龙燕凤 黎燕洋 江锦玲
摘要目的：探讨工作坊教学模式在护士礼仪培训中的效果。方法：我院在2013年1~7月应用工作坊教学模式对63名护理人员进行培训，了解培训对象对工作坊教学模式的满意度情况及培训前后患者对护理工作满意度。结果：培训对象对工作坊教学模式的满意度较高，培训后患者对护理工作满意度明显高于培训前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：工作坊模式运用于护士礼仪培训，摆脱了单纯理论授课的枯燥和乏味，改变了理论学习与实践操作脱节的现象，提高了护士培训的针对性和实效性，提高了培训教学效果和实践效果。
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关键词 工作坊；场境模拟；角色扮演；礼仪培训
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.02.080
随着社会经济的发展和人民群众对护理服务需求的多元化、高品质化，这就要求护士不仅要有精湛的技术，还应具有展现护士特有职业素质的行为规范和文化交际礼仪［1］。因此，服务礼仪也成为护理人员应具备的基本职业素质［2］。为了帮助护理人员适应新时代的角色需要，提高护理人员在不同的护理工作场境中的服务质量，构建和谐的护患关系，我院护理部将工作坊教学模式应用于护士礼仪培训中，效果良好。现报道如下。
1对象与方法
1.1对象培训对象为2013年1~7月全院临床在职护理人员63名，均为女性。年龄19～51岁。学历：大专8名，中专55名。职称：主管护师11名，护师10名，护士42名。
1.2方法
1.2.1培训师资由护士培训与科研管理委员会下设的在职护士培训小组组织实施，培训小组成员5名，由临床科室护士长、科研教学基础扎实的护理骨干组成，均为护师以上职称。
1.2.2教学设计选取12例临床护理活动中重点、难点护理工作场境，根据临床护理活动的内容，设计场景进行模拟训练。其中特殊护理工作场境6例，包括患者或家属违反住院制度，患者或家属要求翻看医疗文件，接待患者或家属查帐，请探视者离开病房，接检查或治疗后患者，善终护理之尸体料
作者单位：526600肇庆市广东省德庆县中医院
龙燕凤：女，大专，主管护师，护理部主任
理；敏感护理工作场境6例，包括接受上级检查，接受投诉，患者不按规定排队，迎接上级领导探望患者，迎接上级查房，接手术后患者）。特殊（敏感）护理工作场境礼仪培训分6期进行，每期2个课件。通过座谈会、访谈、问卷调查等方法筛选出临床常见的、处理难度较大的护理工作场境，制定、完善相应工作流程和礼仪规范。根据临床护理活动的内容，设计场景进行模拟训练，指定专人负责，包括场地设计、道具、角色扮演等。
1.2.3实施步骤
1.2.3.1第一阶段（1月份：准备阶段）完成教学设计后填写工作坊教学计划表交护理部审核，于集中培训前一周发临床科室护理人员传阅，使其明确学习目标，一周内自行查找学习相关资料和知识。此阶段进行一次培训前的护理工作满意度调查，调查对象为2013年1月收治的患者80例，其中门诊患者30例，住院患者50例，随机发放护理工作满意度调查问卷80份， 均有效回收，回收率100%。
1.2.3.2第二阶段（2～3月份：集中培训阶段）培训按照教学计划要求进行，通过理论授课、团体讨论、场景模拟等形式，先由受训人员结合自己观点和以往所学知识，自由表达对特殊（敏感）护理工作场景的应对方法。然后由课件负责人进行活动小结，从客观的角度分析案例，并结合案例对培训小组制定的特殊（敏感）护理工作场景礼仪规范进行讲授。再由情景模拟示范小组按照礼仪规范进行正确的场景模拟示范，加深学习印象，提高学习效果。最后以现场提问和演练的形式评价教学效果，了解培训对象对知识的领会和掌握。
1.2.3.3第三阶段（4～6月份：实践阶段）12期工作坊培训结束后进行培训对象对工作坊教学模式的满意度调查并进入实践期3个月，在此阶段，护理人员将“工作坊”所学知识和技能与临床工作实践相结合，在不同的护理工作场景中正确运用相应礼仪规范，树立良好职业形象，提高护理服务品质。
