陈杏芬
摘要目的：探讨综合护理干预在改善先兆流产患者负面情绪中的应用效果。方法：选取我院先兆流产患者86例，将其随机等分为观察组和对照组。观察组采用综合护理干预，对照组给予常规护理。以1个月为1疗程，比较两组患者2个疗程后焦虑评分。结果：观察组患者的焦虑评分低于对照组，顺利分娩率高于对照组，失眠率低于对照组（P<0.05）。结论：综合护理干预改善先兆流产患者的负面情绪效果显著，值得推广。
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关键词 综合护理干预；先兆流产；负面情绪
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.06.037
先兆流产在妇产科中比较常见，主要症状为下腹痛、腰痛、腰酸、阴道流血等。此外，此类患者还容易出现抑郁、焦虑等负面情绪，进而导致失眠，其对患者的身心造成极大伤害［1，2］。此次我科对先兆流产患者进行综合护理干预，探讨其对产妇负性情绪的影响。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料抽取2009年4月~2011年3月我院住院先兆流产患者86例为研究对象，均符合《妇产科学》第7版诊断标准［2］。年龄20~36岁，平均（28.2±5.3）岁。怀孕次数1~2次，平均（1.2±0.6）次。孕周12~28周，平均（19.2±3.3）周。流产次数0~2次，平均（1.1±0.4）次。伴失眠者67例。将其随机等分为观察组和对照组，两组孕妇在年龄、孕次、孕周、流产次数方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法对照组给予病情评估、日常护理、简单生活指导。观察组在此基础上给予综合护理干预，具体如下：（1）中医饮食护理。中国传统医学认为，先兆流产患者多因肝肾不足、气血亏虚造成。因此，可为患者配制食疗粥，辨证在药膳中添加熟地、山药、枸杞、当归、人参、黄芪、大枣等补益之品，以改善患者体质。此外，摄入含优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶等食物以保证胎儿及母体需要。（2）情志护理。由于担心不能保胎成功，此类患者极易出现忧郁、焦虑等不良情绪。中医认为，忧在五行属金，可用属火之喜来克忧。因此，护理人员应该多与患者沟通，与患者及家属进行轻松愉快的谈话，鼓励谈谈生活中比较开心的事。此外，还可在病房播放轻松欢快的音乐，如《喜洋洋》《江南好》等。耐心、细致地介绍先兆流产的病因及注意事项。对于有过流产史的孕妇，尤其要耐心沟通，对其担心耐心开导。（3）失眠护理。对于失眠患者除进行上述情志护理以外，还应嘱其保持良好作息习惯，早关灯，睡前勿饮浓茶及咖啡，也可鼓励患者在睡前1 h听《催眠曲》《仲夏夜之梦》等音乐，以促进催眠。（4）家属教育。家属对于孩子的期望值过高，无形中给孕妇施加了很大压力。护理人员应教育家属养成正确的生育观念，鼓励其与患者多沟通，减轻其心理压力，消除不良情绪，这样对孕妇的顺利妊娠十分重要。
1.3疗效评价两组患者以1个月为1疗程，治疗2个疗程后采用焦虑自评量表（SAS）评估其焦虑情绪。分值越高，则患者焦虑程度越重［3］。
1.4统计学处理采用spss 16.0统计软件，计量资料比较采用两独立样本t′检验。检验水准α=0.05。
2结果（表1）
3讨论
由于我国实行计划生育的特殊国情，现在的父母大都是独生子女，孩子寄托了两个家庭的期望，因此先兆流产患者承受着巨大的心理压力，极易产生紧张、焦虑、不安等负性情绪。此外，高龄、有过流产史的产妇通过网络等媒体了解到自己流产几率比较高，只要出现阵痛或者胎动等就会担心流产的危险，继而产生上述不良情绪。而长期紧张、焦虑可引起产妇内分泌失调，生理功能紊乱，继而对胎儿不利，甚至产生流产的危险［4，5］。以往对于先兆流产患者多注重治疗方面，而对其容易产生的负性情绪没有引起足够的重视。
此次我院对先兆流产患者的负性情绪进行积极护理干预。首先，根据不同患者体质为其定做药膳，药膳可滋补肝肾、补益气血，针对病因，对症治疗，有效改善患者体质，避免患者流产。其次，利用中医的情志理论，用喜来克忧，不仅患者易于接受，无副作用，且可有效改善其负性情绪。再次，对于伴失眠患者，除了对其作息作出指导，还可为其选择一些轻柔、舒缓的催眠曲，以利于其睡眠。此外，做好家属的教育工作，使其明白家人的支持对于患者的重要性，鼓励家属多与患者交流，体谅患者。最后，在生活方面努力为患者营造舒适的环境，同时对其生活方面给予指导与支持。表1显示，观察组SAS评分低于对照组，顺利分娩率高于对照组（P＜0.05），说明综合护理干预可改善先兆流产患者的负性情绪。
总之，科学的综合护理干预可有效解除患者产生的负性情绪，为其保胎成功提供了保障，对产妇顺利分娩具有促进作用，值得推广。
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参考文献
［1］黄艳芳.护理干预在先兆流产患者治疗中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2012，18（2）：67-68.
［2］高卫辉，唐妍.中西医结合治疗先兆流产100例临床观察［J］.中国医药导报，2010，7（1）：80-81.
［3］顾红，潘凌云，袁巧玲，等.未婚早孕妇女人工流产术前心理状况与手术方式及术后疼痛的关系［J］.解放军医药杂志，2012，24（4）：31-33.
［4］顾丽嫦.综合护理干预对先兆流产患者负性情绪的影响［J］.国际护理学杂志，2012，31（3）：512-514.
［5］龙茜，黎荔，张森兰，等.心理行为干预对孕早期先兆流产患者焦虑情绪的影响［J］.当代护士，2010，11：141-142.
（收稿日期：2013-11-11）
（本文编辑 白晶晶）