摘 要：目的 研究并分析小儿输液护理中优质护理服务的应用效果。方法 对2017年9月至2018年9月到我院治疗的100例小儿输液患儿随机分为观察组和对照组，同为50例。分别通过优质护理和常规护理进行护理，比较效果。结果 观察组患儿的穿刺成功率明显高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组的不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组的满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 小儿输液治疗期间提供优质护理不仅能够提高首次穿刺成功率，还可有效减少不良反应发生，提高患儿家属临床护理满意度，在儿科中具有较高的应用价值。
关键词：小儿输液 优质护理 应用效果
小儿不同于其他年龄段的患者，年龄较小，耐受性相对较差，输液治疗的依从性也非常低，很容易在输液的过程中发生不良事件[1]。在患儿输液期间，有效的护理服务显得尤为重要。为患儿提供护理措施提高依从性，可使患儿家长更好的配合护理人员监管患儿完成输液治疗，明显减少输液中不良事件的发生，提高输液效率。优质护理是一种有效的护理模式，可充分体现出以患者为中心的护理理念，能够根据患者治疗情况提供优质的护理内容[2]。本文研究并分析小儿输液护理中优质护理服务的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院2017年9月至2018年9月接诊的输液小儿中选100例。活动展开中根据随机抛硬币法将患儿分为两组，对照组和观察组患儿均50例。对照组患儿中男34例，女26例，患儿年龄为0.5～8岁，平均年龄（3.70±1.40）岁。消化系统疾病22例，呼吸系统疾病18例，其他疾病10例。观察组患儿中男35例，女25例，患儿年龄为0.5～7岁，平均年龄（3.60±1.20）岁。消化系统疾病23例，呼吸系统疾病19例，其他疾病8例。分析对照两组患儿年龄、性别等常规性资料，无实质性差异（P>0.05），可进行比较分析。
1.2 方法
在所有患儿接受输液治疗时，对照组患儿仅辅助接受常规护理方法，根据患儿病情，评估输液状态，做好穿刺护理等，辅助输液治疗顺利完成，严格遵循医嘱提供各类基础性护理内容，观察组患儿则在对照组基础上实行优质护理服务。具体操作如下：(1)转变护理理念。在小儿输液护理中，护理人员应转变护理理念，树立以患儿为中心的服务型理念，制订护理方案，秉持以患者为本的原则，从患儿的立场考虑问题，将患儿的利益放在护理第一位[3]。帮助患儿及家属尽快熟悉输液室环境与各项制度，做好细节性护理，保持端庄、大方的仪态和温和的服务态度，行为得体，语言得当。根据患儿的理解能力与患儿进行沟通，确保护理工作精确，为患儿营造出人文氛围，使患儿感受到医护人员的关爱。准确识别各种护理风险，评估风险因素，做好防控策略，做到安全注射。熟悉各项规章制度，使护理操作有序、安全。同时护理人员应不断提高自身综合水平与人文素质，保持全新的服务意识，落实各项高质量护理服务内容。(2)输液前优质护理。患儿就诊时，家属心情非常急切。护理人员应热心接待，积极迎接，尽快将患儿安置在输液区域。为缓解患儿输液时无聊与焦急的心情，可在输液室内配备阅读书架，网络电视以及无线网络等。让患儿及家属有休息区域，放松紧张心态，耐心等候。这样在减少混乱嘈杂氛围的同时，还可明显提高护理工作效率[4]。同时可在科室不间断播放背景音乐、摆放绿色盆栽，配备茶水点心，为患儿及家长营造温馨、舒适的输液环境。同时护士站内还应配备液体恒温仪、热水袋与毛巾，对液体进行加热，以缓解患儿血管痉挛，减轻患儿输液时疼痛，增强患儿的舒适需要。在输液室的墙壁周围张贴醒目的健康教育宣传画报，患儿等候的同时还可了解到疾病相关的知识内容，增强患儿及家属的自我护理和保护能力。另外，对于前来输液患者，可依据不同情况实施个性化的护理干预。如可将相近年龄患者，以便于患儿之间相互交流，增强患儿战胜疾病的信心[5]。喜欢安静的患儿可安置在无电视、相对安静的区域，以便能够获得充足休息。护理人员也应不断规范自身行为，认真对待每一位患儿与家属，输液前后与其主动沟通，预约下次输液的时间，提醒患儿家属患儿饮食、运动以及用药等各方面的注意事项，促进患儿康复。在输液前还应遵循三查七对的原则仔细核对患儿信息资料，告知患儿家属输液时注意事项与可能出现的不良反应，以确保输液效果。(3)输液时优质护理。护理人员在输液前应检查药液是否过期，瓶身是否有裂痕等。按照规范操作各项护理内容。对于患儿穿刺的部位，护理人员应进行严格消毒，并在距离穿刺部位5 cm的周围用安尔碘消毒，随后在穿刺点上方的6 cm扎止血带。穿刺时采取有效的措施转移患儿注意力，降低患儿疼痛感[6]。穿刺时也可向患儿及家属说明配合操作流程，及时松开止血带与调节器，叮嘱患儿松拳，予以语言安慰，以减轻患儿输液期间的恐惧感与紧张感。穿刺成功固定后，指导患儿家属让患儿调整体位，满足患儿舒适性需要。调节输液速度。输液期间，护理人员应定时巡视，密切观察患儿病情变化，并询问是否存在不适等。了解输液速度，注意观察枕头是否滑出等，将输液滴速控制在合理范围内。如出现异常，应立即停止输液，妥善处理[7]。(4)输液后优质护理。输液治疗结束后，按压2～5 min输液部位。叮嘱患儿家属患儿输液后的注意事项，观察患儿输液部位是否出血，耐心回答家属提出的问题，提醒患儿家属下次输液的具体时间。