1.2.3.4第四阶段（7月份：评价阶段）实践期结束后，进行1次护理工作满意度调查，选取2013年7月收治的80例进行调查，其中门诊患者30例，住院患者50例，随机发放护理工作满意度调查问卷80份， 均有效回收，回收率100%。
1.3观察指标第二阶段结束后发放调查问卷对培训对象进行工作坊培训模式满意度调查，共发放问卷63份，均有效回收，有效率100%，以观察护理人员对培训模式的满意度。通过对培训前后各80例患者的调查，了解工作坊教学模式的实践效果。
1.4统计学方法采用PEMS 3.1统计学软件，计数资料比较采用两独立样本的χ2检验。检验水准α=0.05。
2结果
2.163名护理人员对工作坊培训模式的满意度情况（表1）
2.2培训前后患者对护理人员工作满意度比较（表2）
3讨论
工作坊，也称专题研习工作坊，英文简称为workshop，最初主要是指一种基于专题的研究性学习的学习方式，发展至今逐渐演变为一种实践教学模式［3］。由于实践环节需要特定的场地，因此学生日常实践空间——工作坊逐渐成为实践环节的核心， 以此形成的实践模式亦被称为“工作坊教学”。“工作坊”是一种体验式、参与式、互动式的学习模式，由于它主题鲜明、时间紧凑、形式灵活、效果显著，因此成为一种在学校、社会深受认可的辅导模式［4］。另外，根据工作坊的主题所进行的情景设计，通过游戏、角色扮演等创设与主题相关的、尽可能真实的情景，使受训者做到参与、体验、感悟，激发学习者学习动机，发挥学习者主观能动性。情景模拟教学实现了理论知识和实践能力的有机结合，提高了培训效果［5］。
本研究中，运用工作坊模式进行培训，核心环节是场景模拟演练，使护理人员从模拟场景中获得心理体验，自觉地将理论知识和实践操作结合起来，激发学习兴趣和提高实际操作能力，为临床实践打下良好基础。表1可见，63名护理人员对工作坊教学模式满意度较高，各教学环节安排得到了一致认可，96.83%的护理人员对工作坊活动安排、教学计划满意，95.24%的护理人员认为通过培训收获较大。
工作坊是一种提升自我的学习方式，其组织形式灵活，较之学术讲座或理论授课，学员参与性强，可将理论与实践紧密结合，适合在职人员培训特点［6］。一方面，通过演示规范了护理行为，提高了应对突发事件的能力；另一方面，改变了以往通过患者实际操作示教的模式，有效避免了此类护患纠纷的发生，提高了患者满意度。表2可见，培训后患者对护理工作满意度较培训前有了较大提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
总之，护士礼仪培训的模式应从实际工作中出发，理论与实际相结合，制定全方位的、持续的、实用性强的、可评价的培训方案，这样才能真正达到礼仪培训的目的［7］。工作坊教学模式运用于护士礼仪培训，摆脱了单纯理论授课的枯燥和乏味，改变了理论学习与实践操作脱节的现象，提高了护士培训的针对性和实效性，使护士培训模式得到改革与创新，提高了培训教学效果和实践效果。
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参考文献
［1］窦新芝，张翠萍.护士礼仪培训在护士职业素质构建中的应用与研究［J］.新疆医学，2011，41：113-116.
［2］席淑华，卢根娣，王进华，等.护士礼仪培训基地在新护士培训中的作用［J］.解放军护理杂志，2010，27（7A）：1025-1026.
［3］刘禹，王来福.基于工作坊的高等教育实践教学体系的研究［J］.东北财经大学学报，2009，1：93-96.
［4］李林芬，林映莲，周玉华.工作坊模式在护理管理者培训中的应用［J］.护理学杂志，2011，26（11）：44-46.
［5］周燕燕，潘攀，祁艳，等.情景模拟教学在新护士礼仪培训中的应用［J］.解放军护理杂志，2013，30（10）：62-63，65.
［6］杨华.香港护理深造学院专科护士培训特色及启示［J］.护理学报，2010，17（1A）：26-28.
［7］张映芬，陈尔，陈赛，等.特诊护士礼仪培训需求及分析［J］.现代护理，2009，6（30）：78-79.
（收稿日期：2013-08-27）
（本文编辑 冯晓倩）