陆 红
辽宁省锦州市传染病医院，辽宁锦州 121000
[摘要] 目的 研究分析采用优质护理和健康教育对于骨结核患者康复的影响情况。方法 选择该院2012年6月—2013年6月收治的80例骨结核患者作为研究资料，将所有患者按照数字随机法分为观察组和对照组两组，每组各40例。对照组采取常规护理方法，观察组在对照组的基础上加以优质护理和健康教育措施。对比观察两组患者的健康知识掌握程度、护理满意度以及生活质量评分情况。结果 观察组患者在护理后健康知识掌握优良率达到90.0%（36/40），显著高于对照组患者的72.5%（29/40），差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的护理满意度达到97.5%（39/40），显著高于对照组患者的80.0%（32/40），差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的躯体功能、社会功能、心理功能评分均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 采用优质护理以及健康教育措施能够有效加快骨结核患者的恢复速度以及知识的掌握度，并且能够有效增加患者对于护理的满意度，减少护患纠纷，值得临床推广运用。
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关键词 优质护理；健康教育；骨结核；康复
[中图分类号] R [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１5）02（c）－０153-03
骨结核是因为结核杆菌入侵骨关节和骨骼进而引发的化脓性、破坏性疾病。大部分骨结核患者都是由肺结核继发，结核菌通过血液传播而导致骨骼系统的结合，其中脊柱是最常见的病发部位，膝关节、髋关节也是比较常见的部位[1-2]。骨结核作为一种慢性疾病，病程非常长，护理工作也相对比较难，护理人员的护理工作压力相对较大。因此如何采取有效的护理措施让患者尽快恢复，成为研究的重点[3]。优质护理措施是一种新型的护理模式，主要从患者角度出发，根据患者的具体病情及护理要求提供全方位的护理，使患者及家属对骨结核有了正确的认识[4-5]。而健康教育让患者提高了对于疾病知识的掌握度，这两种措施能够显著加速患者康复速度[6]。为了进一步探究采用优质护理和健康教育对于骨结核患者康复的影响情况，在该研究中选择该院2012年6月—2013年6月收治的80例骨结核患者，对比观察采用常规护理措施和采用优质护理及健康教育对于患者的护理情况，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院收治的80例骨结核患者作为研究资料，将所有患者按照数字随机法分为观察组和对照组，每组40例。观察组男23例，女17例，患者年龄18~66岁，平均年龄（37.6±3.7）岁，患者病程为1个月~3年，平均病程为（1.4±0.7）年。患者结核部位如下：脊柱结核24例，髋关节结核8例，腕关节结核2例，其他部位结合核6例。对照组男22例，女18例，患者年龄19~67岁，平均年龄（38.7±3.2）岁，患者病程为1个月~3年，平均病程为（1.3±0.4）年。患者结核部位如下：脊柱结核25例，髋关节结合核7例，腕关节结核3例，其他部位结核5例。两组患者在性别、年龄以及发病部位等一般资料情况的差异没有统计学意义（P>0.05）。所有患者的临床症状主要为低热、盗汗、乏力以及腰背部疼痛等。
1.2 方法
对照组患者采取常规护理方法。观察组患者在常规护理的基础上加以优质护理 和健康教育措施。具体如下。
1.2.1 转变护理人员的观念 护理人员需要转变护理观念，要以患者为中心，在日常护理工作中要处处体现到人文关怀。护理人员需要真正的做到以人为本，将这一理念贯穿于整个工作中去。要做到对患者充分尊重，与患者建立起良好的沟通桥梁，从而营造与患者良好沟通的氛围，建立起很好的护患关系。护理人员从过往被动的“要我做”，转变为“我要做”。患者从入院开始起，护理人员就需要以积极主动的态度服务于患者，不仅要做到微笑接待，还需要主动告知患者病区环境以及相关健康知识，并且耐心听取患者的建议。
1.2.2 提高护理人员业务水平 加强护理人员“三基三严”训练，“三基”即基本理论、基本知识、基本技能；“三严”即严格要求、严谨态度、严肃作风。此准则必须做到医护人员人人达标，要将“三严”的作风真正落实到各项医疗护理活动和工作中。医院需要成立“三基三严”培训考核委员会，护理部具体负责，科室需要成立考核小组，组长由科护士长担任，制定出科室内“三基”的具体训练内容和考核目标。考核分为两个级别，分别为科室培训与考核和院级培训与考核。医院需要有针对性的进行集中培训，培训的内容主要为结核病和结核病相关知识。护理部需要进行专题讲座，参加人员是全体医疗护理人员，每月举办2次，在讲座结束后进行书面考核，并且将考核成绩与执业护士注册挂钩。
