摘 要：目的：分析职业司机心血管疾病发生的危险因素，探讨健康管理的护理指导对策对其影响。方法：选取2018年8月-2019年8月进行健康体检的职业司机300例，将是否患有心血管疾病分为心血管疾病组及正常组，均接受一般资料调查，并对调查结果进行分析。结果：300例职业司机中，患有心血管疾病102例(34.00%)，心血管正常198例(66.00%)；两组文化程度及驾龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组性别、年龄、每日活动时间、血脂、高血压及脂肪肝患病情况比较，差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归显示，影响职业司机的心血管疾病危险因素有性别、年龄、每日活动时间、血脂、高血压及脂肪肝(P<0.05)。结论：年龄、活动时间、高血脂、高血压、脂肪肝等为职业司机心血管疾病的主要危险因素，需要予以适当的护理指导，降低其发病率。
关键词：职业司机 心血管疾病 危害因素 健康管理
在当下，人们的出行方式多种多样，小到出租车，大到火车、飞机等，驾驶队伍人数在不断增加，由于该职业性质较为特殊，易发生多种慢性疾病，如高血压、高血脂、高血糖等[1]。有研究对2017年成都市公交车驾驶员血管系统疾病情况进行调查发现[2]，公交车驾驶员血脂升高检出率较高(50.94%)，其次为心电图异常、血压升高。大多数职业司机健康自我管理总体水平低于成年人标准，健康自我管理能力差。对此，需要体检中心医务人员结合患者的体检报告予以针对性的护理指导，有助于提高职业司机健康管理水平[3-4]。本次研究就探讨分析职业司机的心血管疾病危险因素，以期提供正确、科学的健康管理指导，旨在提高该群体的健康管理水平。
资料与方法
选取2018年8月-2019年8月进行健康体检的职业司机300例，所有参与人员均接受相关健康调查，并对调查结果进行分析；男230例(76.67%)，女70例(23.33%)；年龄23～50岁，平均(35.27±3.41)岁。
纳入标准：(1)职业司机，包括公交车司机、出租车司机、大巴车司机等，年龄22～50岁；(2)获有驾驶证，且驾龄在5年以上；(3)能与调查人员进行有效沟通和交流；(4)个人资料完整。本次研究经我院医学伦理会审核同意，所有参与人员均签署知情同意书。
方法：对本次300例研究对象进行问卷调查前，先进行相关体检，包括血常规、心电图、肝胆肾B超、DR胸片等，根据各项检查结果将300例患者分组，然后统一进行问卷调查，此次研究匿名进行，仅做研究使用，由调查员先向被调查者阐明此次调查的目的、意义以及内容，确保被调查者调查内容真实，现场填写问卷，如有疑问现场询问核实，当场填写并当场收回，填写完毕后进行检查。发放问卷300份，回收300份，有效回收率为100.00%。
统计学方法：数据采用spss 23.0统计学软件分析数据；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以 表示，采用t检验；单因素及多因素应用Logistic回归分析。P<0.05为差异有统计学意义。
结果
职业司机一般资料比较：300例职业司机中，患有心血管疾病102例(34.00%)为疾病组，心血管正常198例(66.00%)为正常组。两组文化程度及驾龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组性别、年龄、每日活动时间、血脂、高血压及脂肪肝患病情况比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 职业司机一般资料比较[n(%)]
职业司机的心血管疾病危险因素分析：Logistic回归显示，影响职业司机的心血管疾病危险因素有性别、年龄、每日活动时间、血脂、高血压及脂肪肝(P<0.05)。见表2。
表2 职业司机的心血管疾病危险因素分析[n(%)]
讨论
随着社会的进步和发展，交通运输系统的压力逐渐增大，职业司机会受噪声、长时间注意力高度集中、睡眠时间不充足、神经高度紧张等因素的影响，会导致植物神经功能紊乱，心血管功能出现异常，进而诱发心血管疾病[5-7]。
本次研究通过对300例职业司机的健康体检结果和问卷调查发现，影响职业司机的心血管疾病危险因素有性别、年龄、每日活动时间、血脂、高血压及脂肪肝(P<0.05)。对其原因进行分析，首先在性别方面：职业司机中的男性群体患有心血管疾病的概率较大，占比60.78%，这主要是因从事司机行业男性基数大。其中年龄方面，心血管疾病目前偏向青壮年群体，主要是因长时间精神高度集中，且工作周围环境喧闹，再加上近年来空气质量不佳等，使青壮年群体发生心血管疾病的概率不断上升。对此建议职业司机禁止疲劳驾驶，注意调整自己的工作时间，主动采取有利于健康的行为和生活方式；等客间隙，适当进行运动，多活动肢体。此外研究还表示，血脂、高血压、脂肪肝等与心血管疾病存在密切联系，而这与职业司机的饮食不当、生活方式不科学等密切相关。对此，需要体检中心医务工作人员，加强对职业司机的健康教育：(1)保证充足的休息睡眠时间，早睡早起，夜间不熬夜，多到户外进行健康锻炼，如慢跑、太极、游泳等，每天坚持运动锻炼30 min，运动过程中要注意呼吸节奏调节；(2)注意饮食：饮食当以清淡、营养为主，不过多进食油脂类、辛辣类的食物，日常注意饮水，主动戒烟、戒酒；(3)积极学习并主动掌握血脂、血压、血糖等自我监测方法，规避心血管疾病危险因素，提高健康意识，有助于改善职业司机的生活质量[8]。
综上所述，影响职业司机的心血管疾病危险因素有年龄、活动时间、血脂异常、高血压、脂肪肝。为更好提高职业司机患者的健康管理水平，需要予以适当的护理指导，加强对心血管疾病的防治，降低心血管疾病的发病率，可提高职业司机的生活质量。
参考文献
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