闫丽娟
（郑州工业应用技术学院 医学院，河南 郑州 450000）
摘 要：目的：通过分析人性化护理在神经外科患者临床用药认知中的应用情况，总结其实施的必要性与价值.方法：于2014年5月选取在我院接受治疗的其中64例神经外科清醒患者作为研究对象，向他们发放“护士给药情况调查表”，同时随机选取神经外科护理人员29名，向他们发放“病人用药情况调查表”，分析两张调查表的情况.结果：患者对药物知识的了解率为，对药物不良反应了解率为，有护理人员愿意主动向患者介绍药物知识，有患者希望了解临床用药相关知识.结论：目前，护理人员向患者主动介绍药物知识的主动性达不到患者的需求，护理人员需要加强人性化护理，及时向神经外科患者介绍药物的相关知识，从而消除患者对用药产生的消极心理，提高用药安全度，减少医患纠纷，提高医院的服务质量.
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关键词 ：人性化护理；神经外科；用药认知
中图分类号：R471.3文献标识码：A文章编号：1673-260X（2015）04-0076-03
医院护理作为一种辅助治疗手段，与患者的生命质量有着密切的关系，在预防疾病、减轻患者的痛苦、提高患者的生活质量方面发挥着重要的作用[1].神经外科是医院中治疗风险较高的科室，也是护患纠纷常发的科室[2]，患者在住院接受治疗期间由于对药物认知的不足难免会对用药产生恐惧感，护理人员针对神经外科患者的特殊情况，对患者临床用药认知加强人性化护理，有利于提高患者对用药的认同感，缓解患者不必要的心理负担，消除用药恐惧感[3].笔者通过对本院的部分神经外科患者与神经外科的护理人员进行调查，发现实施人性化护理是很有必要的.现将具体报告如下.
1 资料与方法
1.1 临床资料
于2014年5月选取在我院接受治疗的其中64例神经外科清醒患者作为研究对象，其中男性患者42例，女性患者22例，年龄在19~72岁之间，平均年龄（38.1±15.2）岁，颅脑损伤的患者有14例，脑肿瘤的患者有9例，三叉神经痛的患者有13例，高血压脑出血的患者有7例，其他疾病的有21例.同时随机选取神经外科护理人员29名，其中男2名，女27名，工作年限1年以内的有8名，1到5年的有13名，超过5年的有8名.本科学历的有3名，大专学历的有21名，中专学历的有5名.
1.2 方法
向64例头脑清醒的神经外科患者发放均发放“病人用药情况调查表”，向29名神经外科护理人员均发放“病人用药情况调查表”，两张表中除了被调查对象的基本情况不同外，其他均是共性问题，主要有多所用药物的相关知识是否了解，护士是否有主动介绍药物知识的意愿，护士解答或处理病人用药问题是否及时，给药忽视是否主动宣讲药物知识、护士协助服药完成情况、用药后的观察问询情况.在问卷调查过程中，先向患者于护理人员对其中的各项内容做统一解释，使患者与护理人员在充分理解的情况下填写.对回收后的两份调查问卷进行分析，分析患者对药物知识的了解情况、了解需求，以及护理人员的护理情况，然后从中总结怎样加强人性化护理.
2 结果
患者对药物知识的了解率为9.4%，对药物不良反应了解率为9.4%，有65.5%护理人员愿意主动向患者介绍药物知识，有92.2%患者希望了解临床用药相关知识.可见，患者对药物的相关知识了解甚少，而且护理人员主动向患者介绍药物知识无法满足患者希望了解临床用药知识的意愿需求.
3 讨论
3.1 人性化护理在神经外科患者临床用药认知中应用的重要性
当前环境下，医疗市场竞争日益激烈，医疗机构的竞争已不仅仅停留在医疗环境、医疗技术、医疗设备的竞争上，医疗服务质量也成为了竞争中的重要指标[4]，而且随着社会的发展，人们生活水平与生活质量的提高，越来越重视医院的护理质量，人性化护理服务坚持以患者为中心，尽可能的满足患者的合理需求，尊重患者，能够很好的满足患者的要求，而且神经外科属于高风险的科室，常有意外突发事件的发生，而且在治疗和护理过程中，稍有差错，都有可能给患者造成不利影响，加重患者的病情，甚至给患者造成生命危险，神经外科的患者一般需要药物的辅助治疗[5]，如果患者对药物的相关知识认知不足，也可能造成医患纠纷，从本次研究中，可以发现，神经外科的患者对所用药物了解的认知感很强，达到92.2%，可见他们急需了解相关药物知识.但是从护理人员主动向患者宣讲药物知识的调查情况来看，护理人员在主动介绍药物知识方面存在不足之处，还不能满足患者的需求，这也是造成患者对药物知识了解率低的原因之一.护理人员服务的对象是患者，护理人员在护理工作中，如果得不到患者的密切配合，很多工作将难以顺利进行，而且也容易造成护患纠纷，因此，护理人员应加强与患者的沟通，与患者建立良好的护患关系，根据患者的心理需要，及时满足患者的合理需求，为患者提供优质的护理服务，促进患者病情尽快康复.满翠[6]等人对神经病科患者采用人性化护理，结果患者对护理的满意度达到了98.0%，可见加强人性化护理在提高患者满意度方面也有重要的意义.而且，护理人员通过加强人性化护理，与患者进行人性化的沟通，有利于促使患者相信护理人员，将自己的情况及时的报告给护理人员，从而护理人员能够及时掌握患者的情况，从而减少用药与给药差错.根据调查显示，医院护患纠纷产生的重要因素就是护患没有建立良好的关系，因此，对患者加强人性化护理是很有必要的.人性化护理可以及时的疏导患者的不良情绪，通过对患者讲解药物的作用等知识可以患者缓解患者对用药的恐惧感，可以提高患者服用的依从性，促进患者病情的康复，改善护患矛盾.另外，护理人员把握好药物知识的宣讲时机也很重要，从本次调查研究中可以发现，有70.3%的患者希望护理人员在用药前就进行药物知识宣讲，而只有44.8%的护理人员日常护理中在患者用药前进行药物知识宣讲，可见护理人员药物知识宣讲的时机不能满足患者对药物认知的需求，这不利于良好护患关系的建立.总之，护理人员要加强人性化护理，满足患者的药物认知需求，尽量主动的在用药之前就对患者进行药物知识宣讲.