1.2.3 明确和细化岗位职责 责任护士应密切观察所管辖患者的具体病情及生命指征情况，全面落实好基础护理、舒适护理等相关工作。首先，护理人员应向患者及家属宣传骨结核病的相关知识，主要内容包括骨结核的诱发因素、预防措施及治疗，提高患者治疗依从性；大部分骨结核患者通常会产生焦虑、恐慌、烦躁等负面情绪，医护人员应像对待朋友一样耐心疏导，主动进行沟通，缓解其不良情绪。不仅如此，护理人员还应向患者提供一个整洁、温馨、安静的治疗环境，骨结核患者通常身体免疫能力较差，应保持室内适宜温度及良好通风，使患者有较好的舒适感；护理人员每天帮助患者整理床单，对房间进行深度清洁，使患者享受家一般的温暖。此外，护理人员还应做好各项术前指导，加强安全措施。
1.2.4 健康教育 护理人员应对每位患者的身体状况即病情变化做出合理评估，针对患者的具体情况制定合理的、个性化的健康教育措施，同时还应注意积极与患者及其家属进行沟通交流，倾听患者的内心想法，建立合理的骨结核知识健康宣传栏，提高患者对疾病知晓率。此外，医护人员应叮嘱患者多食用富含维生素A、无机盐类食物，多吃新鲜水果蔬菜、杂粮和骨头汤等，促进骨结核患者的康复，忌吃辛辣刺激类食物，戒烟。术前医护人员应指导患者制动或绝对卧床，术后医护人员应指导患者多进行功能锻炼，养成良好生活习惯。
1.3 观察指标
对比观察两组患者的健康知识掌握程度、护理满意度以及生活质量评分情况。满意度分为满意、基本满意和不满意。满意度=满意+基本满意。采用该院自制问卷表对患者的骨结核知识掌握程度进行调查，满分为100分。81~100分为优秀，60~80分为良好，<59分为较差。优良率=（优秀+良好）/总人数×100%。
1.4 统计方法
采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用采用（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者健康知识掌握知识情况比较
观察组患者在护理后健康知识掌握优良率达到90.0%（36/40），显著高于对照组患者的72.5%（29/40），差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2 两组患者护理满意度情况比较
观察组患者的护理满意度达到97.5%（39/40），显著高于对照组患者的80.0%（32/40），差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
2.3 两组患者生活质量评分情况比较
观察组护理后的躯体功能、社会功能、心理功能评分均明显高于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.01）。详见表1。
3 讨论
骨结核患者通常病程比较长，并且复发率非常高，在患者进行长期的治疗过程中抗结核药物会损伤其脏器，并且影响了患者身体康复，进而延缓了治愈时间[7]。随着人们生活水平的提高，患者及家属对护理需求也越来越高，优质护理服务能够从患者角度出发，根据患者的具体病情及护理要求制定全面的护理方案，有效提高护理质量[8-9]。此外，优质护理服务是目前较为全面、安全、个性的人性化的护理服务，主要包括对患者进行基础护理、健康知识宣传、饮食指导、心理护理及康复护理等多个方面，为患者提供一个健康、卫生、舒适的护理治疗环境，其主要护理目标是让患者在治疗过程中得到尊重和温暖，有利于患者身心健康[10-11]。
在该研究中，对照组采取常规护理方法，观察组在对照组的基础上加以优质护理和健康教育措施取得较好护理效果。观察组患者在护理后健康知识掌握优良率达到90.0%（36/40），显著高于对照组患者的72.5%（29/40），差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的护理满意度达到97.5%（39/40），显著高于对照组患者的80.0%（32/40），差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的躯体功能、社会功能、心理功能评分均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。可见采取有效优质护理和健康教育能够显著加快康复速度。
综上所述， 采用优质护理以及健康教育措施能够有效加快骨结核患者的恢复速度以及知识的掌握度，并且能够有效增加患者对于护理的满意度，减少护患纠纷，值得临床推广运用。
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（收稿日期：2014-10-28）