鲁 新
兰州市第二人民医院，甘肃兰州 730046
[摘要] 目的 观察和分析心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的影响。方法 选择我院2011年1月—2012年1月接收治疗的80例冠心病绞痛患者为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，每组患者40例，观察组患者给予心理护理与健康护理，对照组患者采用常规护理方法，观察两组患者的临床效果。结果 护理结束后，观察组患者的总有效率为91.7%，对照组患者的总有效率为75.0%，数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05。结论 心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的临床效果显著，能有效缓解患者的病情，提升患者的生活质量，在临床护理中值得推广应用。
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关键词 ] 心理护理；健康教育；冠心病绞痛
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）04（b）-0058-02
随着人们生活方式的改变，人们的生活节奏越来越快，生活压力也随之增大，导致每年因冠心病心绞痛住院治疗的患者呈逐年上升的趋势[1]。冠心病心绞痛的有效护理对患者的病情缓解具有重要意义[2]。本研究主要以我院2011年1月—2012年1月接收治疗的80例冠心病绞痛患者为研究对象，分析了心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的影响。具体操作如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2011年1月—2012年1月接收治疗的80例冠心病心绞痛患者为研究对象，所有患者均符合冠心病心绞痛的临床诊断标准。其中男性患者46例，女性患者34例，年龄分布46~78岁，平均年龄63.2岁；患者中有25例为恶化型心绞痛，35例为自发性心绞痛，20例为初发型心绞痛，10例为稳定性心绞痛；将其随机分成观察组和对照组，每组患者40例。两组患者在年龄、性别、病理特征、病程等基本资料上差异不显著，具有可比性,P>0.05。
1.2方法
对照组患者采用常规护理方法，对患者的各项生命指标进行严格监控；观察组患者在常规护理方法的基础上给予健康教育和心理护理，具体操作如下：①健康教育。由于患者缺乏对疾病知识的理解，很容易产生恐惧心理。对患者进行合理的健康知识教育，增强患者对疾病知识的认识，有助于患者病情的恢复。护理人员在对患者进行健康教育的同时，可以先对患者的教育知识水平进行调查，并根据患者自身学习能力设置个性化教育方案。通常情况下，可以通过给患者发放疾病知识宣传手册、设定知识宣传栏、设置健康知识讲座、播放多媒体动画等方法对患者进行健康教育。通过提升患者对疾病知识的了解，增强患者接收治疗的依从性[3]。②避免不良情绪。冠心病是一种慢性疾病，治疗时间长，易复发，患者对疾病往往具有一定的恐惧心理，在治疗过程中容易表现出焦躁不安、抑郁的心理[4]。护理人员应该随时观察患者的心理状态，及时给予患者心理抚慰。并根据患者自身的个性特点与兴趣爱好，帮助患者分析不良情绪发生的原因，仔细倾听患者的想法，并始终用积极向上的语言鼓励患者，帮助患者树立信心，战胜病魔。③构建心理健康条件。对患者的个人基本信息及生活情况进行详细地了解，并对患者提供相应的生活指导，帮助患者构建合适的心理健康条件，为防御疾病打下夯实的基础。④消除使用药物的不良情绪。冠心病心绞痛患者需要长时间服用大量的药物，护理人员应当给予患者合理的用药指导[5]。对服用药物的剂量、方式、禁忌、药物的作用机制等进行详细地介绍，并劝导患者严格按照医嘱服药，消除患者对要去的抵制情绪。
1.3疗效评价
显效：患者静息心电图 T 波倒置或ST段压低的情况得到恢复，服用抗心绞痛药物的剂量减少幅度在80%以上。有效：患者静息心电图 T 波倒置或ST段压低的情况得到一定的改善，服用抗心绞痛药物的剂量减少幅度在50%~80%之间。无效：患者静息心电图 T 波倒置或ST段压低的情况没有得到改善，或者患者病情加重。
1.4统计学分析
对数据库的录入及统计分析均通过 spss 16.O 软件实现。其组间构成比较用χ2检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，两组均数比较用 t 检验，治疗前后比较用配对 t 进行相关检验，P<0.05 表示具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者的治疗效果以及心电图改善情况比较
见表1。
注：P<0.05,具有统计学意义。
由表中数据可知，观察组患者的总有效率为91.7%，对照组患者的总有效率为75.0%，两组数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05。
3讨论
冠心病心绞痛患者主要临床表现为心肌缺血[6]。心肌缺血会导致患者组织氧存在供应障碍，极大程度上阻碍了患者体内能量的供应，从而造成心绞痛[7]。冠心病的发病机制复杂，通常可由高血脂、糖尿病、高血压、高粘血以及内分泌异常等多种疾病引起，其临床表现主要为胸闷、压榨性胸痛等，严重者甚至会有休克的情况出现[8]。一旦出现心绞痛，会给患者的生活造成极大的不便，严重影响患者的生活质量。因此，采取有效护理措施心绞痛对患者的生命健康具有重要意义。近年来，健康教育与心理护理对冠心病心绞痛患者的护理效果显著，在临床上得到了广泛运用。
冠心病心绞痛患者往往年龄较大、病程较长，缺乏对疾病知识的理解，很容易对疾病产生恐惧心理。对患者进行合理的健康知识教育，增强患者对疾病知识的认识，有助于患者病情的恢复。同时，给予患者进行相应的心理抚慰，指导患者合理用药，避免不良情绪的发生，创造一个良好的心理健康治疗条件，帮助患者树立信心，战胜病魔[9]。
本研究结果显示，观察组患者的总有效率为91.7%，对照组患者的总有效率为75.0%，数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05。综上，心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的临床效果显著，能有效缓解患者的病情，提升患者的生活质量，在临床护理中值得推广应用。
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（收稿日期：2014-01-17）