3.2 提高护理人员的药物知识
护理人员是临床给药、讲解药物知识的主体，护理人员只有首先自己对相关药物知识有全面的了解，才能更好的向患者普及药物知识，但是从本次调查研究中，29名护理人员中只有31.0%的人员对所用药物知识完全了解，只有27.6%的人员对所用药物的副作用完全了解，可见神经外科护理人员自身对药物知识的了解方面存在严重不足，在护理中，如果连药物的实施者与观察者对药物的基本知识、作用及其可能产生的副作用都不了解，将会大大降低患者对药物治疗的信任度，从而可能造成患者对药物产生恐惧感，拒绝药物治疗，造成医患纠纷[7].针对这种情况，医院要加强对护理人员的教育与培训工作，让护理人员加强学习药物知识，全面掌握相关药物的作用及其可能产生的副作用以及在用药过程中应该注意的事项等，从而提高护理人员的护理水平[8]，并采取必要的措施激发护理人员在护理工作中积极主动的向患者较少所用药物的相关知识，及时解答与处理患者用药问题，从而使患者感受到护理人员的关怀，增强对护理人员的信任感.
3.3 规范人性化护理中的给药行为，对患者进行心理疏导
护理人员在护理工作中，不仅仅是药物的实施者，同时还要保证患者顺利的用药，从本次的调查结果中，可见只有10.3%的护理人员在平时的护理工作中完全协助患者服药，说明护理人员对协助患者服药方面的认知还不足，没有将其当做人性化护理的一部分，没有予以足够的重视，有些神经患者由于自身原因在没有护理人员协助的情况下，很可能无法自行用药，或者用药不正确，或者没有完全用药，这样会影响患者的病情，而且神经外科有些患者如癫痫患者需要规律服药，在服用期间，需要护理人员的全程陪同与协助，如果护理人员没有做到相关要求，患者可能会没有服药或者没有完全服药，而给治疗的效果造成影响.因此，护理人员需要加强人性化护理，尽可能的全程陪护患者服药，特别是对于那些需要协助的患者和服药依从性差的患者，一定要给予完全协助和全程陪同，等患者正确、安全、足量的服完药物后在离开，对于存在不良情绪的患者及时给予心理疏导，反复向患者强调服用药物的重要作用，并让患者在服药一段时间后自己感受药物的作用，从而消除患者对用药的恐惧感以及其他消极心理.
总而言之，护理人员是患者整个用药的分配者与观察者，需要加强人性化护理，向患者宣讲所用药物的相关知识，提高患者对所用药物知识的了解，消除患者对所用药物的消极心理，协助患者服药，提高护理质量，减少护患纠纷.
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参考文献：
〔1〕李洁,岳艳芳,张贤贤，等.人性化护理在神经外科病房护理中的应用[J].中国现代药物应用,2014(8):213-214.
〔2〕闫红侠.浅谈神经外科护理工作中如何进行人性化护理[J].中国保健营养（下旬刊）,2014,24(2):892.
〔3〕龙丹.人性化护理在小儿神经外科手术中的应用[J].医药前沿,2011,01(17):98-98.
〔4〕贺建湘,宋凌霞.人性化护理的应用探讨[J].中国医药指南,2012(25):325-326.
〔5〕贾侯在.人性化护理的临床应用[J].中国实用护理杂志,2011,27(z2):229-230.
〔6〕满翠,李杰,于淑敏等.人性化护理在神经外科病房中的应用效果[J].中国现代药物应用,2014(24):185-186.
〔7〕姚莉娟,刘晓玲.神经外科患者用药相关性纠纷与护理管理措施[J].护理实践与研究,2013,10(22):79-80.
〔8〕杨书平.神经外科患者给药差错预防及管理干预策略[J].医学信息,2014(20):583-584.