1.3 观察指标
统计两组首次穿刺成功率，并分析两组患儿家属护理满意度评分和不良反应发生率。
1.4 统计学方法
试验活动应用统计学软件spss25.0处理数据，并经χ2检验后采用百分比表示计数资料；t原理检验后采用均数（±s）表示计量资料，如检验结果P<0.05，说明组间数据符合统计学意义。
2 结果
分析两组患儿首次穿刺成功率，对照组为78.00%，低于观察组患儿的96.00%，组间差异对比P<0.05，有统计学意义；观察组两组患儿不良事件发生率和患儿家属护理满意度评分，观察组患儿的各项指标都要优于对照组，差异显著，P<0.05。见表1。
表1 两组患儿护理效果比较
3 讨论
输液治疗耗时较长，患儿好动，治疗依从性相对较差。如缺乏有效的护理操作必然容易产生不良事件。优质护理是一种以患者为中心的护理模式[8]。护理内容直接面对患者，为患者提供主动、优质的护理内容。转变传统护理理念，更加主动、尊重、关心患儿，能够满足患儿的舒适、安全需要。儿科本就是特殊的科室，小儿输液不能自理生活，患病后的心理压力比较大，容易哭闹，家属也会在患儿哭闹中产生较大的心理压力，致使输液配合度偏低，容易引发不良事件[9]。在此次研究活动开展的过程中可见，优质护理可明显减少不良事件发生率。优质护理强调对培训教育，以此提高护理人员的操作技能，提高输液穿刺的技能，还可能与患儿、家属进行沟通。在患儿输液时通过语言、眼神、表情、肢体语言等安慰患儿及家属，缓解期抵触情绪，减轻心理压力，提高首次穿刺成功率。优质护理具有连续性、整体性，可提高护理效率，渗透人文理念，坚持以患儿为中心，能够充分考虑患儿的生理、心理等特点，为患儿营造良好的输液环境。护理人员在提供护理服务的过程中，加强沟通，可获得患儿与家属的配合度，以达到主动规避意外事件发生的诱因。优质护理是全程化、全面化的护理内容，能够体现出人性化、科学性的基本内涵。在小儿输液护理中，优质护理展开中表现出主动、热情、耐心，及时缓解患儿及家属的烦恼，缩短护患之间的距离，消除二者之间可能会出现的矛盾弊端，以全面提高护理质量，满足患儿及家属的护理需要[10]。在优质护理实施期间，可确保护理安全，满足家属的需要，并对患儿的合理化要求予以满足，提高护理满意度。针对家属焦躁、烦躁等不良情绪，优质护理中可通过沟通，消除矛盾，这从本次研究中的患儿家属护理满意度中就可看出。相对于常规护理操作，优质护理显示出明显的优势，临床应用价值也明显较高。
综上所述，小儿输液治疗期间提供优质护理不仅能够提高首次穿刺成功率，还可有效减少不良反应发生，提高患儿家属临床护理满意度，在儿科中具有较高的应用价值。
参考文献
[1]李思静,石彩晓,王璐.护理风险管理在小儿静脉输液中的作用评价[J].临床研究,2021,29(7):175-176.
[2]宋继兰,刘淑秀,刘丹.细节护理在小儿门诊静脉输液护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(13):110-112.
[3]韩金艳,王伟,郭玮玮.预见性护理用于小儿外周静脉留置针输液渗出预防的效果观察[J].中国医药指南,2021,19(13):218-219.
[4]杨淑霞.优质护理服务在小儿输液护理中的应用效果观察[J].心理月刊,2020,15(16):82.
[5]周梓伊.优质护理服务在门诊输液护理中的应用效果分析[J].人人健康,2020,4(11):140.
[6]王丽霞,李卫平.优质护理服务在门诊输液护理中的应用效果分析[J].中国社区医师,2020,36(7):168,170.
[7]肖小梅.优质护理服务在小儿输液护理中的应用效果[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(36):117.
[8]聂燕玲,袁书婷,汪莎.优质护理服务在小儿输液护理中的应用效果分析[J].基层医学论坛,2019,23(30):4418-4419.
[9]穆东菊.优质护理服务在静脉输液护理中的应用效果及患者满意度分析[J].智慧健康,2019,5(24):61-62.
[10]王微微.优质护理服务在小儿输液护理中的应用效果观察[J].中外女性健康研究,2019,4(3):136-137.