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1 新疆医科大学附属肿瘤医院特需一科 新疆维吾尔族自治区乌鲁木齐市 830011
2 新疆医科大学附属肿瘤医院体检科 新疆维吾尔族自治区乌鲁木齐市 830011
【摘 要】目的：探讨心理护理对减轻奥沙利铂化疗所致不良反应60 例患者的效果。方法：将我院自2008 年6 月至2009年6 月收治的60 例恶性肿瘤化疗患者，随机分为干预组和对比组，每组各30 例，对比组使用较为常规的化疗手法进行治疗，干预组的患者在常规治疗手法的基础之上增加心理护理。化疗4-8 个疗程之后，对比两组癌症患者在化疗时不良反应的发生情况。结果：增加心理护理的干预组癌症患者，外神经毒性反应、消化道反应发生情况明显要低于对比组（P<0.05）。对比两组癌症患者的血小板和白细胞减少情况，对比差异无明显的统计学意义（P>0.05）。结论：进行心理治疗可以减轻奥沙利铂化疗所导致的外周神经毒性反应和消化道不良反应。改善癌症患者的身心健康，提高患者的生活质量。
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关键词 癌症；化疗；不良反应；心理护理；奥沙利铂
恶性肿瘤的病发率和死亡率近年来不断的向上攀升，而治疗恶性肿瘤的手段也在不断的更新，其中化疗是治疗癌症期间较为常用的治疗手段，随着科学的进步，现如今奥沙利铂化疗已经在临床治疗中得到广泛的推广使用。奥沙利铂是第三代的抗癌药物，主要是通过在癌症患者体内的水化衍生物作用于DNA( 脱氧核糖核酸)，可以进一步的抑制DNA 的合成，从而形成抗肿瘤和细胞的作用。相关临床研究显示，奥沙利铂药物治疗对患有消化道癌症患者有显著的治疗效果[2]。奥沙利铂与大部分其他化疗的药物一样，在抑制癌症患者体内癌症细胞形成的时候，多伴有肠胃反应，例如：腹泻、眩晕、恶心、呕吐等现象；抑制癌症患者骨髓病变时，多伴有血小板减少、白细胞减少、神经末梢炎症、出现贫血的症状。为了能够缓解癌症患者化疗后的不良反应，本次研究将2008 年6月至2009 年6 月自我院收治的60 例癌症患者进行对比治疗，其中30 例癌症患者在常规治疗的基础上，增加心理护理进行干预治疗，取得了良好的治疗效果，现将内容报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
随机抽取的60 例癌症患者，均采用常规治疗，其中干预组的癌症患者在常规治疗的基础之上，增加了心理护理进行治疗，收入患者的标准：均是首次使用奥沙利铂进行治疗的患者；并且癌症患者在化疗前常规、肝功能、肾功能、B 超、24 小时心电图、X 线摄片等常规检查值都在正常数据范围内，60 例患者均意识清晰，无其他精神疾病。
60 例癌症患者中，男性癌症患者有39例，女性癌症患者有21 例，60 例癌症患者均符合检查标准。患者在家属陪同下，知晓本次研究目的，并签字自愿参加研究。其中对比组癌症患者患胃癌的患者有18例, 患有肠癌的的患者有12 例，患者的的年龄大多在34 至65 岁之间, 平均在43 岁。干预组的癌症患者, 患胃癌的患者有21 例,患有肠癌的的患者有9 例，患者的的年龄大多在32 至63 岁之间, 平均在42 岁。临床治疗期间大多癌症患者会出现恶心、贫血、眩晕、腹泻等症状。干预组和对比组两组患者在治疗时间、患病年龄、性别、年龄等资料上，无显著差异 (p>0.05)。
1.2 方法
在对患者进行治疗时， 第一天使用150mg 奥沙利铂进行静脉滴注治疗。第二天开始每天静脉滴注3 小时，使用亚叶酸钙的（250mg/m2 结合6% 的葡萄糖注射液600ml）进行静脉滴注，然后再配合5 小时氟尿嘧啶5-FU 的（300mg/m2 结合5% 葡萄糖注射液600ml）静脉滴注，连续7 天，7 天为一个疗程，连续4-8 个疗程。
2 结果
对比分析两组患者化疗不良反应发生率：比较两组癌症患者化疗后外周神经毒性及消化道反应，差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。比较两组癌症患者化疗后血小板和白细胞的减少率，差异无显著性意义(P>0.05)，如表1。
3 讨论
本次研究数据表明,在化疗前后对癌症患者进行心理干预护理可以有效的改变化疗之前的免疫抑制( 还可以称为条件免疫抑制)。这种免疫抑制，主要是表现为：免疫系统在化疗期间会产生消化道的不良反应, 其中还包括免疫细胞数量和免疫功能的变化,这种表现在化疗期间对患者进行心理护理，可以得到极大的改善。干预组癌症患者经过4 至8 个化疗周期心理干预后, 血小板和白细胞减少0 级患者明显要高于对比组,白细胞及血小板两组比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。综上所述，心理护理可以有效的减轻奥沙利铂化疗患者的不良反应，能够降低患者在化疗期间的痛苦，提高患者的生活质量，值得在临床治疗中推广。
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参考文献
[1] 肖建红. 奥沙利铂化疗患者的护理干预[J]. 护理学杂志，2006，21（21）：32-33.
[2] 张伟芬. 护理干预对奥沙利铂化疗患者的副反应的影响[J]. 当代医学，2008，04（139）：120.