许静芳 张璇君 李春香
作者单位：515041汕头市广东省汕头市皮肤性病防治院
许静芳：女，大专，主管护师
复方甘草酸苷联合西替利嗪胶囊治疗慢性湿疹的并发症观察
摘要目的：观察比较复方甘草酸苷与雷公藤多甙治疗慢性湿疹的临床效果。方法：选取2012年1月～2014年1月我院皮肤科确诊治疗的慢性湿疹患者80例作为研究对象，随机等分为对照组和观察组，观察组采用复方甘草酸苷加盐酸西替利嗪胶囊治疗，对照组采用雷公藤多甙片加盐酸西替利嗪胶囊治疗，比较两组患者治疗期间并发症的发生情况。结果：治疗周期结束后，观察组并发症的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：复方甘草酸苷治疗慢性湿疹的临床效果较好，并发症发生率较低，值得推广。
教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 复方甘草酸苷；雷公藤多甙；慢性湿疹；效果；护理
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.05.075
慢性湿疹常由急性、亚急性湿疹反复发作、难以治愈转变而来，极易导致患者经常搔抓、摩擦刺激患处皮肤，且病程可长达数月或数年，也可因刺激而急性发作，病情较为顽固。目前临床治疗慢性湿疹的药物较多，但效果都不甚理想，尤其是慢性湿疹患者［1］，为了探讨最佳慢性湿疹的临床治疗，我科复方甘草酸苷与西替利嗪胶囊联合用药治疗，效果满意。现总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2012年1月～2014年1月于我院皮肤科确诊的慢性湿疹患者80例作为研究对象，男55例，女25例。年龄29~37岁，平均年龄（33.03±2.43）岁。病程1~5年，平均病程（3.97±1.01）年。湿疹位置：手部27例，小腿有28例，足部25例。随机等分为观察组和对照组，两组患者年龄、性别、发病部位等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1观察组给予复方甘草酸苷加盐酸西替利嗪胶囊联合治疗，其中复方甘草酸苷用量50 mg口服，每日3次。盐酸西替利嗪胶囊用量10 mg，每日1次，并辅以艾洛松乳膏外涂湿疹处。
1.2.2对照组给予雷公藤多甙片加盐酸西替利嗪胶囊联合治疗，其中雷公藤多甙片用量20 mg，每日3次。盐酸西替利嗪胶囊用量10 mg，每日1次，同样辅以艾洛松乳膏外涂湿疹处。
1.3观察指标比较两组患者在治疗期间出现胃肠道反应以及白细胞降低的例数，以此作为衡量两种药物治疗安全性［2］。
1.4统计学处理采用spss 16.0统计软件，计数资料采用两独立样本的χ2c检验。检验水准α=0.05。
2结果（表1）
3讨论
研究表明［3-4］，慢性湿疹的发病原因主要是患者本身具有的过敏体质，而内环境的不稳定如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等精神改变以及感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌功能失调等，均可诱发或加重湿疹的病情，是皮肤科较为常见的一种疾病，严重影响患者的身体健康与正常生活，同时也极易给患者带来较大的心理负担。其表现为患处皮肤浸润肥厚，表面粗糙，呈暗红色或伴色素沉着，皮损多为局限性斑块，常见于手足、小腿、肘窝、乳房、外阴、肛门等处，边缘较为清楚，除慢性湿疹会给患者皮肤造成一定伤害，给患者带来较大的心理负担及自卑感，不利于患者的临床治疗效果，因此，护理人员要加强与患者沟通，使其保持乐观开朗心态、树立战胜疾病信心［5-6］。
在此次研究中，我院尝试以复方甘草酸苷与雷公藤多甙对慢性湿疹患者进行治疗，表1可知，观察组接受复方甘草酸苷的治疗方式后，仅有1例患者出现胃肠反应，无白细胞降低情况发生，明显少于接受雷公藤多甙治疗方式的对照组。究其原因，雷公藤多甙有较强的抗炎及免疫抑制作用，在抗炎作用方面，它能拮抗和抑制炎症介质的释放及实验性炎症及关节炎的反应程度；在抑制免疫作用方面，它能抑制Ｔ细胞功能及延迟型变态反应发生，抑制白介素－1的分泌及分裂源及抗原刺激的T细胞分裂与繁殖，对祛风解毒、解湿消肿、舒经通络都有明显疗效，但对消化系统和白细胞都有一定的副作用，并偶尔伴随有心悸、胸闷、心律失常等症状，当停药之后即可恢复正常。而复方甘草酸苷除了有部分雷公藤多甙的临床疗效对肝脏有一定的保护作用，可显著降低对肝、肾损害，因此在治疗慢性湿疹时，从临床治疗安全性出发，复方甘草酸苷可优先选择［7-8］。
在患者治疗期间，严格禁止其进食辛辣、酒等刺激性食物，如葱、姜、蒜、浓茶、咖啡、酒类及其他容易引起过敏的食物，如鱼、虾等海味，并严禁患者吸烟，保持规律作息。护理人员要叮嘱患者保持其衣物以及皮肤的干燥、卫生，勿穿丝毛及化纤内衣，一旦发现衣服出现潮湿情况，要及时更换。叮嘱其尽可能地避免用手搔抓局部，也不要用热水或肥皂水去清洗局部，更不能用刺激性较强的或激素类药物在局部涂抹。
总之，慢性湿疹患者由于体表症状较为明显，极易诱发其产生自卑、焦虑等负性心理，有效的用药，辅以精心细致的护理，有助于提高治疗效果。
教育期刊网 http://www.jyqkw.com
参考文献
［1］王莉，曹蒂莲，茅婧怡，等.湿疹的中西医结合治疗进展［J］.世界临床药物，2014，11(2)：117-120.
［2］林青.复方甘草酸苷联合复方氟米松软膏治疗慢性湿疹的临床效果观察［J］.中国当代医药，2014，12(11)：75-76.
［3］唐明珍.复方甘草酸苷片辅助丙酸氟替卡松乳膏治疗慢性湿疹的效果分析［J］.河北医药，2012，19(13)：2914-2915.
［4］孔莉.复方甘草酸单铵联合雷公藤多甙片治疗寻常型银屑病的疗效研究［J］.临床合理用药杂志，2013，12(6)：4-5.
［5］张明发，沈雅琴，张艳霞.甘草及其有效成分的皮肤药理和临床应用［J］.药物评价研究，2013，9(2)：146-156.
［6］吴燕丽.复方甘草酸苷联合依匹斯汀治疗慢性湿疹疗效观察［J］.实用临床医药杂志，2013，11(7)：100-101.
［7］韩雪松，岳致丰，周向昭.复方甘草酸单胺S联合雷公藤多甙治疗慢性湿疹引起嗜酸性粒细胞增多疗效观察［J］.实用临床医药杂志，2011，13(9)：105-107.
［8］王英杰.复方甘草酸苷的皮肤科临床应用［J］.皮肤病与性病，2011，11(2)：87-88.
（收稿日期：2014-06-20）
（本文编辑 肖向莉）