庄 杨
沈阳市第五人民医院外科科室，辽宁沈阳 110023
[摘要] 目的 探讨和评价在对周围性面瘫患者护理过程中，实施康复护理的临床服务效果。方法 选择2012年2月—2014年5月在该院接受治疗的120例周围性面瘫患者为观察对象，分为对照组与观察组，各60例，对照组采用常规护理方式，观察组实施优质康复护理，分析两组患者满意度。结果 对照组患者对护理工作总满意率为71.67%（43/60）；观察组总满意率为98.33%（59/60），比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组共有11例出现不同程度的焦虑，占该组患者总数的18.33%（11/60）；观察组仅有2例出现不同程度的焦虑，占该组患者总数的3.33%（2/60），组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 周围性面瘫患者实施康复护理临床效果显著，满意度高于常规护理，值得推广。
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关键词 ] 康复护理；周围性面瘫；满意度调查
[中图分类号] R248 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）11（c）-0053-02
周围性面瘫患者[1]临床症状包括眼口歪斜，发病年龄没有严格界限，该院医护人员根据患者病情有针对性地进行康复护理，取得了较为理想的护理效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究收集的病例均为该院2012年2月—2014年5月收治的周围性面瘫患者，共120例，随机分为对照组和观察组各60例。对照组有男性患者38例，女性患者22例，年龄39～73岁，平均（48.1±7.6）岁；观察组有男性患者28例，女性患者32例，年龄38～76岁，平均（49.5±6.7）岁，两组患者的一般资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规康复护理方式，包括两点：①针刺护理[2]。帮助患者选择合适的体位，针刺之前护士要协助医生将针刺器具清洁干净并进行消毒，针刺过程中注意观察患者是否出现不适症状，并做好保暖工作。②艾灸护理[3]。艾灸过程中避免患者被艾绒灰烫伤，患者一旦出现任何不适，应立即停止。
观察组在常规护理上，增加优质康复护理，具体如下：①心理护理。面瘫患者的心理较为敏感和脆弱，在护理过程中尽量使用温和语气，切忌伤害患者自尊心，同时要注意及时疏导患者不良情绪，以便提高其配合护理工作者的积极性。②功能锻炼。指导患者进行面部肌肉锻炼，包括有规律地抬眉、闭眼、鼓腮等，每日做好面部按摩护理，提高面部肌肉灵活性。③饮食与起居护理。患者在恢复阶段应遵循少量多次的饮食原则，并合理搭配丰富的营养，要多食容易消化的食物，最好不吃油腻、生冷、冰冻、辛辣的东西，外出时做好面部保护，降低受风频率。
1.3评价指标
患者住院期间，详细记录其情绪波动情况；采用该院自行设计的问卷调查表调查患者的满意度，包括护理服务态度、护理操作技能、交流和沟通技巧、总结评价等内容，以100分为满分，患者出院的同时填写问卷调查。
1.4 统计学方法
本次研究采用spss 17.0统计学数据对数据进行分析和处理，各类观察指标等计量资料采用均数±标准差表示，计数资料采用例数和百分比表示，计量资料和计数资料分别采用t和χ2进行检验，当P＜0.05时表示组间比较差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者对护理工作的满意度比较
对照组患者对护理服务的满意率为71.67%，观察组对护理服务的满意率为98.33%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2 两组患者发生不同程度焦虑的情况比较
对照组出现不同程度焦虑的病例占该组患者总数的18.33%，观察组占3.33%，表明观察组心理护理作用突出，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3 讨论
周围性面瘫的发病情况通常比较突然，且多和人体正气不足以及受风受寒有关[4-5]，因此处于早期的患者可以通过活血方式，采用针刺治疗结合康复护理可以有效舒活患者筋络，辅以艾灸能进一步改善面部机能，并从心理护理和生活护理方面增强患者康复信心与保健意识[6]，促进患者建立起抗病的信心。
本次研究结果表明，观察组患者的临床护理效果明显高于对照组，在护理的满意程度和舒缓患者心理压力方面上也占据优势，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。这也与相关研究结果相一致[7]，将中医拔管与针刺、艾灸治疗护理结合起来应用也对提高周围性面瘫患者康复率作用突出，这与我国博大精深的传统医学智慧有着密切关系，也是基于人体穴位治疗护理原理，通过活血作用促进周围性面瘫患者面部神经功能迅速康复。同时，本次研究还发现，实施优势康复护理的观察组出现不同程度焦虑的病例数明显少于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。提示对该组患者实施包括心理护理在内的整体康复护理可有效改善其心理健康状况，增强其对治疗的信心，促使其积极配合治疗。因此，本次研究认为，对于周围性面瘫患者来说，在采取有效措施治疗的同时应努力提高康复护理质量，有助于提高患者的治疗依从性及临床治疗效果。
综上所述，实施康复护理能够更有效提高患者配合医疗服务人员的主动性，帮助患者建立战胜疾病的信心，提高患者及其家属满意程度，值得大范围推广。
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（收稿日期：2014-10-10）