气户穴，有理气宽胸功能；足三里为足阳明胃经，可疏肝理气，健脾祛湿，化痰散结。同时采用红外线的热效应可刺激穴位，激发经络之气，促进药物经皮肤由表入里，循经络传至脏腑，发挥药物作用，以达到疏通经络，理气止痛的目的。此贴能减轻患者的疼痛，缓解紧张、焦虑负性心理，使内分泌系统得到相对协调，对预防乳腺癌具有重要意义。同时纳米穴位敷贴与肤色相近，无异味，防水抗汗能力较强，外用安全性高，治疗周期短，无毒副作用，是一种简单有效、使用方便，舒适可靠的治疗方法，充分体现了中医特色，值得应用。
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参考文献
［1］ 刘桂荣，张延恒.心理干预对乳腺增生症患者疗效的观察［J］.职业与健康,2007,23(12)：1062-1063.
［2］ 张祥碧.中药治疗乳腺增生症71例临床观察［J］.中华中医药杂志,2007,22(6):413-414.
［3］ 张 挺，王睿铸，胡燕军，等.视觉模拟评分法在全膝关节置换术镇痛后应用体会［J］.现代生物医学进展,2011,11(22)：4362-4363.
［4］ Dehghani M,Sharpe L,Nicholas MK.Modification of attentional biases in chronic pain patients:a preliminary study［J］.Eur J Pain,2004,8(6):585-594.
［5］ 张 哲，崔丽芹，李杏艳，等.肛肠病术后疼痛的中西医护理进展［J］.河北中医,2010,32(3)：467，472.
（收稿日期：2013-11-18）
（本文编辑 陈景景）