宋婷婷
山西省长治医学院和济附属医院儿科 山西省长治市 046000
【摘 要】随着人们健康观念和维权意识的日渐加强, 人们对医疗活动中的服务质量要求也就越来越高。儿科做为临床上的一个重要科别，由于其患者的特殊性，各种风险发生的可能性大大增加，因此护理工作更需要小心谨慎。发现并规避风险因素, 降低实际工作中的风险系数, 提高护理质量, 确保患者的自身安全, 减少护患矛盾也成为了当务之急，寻找有效的干预措施刻不容缓。
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关键词 儿科护理；风险因素；干预措施
随着社会的不断发展和医学模式的改变, 再加上新的《医疗事故处理条例》的颁布实施, 人们的健康观念和维权意识的日渐加强, 人们对医疗活动中的服务质量要求也就越来越高。尤其是作为一名儿科护理人员, 由于患者的特殊性，如认知能力差、不能很好的表述自己的病情，各种造成风险的可能就大为增加，护理工作因此更需要小心谨慎；鉴于此，那么如何发现并规避风险因素，降低实际工作中的风险系数, 提高护理质量, 确保患者的自身安全, 减少护患矛盾，是护理管理的一项重要内容, 也是高品质护理的根本要求。根据临床实践的总结，现对儿科护理工作中常见的风险因素及所应该采取的干预措施浅析如下。
1 儿科护理中存在的主要风险因素
1.1 患儿
从患者方面来说，由于儿童病情复杂多变，且容易反复，造成护理工作繁重，有时没有时间来及时、仔细的解答家属的问题，就会使患儿和家属对护理人员产生不满和误解；患儿由于自制能力较差，在进行各项检查，尤其是带有创始性的检查时因为疼痛不能很好的配合；患儿因为年龄小、自身认知能力差、不能正确地诉说自己的症状，加上儿科病情变化快，以至于不能对病情的变化做出及时的应对。
1.2 患儿家属
随着人们认识的普遍提高，大多数家庭都是独生子，孩子很是娇贵，一旦生病，全家人都紧张。特别是当患儿病情比较严重或者是危险的时候，一旦医护人员不能做出及时准确的处理时，他们就会把自己的恐惧和焦虑发泄到医护人员的身上。
1.3 护理人员
风险因素的来源总的来说还是出自于我们医护人员本身，总结下来主要是体现在以下几个方面：
（1）心理压力过大。由于患儿年龄小且重视度高，一旦出现失误，爱子心切的家长们就难以接受，往往会引起矛盾纠纷。这给护士造成很大的心理压力，容易出现负面情绪，从而影响操作时的水平。
（2）服务意识不足。极少数的护士在面对患儿时缺乏应有的耐心和爱心，又因超负荷工作, 精力不足对家长解释工作不到位，这就大大增加了风险的发生。
（3）法制观念淡薄。护理记录不真实，护理记录不完整，护理记录依赖医嘱性强，一旦发生纠纷, 这些现象都会使护理人员处于不利的位置。
1.4 在医院管理方面
其存在的主要问题如实施抢救用品准备不全、医疗仪器发生故障未及时维修、新仪器的使用不当等原因而耽误治疗，以及缺乏人性化的病房管理，这些都可以引起纠纷。此外，没有落实到位的规章制度，不能保证护理工作地有序进行，护理质量也会深受影响，在产生纠纷的时候不能明确医患双方的责任。
2 应对风险的干预措施
（1）加强对护理人员的法制教育，提高其责任意识。医院应该专门组织医护人员集中学习《医疗事故处理条例》，以增强法制意识，以便在日常工作中出现问题的时候可以积极主动地运用法律手段来维护护患双方的合法权益。严格按照操作规程来进行护理工作，这是杜绝护理纠纷的关键。在实际工作中要谨慎从事技术操作，遵守“三查七对”原则，在最大程度上降低医疗事故的发生概率。
（2）转变观念，增强服务意识。儿科的患者都是特殊的患者，更需要医护人员增强要积极、细致、全面地为患儿及家长服务的意识 只有以良好的工作态度服务于患儿，才能在医疗服务的行为过程中取得病人的信任，杜绝矛盾及纠纷的发生。
（3）加强专业知识的学习，提高护理技能。提高自身的能力是防范医疗风险最有力的保障。因此护理人员应重视提高自身综合素质，积极地参加一些临床技能培训班、护患沟通技巧学习班等，提高自己的专业素养。另外多学习一些关于儿科常见疾病的知识，熟悉各种疾病特点，掌握护理的原则和重点，可以帮助我们在临床中熟练的处理与运用。对新引进的先进仪器设备，不但要会熟练地掌握如何使用，还应掌握其基础理论知识，尽量避免因为盲目操作给患儿带来痛苦或者损伤。
（4）掌握患儿及家属的心理变化。医护人员要加强对患儿及其家属心理的认识，我们不仅要对患儿在患病期间在心理上所发生的变化特点也要能及时准确地把握以便于找准合理的护理方式，还要洞悉家属的心理活动规律，从他们的立场出发思考问题，想他们之所想、急他们之所急，才能在工作的时候得到患儿及家长的认可。例如在患儿入院后，护士们就要尽可能及早向家长说明病情的特点，对所采取的医疗措施加以说明，特别是对具有一定危险性的医疗护理处置更应首先取得病人及其家属的同意后才能得到其配合进行操作，这样也才能减少医患之间的误解及矛盾。
3 总结
儿科是一个特殊的科别，随着儿科患者人数饿日益增长，我们必须在保证服务质量的前提下，尽可能的把我们的工作做好。广大的医护人员应该加深服务观念,我们医护人员的根本目的不仅是要解决患者身体上的病痛，也要关注他们的心理健康，取得患者的信任和首肯，同他们建立起良好的医患关系，这是保证我们在临床活动中能够有效地减少护患纠纷确保护理安全的一个基础。
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参考文献
[1] 伍小庆， 吴利平. 儿科护理的风险要素分析与应对策略[J]. 中国医药指南，2011（18）：155-156.
[2] 张孟姝. 儿科护理工作中的安全隐患问题分析及安全护理对策[J]. 辽宁医学院学报，2012（5）：478-479.