问：去年我得了皮炎，大夫给我开了外用激素药膏，效果不错。之后皮肤一痒我就抹它，可大夫说这类药膏不能随意涂抹。这是为什么？
（江苏李先生）
答：激素类软膏是一种特殊的药物．对适应证、剂量、可使用部位都有一定的要求。如果使用不当，可能会加重皮肤病症状、诱发感染．使皮肤萎缩和干燥，出现痤疮样损害或多毛、皮纹；长期外用激素软膏能使局部皮肤色素减退或色素沉着。目前临床上外用激素的种类很多，擅自使用．轻则加重原有的皮肤病，重则产生危及生命的严重后果。所以，在使用激素软膏时我们要注意以下几点：①严格掌握适应证。不是什么皮肤病都可以使用激素软膏的，应由专科医生确诊并符合其适应证后方可使用。②使用面积不能过大。外用激素可通过皮肤吸收，大面积使用可引发全身性不良反应。另外，颈部、腋下、腹股沟以及阴囊、会阴。肛周等处，透皮吸收能力很强，也要少用。③根据病变部位不同选择不同效价的制剂。目前一般将外用激素制剂分为弱效（氢化可的松）、中效（曲安西龙）和强效（丙酸氯倍他索）。其不良反应与效价强弱成正比。④皮肤娇嫩处例如面部要尽量少用，即使需要用最好使用弱效的激素软膏。⑤皮肤感染为主的如病毒感染所致的单纯疱疹、水痘、带状疱疹等，细菌感染引起的疖、痈、丹毒和脓疱疮等，真菌感染造成的各种皮肤癣，一般不用激素类软膏，否则会加重病情。
所以，您在用激素软膏之前最好先征求大夫的意见，因为激素软膏并非治疗所有皮肤病的“万能药”，如果不对症，非但无效，还会产生副作用，甚至加重病情。
主任医师罗宏
