摘 要：目的：分析优质护理服务对剖宫产产妇的护理效果与临床应用价值。方法：2018年2月-2020年9月收治剖宫产产妇60例，随机分为两组，各30例。对照组开展常规护理措施，试验组实施优质护理服务模式，比较两组产妇产后机体疼痛程度、焦虑与抑郁评分、日常生活质量评分。结果：试验组疼痛评分、焦虑评分与抑郁评分均低于对照组，术后住院时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组精力、生理职能、社会功能与精神健康评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：优质护理具有全面、高效的护理优势性，针对剖宫产产妇开展，可进一步降低手术风险，符合临床护理需求。
关键词：产妇 优质护理服务模式 疼痛程度 剖宫产 术后在院时间 心理状态
剖宫产是产科诊室中应用率较高的分娩术式，适于骨产道或软产道异常，头盆不称、胎儿窘迫以及有妊娠并发症者，可确保分娩成功率，保证胎儿与产妇的生命安全[1]。通过临床相关数据可知，产科剖宫产率呈逐年升高状态[2]。近年来，加强对护理服务的完善，持续性丰富护理内容，针对剖宫产产妇开展优质护理服务可提高其生理与心理舒适性，有效规避相关风险因素，还可构建良好的护患关系，进而在产科有着较高的应用率[3]。为进一步验证优质护理服务模式的临床应用效果，本文针对剖宫产产妇开展不同护理措施，现报告如下。资料与方法
选取2018年2月-2020年9月剖宫产产妇60例，随机分为两组，各30例。对照组产妇最小年龄19岁，最大年龄37岁，平均(27.71±1.59)岁；最短孕周36周，最长孕周42周，平均(39.02±0.78)周；最少孕次1次，最多孕次5次，平均(2.31±0.24)次；初产妇19例，经产妇11例。试验组产妇最小年龄20岁，最大年龄37岁，平均(27.89±1.61)岁；最短孕周37周，最长孕周42周，平均(39.08±0.79)周；最少孕次1次，最多孕次6次，平均孕次(2.38±0.26)次；初产妇20例，经产妇10例。两组产妇一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
方法：⑴对照组开展常规护理措施：听从医生安排，辅助产妇开展相关检查，并告知产妇与家属剖宫产流程与所需注意事项等内容。⑵试验组实施优质护理服务模式：(1)术前护理：a.宣教指导：产妇入院后，护理人员第一时间向产妇与家属进行简单的自我介绍，并细化讲解剖宫产手术流程、所需注意事项以及护理价值等相关内容。b.心理调节：在沟通期间，护理人员对产妇的情绪状态进行观察与评估，针对轻中度负性情绪者发放健康手册，通过面对面交流等方式，消除其心中疑虑，有效释放内心不良情绪，针对重度负性情绪产妇，护理人员可安排心理咨询师或剖宫产分娩成功的产妇进行现身说教，让产妇与产妇之间进行交流与沟通，引导其将内心情绪进行释放。(2)术中护理：护理人员陪同产妇进入手术室，并对其情绪进行安抚与鼓励，辅助产妇调整体位。手术操作期间，护理人员对产妇的血氧饱和度、心率与血压等指标进行监测，若有异常，及时告知医师。同时，配合医师进行相关操作，对产妇私密部位进行遮盖，并对其做好保暖工作，可通过肢体、语言对产妇进行支持、鼓励，进而消除其恐惧、紧张等情绪。(3)术后护理：a.体位调整：手术结束后，对产妇机体状况进行观察，无任何异常后，护送产妇返回病房，并告知产妇保持去枕平卧位6 h,6 h后改自由体位或半卧位，进而缓解伤口疼痛。同时，护理人员需加强巡视，监测生命体征、阴道出血量、子宫高度，及早发现出血和休克征象。b.疼痛干预：护理人员对产妇机体疼痛程度进行评估，轻中度疼痛可通过家属陪同、播放轻音乐等方式得到缓解，若为重度疼痛，无法忍受者可合理应用相关镇痛药物。一旦用药，护理人员需加强巡视，观察药物不良反应。c.饮食护理：术后6 h内不可进食，以免诱发呕吐、呛咳等症状，6 h后在未排气前，建议少量食用米汤等流食，不可摄入牛奶、甜食等易胀气食物。当产妇排气后，可逐步转为正常饮食，并根据自身状况，适当多摄入蛋白质丰富的食物。d.运动锻炼：产妇麻醉完全苏醒，导尿管拔出后，护理人员根据其状况而定，若情况允许，可尽早下床活动。e.母乳喂养指导：协助产妇早接触、早吸吮，传授母乳喂养技巧。f.人性化服务：护理人员对产妇与家属的合理需求要尽可能满足，优化护理细节，给予高质量护理服务，对高危产妇加强巡视。
观察指标：比较两组产妇产后机体疼痛程度、焦虑与抑郁评分与日常生活质量。应用视觉疼痛评分量表对产妇分娩后机体疼痛程度进行评价，总分10分，分值越低，代表产妇机体疼痛程度越轻，并记录产妇术后在院时间。应用焦虑、抑郁评分量表对产妇产后心理状态实施综合性观察与评价，总分100分，分值越低，说明产妇心理状态越佳。同时，应用日常生活质量评分量表，对产妇的精力、生理职能、社会功能与精神健康方面实施评价，每一项均为100分，分值高，代表产妇日常生活水平越高。
统计学处理：数据应用spss 25.0软件处理；计量资料以表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。结果
两组产妇疼痛评分、心理状态评分与术后住院时间比较：试验组疼痛评分、焦虑评分与抑郁评分均低于对照组，术后住院时间短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组产妇疼痛评分、心理状态评分与术后住院时间比较
两组产妇日常生活质量评分比较：试验组精力、生理职能、社会功能与精神健康评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组产妇日常生活质量评分比较
讨论
剖宫产是妇产科诊室应用率较高的手术方案之一，可有效解决产科合并症、难产等情况，可降低产妇分娩疼痛，缩短产程，对产妇与胎儿的生命安全有一定保障，可行性高[4]。但剖宫产属于侵入性操作，对机体易产生创伤，增加应激反应发生[5-6]。此外，通过临床相关数据可发现，剖宫产率呈逐年增长模式，在围手术期予以产妇护理措施非常重要[7]。
优质护理服务模式具有高效、全面、科学以及系统等护理优势性，可确保产妇生理与心理舒适性，增强产妇自我情绪调节能力，还可缓解机体疼痛程度，提高分娩配合度，从而缩短手术时间，降低相关手术风险，具有较高的临床护理价值[8]。本次开展的优质护理服务是以术前、术中与术后三方面开展的，多方面予以产妇护理措施，可进一步规避相关风险因素，确保产妇与胎儿生命安全。在剖宫产手术期间，予以产妇优质护理干预可确保手术操作顺利性与安全性，而且产妇配合度较高，值得在临床中进一步推广应用。
综上所述，针对剖宫产产妇开展优质护理可降低其机体疼痛程度，缓解心理情绪，还可缩短术后在院时间，确保手术安全性，护理效果确切。
参考文献
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